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血管紧张素1-7预防肺动脉高压右心衰竭发展的实验研究被引量：6: 2015年; 目的:探讨血管紧张素1-7对大鼠肺动脉高压(PAH)右心衰竭的预防作用。方法:雄性,SD大鼠,30只,随机分为四组,A组为空白对照组(n=6)、B组为PAH右心衰竭组(n=9)、C组为Ang-(1-7)干预组(n=9)、D组为Ang-(1-7)对照组(n=6),饲养6周。超声心动测定心功能,右心导管测定血流动力学参数;处死后测量右心室肥厚指数(RVHI),天狼星红染色计算心肌组织胶原容积分数(CVF);酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血浆及右心室心肌血管紧张素II(Ang II)含量,Western Blot测定右心室心肌信号通路分子表达。结果:超声心动检查提示与PAH右心衰竭组相比,Ang-(1-7)干预组4周时RVEDD、RVWT显著降低,RVEF显著提高。ELISA结果提示与PAH右心衰竭组相比,Ang-(1-7)干预组血浆Ang II水平降低。病理染色提示与PAH右心衰竭组相比,Ang-(1-7)干预组CVF值显著降低。WB结果提示与PAH右心衰竭组相比,Ang-(1-7)干预组右心室心肌AT1R、Egr-1表达均显著降低。结论:PAH右心衰竭大鼠循环及右心室局部存在肾素血管紧张素系统(RAS)过度激活,血管紧张素1-7可能减缓肺动脉高压右心衰竭。; 吴思婧郭雯陈梦娜李刚刘巍龚志忠周坤高海马涵英; 关键词：肺动脉高压右心衰竭血管紧张素1-7 血管紧张素转化酶2

单中心654例非复杂B型夹层腔内修复术远期疗效分析被引量：4: 2017年; 目的:研究胸主动脉腔内修复术(TEVAR)在非复杂B型夹层患者中应用的中远期效果。方法:搜集我中心自2001年5月至2012年12月行TEVAR术治疗的的非复杂型B型夹层患者基本信息及手术情况并对其进行随访,将所得数据进行分析。结果:共有654例非复杂型B型夹层患者在我院接受TEVAR治疗,围术期死亡5例,病死率0.8%,2例发生完全性瘫痪(0.3%)。患者术后5年、10年、14年生存率分别为96.6%,84.3%,67.8%。避免二次手术的比率5年、10年分别为94.6%、89.5%。结论:TEVAR手术在非复杂B型夹层患者中应用得到了较低的病死率、并发症率与较好的远期生存率。; 高慧强任长伟阳晟金秀峰周坤刘朝亮刘东侠孙立忠黄连军许尚栋; 关键词：生存率

3种覆膜支架行Stanford B型主动脉夹层腔内修复术的早期和中期疗效被引量：6: 2014年; 目的对比3种覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的早期和中期疗效.方法 2001年6月至2008年12月,203例Stanford B型主动脉夹层患者腔内修复术分别使用Grikin、Hercules和Talent 3种品牌的覆膜支架,Grikin组59例、Hercules组91例、Talent组53例,截至2012年7月,患者随访1～ 132个月,平均（57.0±22.7）个月.出院前行胸部大血管CTA检查,其后每年复查CTA.记录并比较3组患者早、中期疗效,包括术后死亡比例、严重并发症的发生率、随访期死亡比例和二次手术率.结果 3组患者30天内死亡分别为Grikin组3例（5.1％,3/59）,Hercules组3例（3.3％,3/91）,Talent 组2例（3.8％,2/53）,P=0.890.随访期间死亡Grikin组12例（21.4％,12/56）、Hercules组11例（12.5％,11/88）、Talent组11例（21.6％,11/51）,P=0.260.Kaplan-Meier生存分析,术后8年3组生存率分别为Grikin组71.1％、Hercules组84.1％、Talent组66.0％,P=0.057.3组中支架远端明显扩张的患者为Grikin组2例（3.6％,2/56）,Hercules组15例（17.0％,15/88）,Talent组9例（17.6％,9/51）,P=0.025.随访期内接受二次腔内修复术Grinkin组4例（7.1％,4/56）,Hercules组6例（6.8％,6/88）,Talent组4例（7.8％,4/51）,P=0.980.术后8年免于二次腔内修复术的比率分别为Grinkin组90％,Hercules组88.7％,Talent组84.0％.结论在Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中3种覆膜支架的早期疗效、随访期生存率,二次手术率无显著差异.覆膜支架远端过度扩张的比例,Grikin组显著低于Hercules组和Talent组.渐细覆膜支架更适合于Stanford B型主动脉夹层腔内修复术.; 任长伟许尚栋黄连军郭曦阳晟金秀峰周坤高慧强刘朝亮孙立忠; 关键词：覆膜支架腔内修复主动脉扩张

胸主动脉腔内修复术在复杂型与非复杂型B型主动脉夹层患者中应用的效果对比被引量：3: 2020年; 目的:对比胸主动脉腔内修复术(TEVAR)在复杂与非复杂型B型主动脉夹层患者中应用的效果。方法:收集自2013年1月至2015年3月,在北京安贞医院就诊并行TEVAR术治疗的B型主动脉夹层患者资料用于分析。结果:共有226例患者符合入选标准,中位随访时间25个月(6~38个月),其中非复杂型B型夹层患者197例;围术期死亡1例,随访期间死亡4例,3例分别因I型内漏、逆行性A型夹层、支架远端新发破口再次行手术治疗;术后3年生存率为98.1%。复杂型B型夹层患者29例;围术期死亡2例,随访期间死亡1例,1例因支架远端新发破口再次行手术治疗;术后3年生存率为96.3%。结论:TEVAR术能够使复杂型B型夹层患者获得与非复杂型患者相似的3年生存率,但在复杂型B型主动脉夹层患者中围术期并发证发生率较高。; 张友聪高慧强任长伟阳晟金秀峰周坤郑军孙立忠许尚栋

不同破口大小对B型主动脉夹层假腔内压力的影响被引量：2: 2017年; 为了研究夹层内的血流动力学变化对夹层转归的重要影响,并期望为临床判断主动脉夹层发展及转归提供理论依据,通过3D打印技术制作不同出入口比例及破口大小的B型主动脉夹层模型,对主动脉夹层内血流变化进行模拟,并测量观察主动脉夹层模型假腔内压力变化及流场情况.真腔内固定压力为18.620、21.280 k Pa两组中,不同破口比例的假腔入口压力比普遍均小于夹层模型内其他假腔位置,且压力值低于真腔压力;真腔内压力为23.940 k Pa组中,破口比例为2∶1的夹层模型内假腔压力比较其他破口比例模型的压力比明显升高;所有模型真腔固定水压为21.280、23.940 k Pa下均可观测到同真腔压力下,真腔流速更快,其内部压力低于假腔.同一模型中,假腔压力普遍低于真腔压力;相同压力下,原发破口大的模型假腔流速相对较低,而涡流明显;相同模型相同压力下,假腔流速低于真腔,假腔的涡流更为明显,复杂的涡流和旋动对壁面造成冲击进而使假腔破裂风险增加.; 石悦常宇杨佳白兰许尚栋周坤王明雪; 关键词：主动脉夹层 3D打印

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周坤

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