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抗MDA5抗体在皮肌炎相关性间质性肺病中的表达意义被引量：1: 2020年; 目的探讨抗MDA5抗体在皮肌炎相关性间质性肺病(DM-ILD)严重程度及预后评估中的意义。方法收集2018年3月至2019年7月在郑州大学第一附属医院就诊的140例皮肌炎(DM)患者的临床资料。将101例抗MDA5抗体阴性的患者纳入A组,将39例抗MDA5抗体阳性的患者纳入B组。根据患者是否合并ILD,将A组患者分为A1组(抗MDA5抗体阴性不合并ILD,54例)和A2组(抗MDA5抗体阴性合并ILD,47例),将B组患者分为B1组(抗MDA5抗体阳性不合并ILD,2例)和B2组(抗MDA5抗体阳性合并ILD,37例)。比较各组一般资料、血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)、一氧化碳弥散量(DLCO)及胸部高分辨率CT(HRCT)评分。结果 B组仅存在皮疹的患者比例高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B2组女性所占比例低于A2组,且仅存在皮疹的患者比例高于A2组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组KL-6水平高于A组,DLCO水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B2组与B1组抗MDA5抗体滴度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B2组KL-6水平高于B1组和A2组,B2组DLCO水平低于B1组和A2组,差异有统计学意义(均P<0.05)。DLCO与KL-6呈负相关(r=-0.573,P<0.05),与抗MDA5抗体滴度无关(r=0.245,P>0.05)。B2组HRCT评分高于A2组,差异有统计学意义(P<0.05)。HRCT评分与抗MDA5抗体滴度水平呈正相关(r=0.356,P<0.05),与KL-6水平呈正相关(r=0.638,P<0.05),与DLCO呈负相关(r=-0.326,P<0.05)。B组累积生存率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗MDA5抗体阳性的DM-ILD患者的KL-6水平高,肺部病变严重,生存率低。; 曲祥文楚荷莹孙金磊李靖张国俊; 关键词：间质性肺病皮肌炎预后

非小细胞肺癌患者肿瘤突变负荷影响因素探究被引量：5: 2021年; 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者的肿瘤突变负荷(TMB)与临床病理特征的关系。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月于郑州大学第一附属医院检测TMB且具有完整的临床病理特征、肿瘤标志物及二代测序(NGS)检测结果的93例NSCLC患者的数据,研究TMB与NSCLC患者临床病理特征之间的关系,分析驱动基因与TMB的相关性,并采用多元线性回归建立临床病理特征与TMB之间的关系。结果TMB低表达组和TMB高表达组在吸烟史及病理类型上存在统计学差异(P<0.05)。驱动基因与TMB无相关性(P>0.05)。多元线性回归提示TMB与年龄、吸烟史、病理类型密切相关,LnTMB=(0.015×年龄+0.295×吸烟史+0.299×病理类型)(腺癌为1,鳞癌为2)。结论TMB与年龄、吸烟史、病理类型密切相关,三个指标联合可预测TMB值,从而指导NSCLC的诊治。; 赵璐李靖赵晓光陈会会蒋梦瑶张国俊; 关键词：非小细胞肺癌临床病理特征

责任感知在新护士护理缺失与团队合作间的中介效应: 2023年; 目的探讨新护士责任感知、团队合作能力和护理缺失之间的关系。方法将患者与新护士1∶1匹配, 采用便利抽样法, 选取2022年3~8月郑州大学第一附属医院170名患者及与之匹配的170名新护士, 使用护理缺失量表(患者版)、护士团队合作问卷和责任感知量表进行调查, 应用SPSS 26.0及AMOS 24.0软件进行统计分析。结果新护士护理缺失得分(29.66±4.88)分、团队合作得分(126.55±12.21)分、责任感知得分(19.06±2.76)分;护理缺失与团队合作呈负相关(r=-0.776, P<0.01), 与责任感知呈负相关(r=-0.823, P<0.01), 团队合作与责任感知呈正相关(r=0.695, P<0.01)。责任感知是团队合作能力与护理缺失程度之间的中介变量, 中介效应占总效应的59.30%。结论临床管理层应注重提升新护士责任感知和团队合作能力, 降低护理缺失发生率, 提升护理质量, 保障患者安全。; 李星赵琼李靖李汝情; 关键词：新护士团队合作中介作用

红细胞分布宽度与白蛋白比值对急性呼吸窘迫综合征预后的预测价值被引量：3: 2022年; 目的探讨红细胞分布宽度与白蛋白比值(RAR)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的预测价值。方法对2019年10月至2020年10月就诊于郑州大学第一附属医院ICU的105例ARDS患者进行回顾性研究。根据28 d转归情况将患者分为生存组及死亡组,收集一般资料、实验室检查等指标,Cox回归分析28 d死亡的危险因素,受试者操作特征曲线(ROC)评价预测价值。结果纳入ARDS患者105例,死亡组59例,生存组46例,28 d死亡率为56.19%。死亡组年龄、急性生理学与慢性健康状况评分、乳酸、红细胞分布宽度、血尿素氮、降钙素原、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、RAR、降钙素原与白蛋白比值高于生存组,白蛋白低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,RAR是ARDS患者28 d死亡的独立危险因素(HR=3.06,P<0.05)。ROC分析显示,RAR的曲线下面积为0.829(95%CI:0.752~0.907,P<0.001),最佳截断值0.50。当RAR>0.50时,ARDS患者死亡率较高。结论RAR对ARDS患者28 d预后有较好的预测价值,是28 d死亡的独立危险因素。; 许路阳李靖张国俊; 关键词：红细胞分布宽度白蛋白急性呼吸窘迫综合征预后

基于Web of Science骨髓腔内输液研究的可视化分析被引量：5: 2021年; 目的分析国外骨髓腔内输液领域的研究热点,探究其前沿趋势和发展脉络,为国内开展相关研究提供参考。方法检索“Web of Science核心合集”数据库,筛选骨髓腔内输液相关文献,采用CiteSpace 5.7.R3软件提取文章基本信息,绘制科学知识图谱。结果骨髓腔内输液相关文献数量整体递增,美国发文量位居榜首,研究热点集中于适应人群、输液工具和穿刺部位。近年来,骨髓腔内血液样本与动静脉样本一致性检验也是研究重点。结论骨髓腔内输液领域逐渐成熟,研究人群由儿童转为危重创伤患者。研究者之间应加强合作,由技能应用转向质量评价,探索有效的考核模式,完善临床应用体系。; 赵琼李靖李星; 关键词：骨髓腔内输液护理可视化分析

综合康复训练在腓骨瓣修复下颌骨缺损病人中的应用被引量：1: 2022年; 目的:探讨综合康复训练在腓骨瓣修复下颌骨缺损术后病人中的应用效果。方法:选取2020年6月—2020年11月收治的腓骨瓣修复下颌骨缺损30例病人作为对照组,实施常规护理;选取2020年12月—2021年5月入院的32例病人作为观察组,在常规护理基础上进行综合康复训练,比较两组病人踝关节活动度、拇趾肌力、6 min步行距离(6MWT)、Tinetti平衡量表(POMA)评分、简明健康调查表(SF⁃36)、Enneking下肢功能评分和小腿肌间血栓丛形成(MCVT)情况。结果:术后3个月和6个月观察组病人踝关节活动度、拇趾肌力、6MWT、POMA评分、SF⁃36评分和Enneking下肢功能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MCVT发生率比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.363,P<0.05)。结论:腓骨瓣修复下颌骨缺损术后病人进行综合康复训练,可以有效预防MCVT,改善病人平衡能力和步态,促进下肢功能恢复,提高病人生活质量。; 赵琼李星李靖何巍付坤高宁王烨华; 关键词：综合康复训练下颌骨缺损游离腓骨移植小腿肌间静脉丛血栓

以岗位胜任力为目标的4C教学法在新入职护士规范化培训中的应用: 2023年; 目的:探讨以岗位胜任力为目标的4C教学法在新入职护士规范化培训中的应用效果。方法:选取2020年7月-2022年7月在医院参加规范化培训的118名新入职护士为研究对象,采用抛硬币法将2个院区分为干预组和对照组,干预组采用4C教学法,包括联系、建构、反思、延续4个环节,对照组采用传统教学法,比较两组新入职护士客观结构化临床考试(OSCE)成绩和护理胜任力量表(NCS)得分。结果:干预组OSCE考核成绩和NCS量表中帮助角色、教育指导、诊断职能、管理职能、治疗干预5个维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论:在新入职护士规范化培训中开展以岗位胜任力为目标的4C教学法能提高新入职护士临床护理能力和岗位胜任力。; 李星栗英赵琼李靖李汝情刘传红张楚洋; 关键词：岗位胜任力

女性围绝经期综合征与健康促进生活方式的相关性研究: 2023年; 目的探讨围绝经期综合征女性症状评分与健康促进生活方式的相关性。方法对2022年8—12月于郑州市某三级甲等医院妇科门诊就诊的688例以围绝经期综合征为诊断的女性进行调查,研究工具为改良版Kupperman评分量表和中文版健康促进生活方式量表,分析围绝经期症状得分与健康促进生活方式总分及各维度得分之间的相关性。结果改良版Kupperman得分为(21.04±8.45)分,其中,轻度220人(31.98%),中度318人(46.22%),重度150人(21.80%)。健康促进生活方式总分为(119.28±14.36)分,不同程度症状患者健康促进生活方式总分及各维度评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。围绝经期症状评分与健康促进生活方式总分及营养管理、精神成长、体育运动、健康责任4个维度呈负相关(P<0.05)。结论围绝经期综合征女性的症状评分与健康促进生活方式总分及其4个维度之间关系密切,医务人员可通过改善健康促进生活方式缓解患者不适症状。; 李静李靖; 关键词：围绝经期女性

T淋巴细胞亚群对重症甲型流感患者预后的评估价值被引量：12: 2019年; 目的甲型流感由于其传染性强,病毒变异,病情进展迅速等特征,严重威胁人类的健康。文中旨在探讨重症甲型流感患者T淋巴细胞亚群特征及其对预后的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年5月郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科80例重症甲型流感患者的临床资料。所有重症甲型流感患者根据入院28 d生存情况,分为死亡组(n=25)和存活组(n=55)。将入院时共感染的31例重症甲型流感患者根据入院28 d生存情况,分为共感染死亡组(n=11)和共感染存活组(n=20)。比较临床特征、一般检验结果、T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+T细胞)的组间差异,采用Logistic回归分析筛选变量并制作ROC曲线,采用多因素Cox回归分析影响患者预后的相关因素。结果死亡组淋巴细胞计数、CD3^+T细胞、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、清蛋白、球蛋白较存活组显著降低(P<0.05),降钙素原、血尿素氮、血清肌酐、谷草转氨酶显著升高(P<0.05)。共感染死亡组CD3^+T细胞、CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、清蛋白较共感染存活组显著降低(P<0.05)。ROC曲线结果显示:CD4^+T细胞计数的曲线下面积为0.728(95%CI:0.605~0.850),最佳CD4^+T细胞计数界值(cut-off值)为1.70×10^8/L,敏感度、特异度分别为80%、64%。CD4^+T细胞≥1.70×10^8/L者28 d生存率高于CD4^+T<1.70×10^8/L者(83%vs 41%,P<0.05)。Cox比例风险模型分析表明:年龄、呼吸衰竭、谷草转氨酶是重症甲流患者入院28 d死亡的危险因素(P<0.05),CD4^+T细胞计数(RR=0.740,95%CI:0.572~0.958)是重症甲型流感患者入院28 d死亡的保护因素(P<0.05)。结论T淋巴细胞水平与重症甲型流感患者及共感染的重症甲型流感患者预后密切相关,CD4^+T细胞低的重症甲型流感患者入院28d内死亡危险度更高。CD4^+T细胞对重症甲型流感患者28 d预后有较好的预测能力。; 李靖屠蒙徐喆选彭博张国俊; 关键词：甲型流感病毒淋巴细胞亚群免疫功能预后

口腔癌患者术后下肢深静脉血栓形成的影响因素分析被引量：1: 2022年; 目的探讨口腔癌患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法回顾性分析2019年5月至2021年5月某三甲医院口腔颌面外科收治的274例口腔癌患者术后的临床资料,将单因素分析中有统计学意义的资料纳入多因素logistic回归模型分析。结果104例口腔癌患者术后发生下肢DVT,发生率为37.96%。多因素logistic回归分析结果显示行游离皮瓣移植、手术时长>6h、口腔癌Ⅲ~Ⅳ期和术后D-二聚体(DD)>0.5mg·L^(-1)是口腔癌患者术后下肢DVT形成的危险因素,优势比(OR)分别为3.482、3.962、20.617和8.026。结论行游离皮瓣移植、晚期癌症和DD>0.5mg·L^(-1)均是口腔癌患者术后下肢DVT形成的危险因素。; 赵琼李星李靖王彦艳郭明达; 关键词：口腔癌深静脉血栓形成 D-二聚体

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李靖

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