张婷婷
- 作品数：10 被引量：18H指数：3
- 供职机构：宜宾市第一人民医院更多>>
- 发文基金：宜宾市科技计划项目四川省宜宾市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 头孢他啶与头孢替坦对产ESBL肠杆菌耐药表型及交叉耐药情况分析被引量：6
- 2017年
- 目的通过头孢他啶(CAZ)、头孢替坦(CTT)对产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)的耐药情况并根据分布图进行相关性分析,探讨该两种抗菌药物在临床上的应用。方法采用Whonet5.6软件对分别对2012-2015年间分离出的1 311株ECO(750株产ESBL)和898株KPN(306株产ESBL)进行CTT与CAZ的耐药表型分析,并用实验解释结果分布图分析两种抗菌药物间的关系。结果 ESBL+KPN对CAZ耐药性为41.2%,对CTT耐药性为14.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。ESBL+ECO对CAZ的耐药性为34.6%,对CTT耐药性为1.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。在ESBL-菌株中也存在相同现象。CAZ在ESBL+KPN菌株中最低抑菌浓度(MIC)平均值最高为6.39μg/mL,在ESBL-KPN菌株中最低为1.37μg/mL。CTT平均MIC值也在ESBL+KPN菌株中最高,在ESBL-KPN菌株中最低。CAZ与CTT在所有菌株中MIC范围分别是1~64、4~64μg/mL;CAZ与CTT在ESBL-菌株交叉敏感率均在90.0%以上,交叉耐药率在5.0%以下。ESBL+菌株中交叉敏感率低于70.0%,其中ESBL+KPN菌株CAZ与CTT交叉耐药率高达13.4%。结论抗菌药物交叉敏感性及耐药性结果对于指导临床选药或换药具有重要的临床意义。
- 肖亚雄朱波沈伟黄忠团彭宇生王鹏陈丽萍张婷婷
- 关键词：头孢替坦头孢他啶肠杆菌
- 新生儿MRSA筛查定植率与MRSA院感的相关性研究
- 2021年
- 目的分析新生儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植率与MRSA医院内感染(院感)的相关性,为临床制订预防和降低MRSA院感相关干预措施提供理论依据。方法对2014年1月至2018年12月入住该院新生儿科的10864例患儿咽拭子MRSA定植筛查结果及发生MRSA院感情况进行回顾性分析。将2014—2015年该院新生儿科旧病区收集数据作为对照组,2016—2018年搬迁至层流病房的数据作为观察组。结果10864例新生儿检出MRSA定植菌株482株(4.44%),其中对照组检出406株(84.23%),观察组检出76株(15.77%)。2组新生儿MRSA定植菌株检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);10864例新生儿发生MRSA院感9例,其中对照组3例(0.07%),观察组6例(0.09%)。2组新生儿MRSA院感发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿住院病房的改造升级及配套硬、软件的改进可有效降低MRSA定植率;以标准预防为基础的综合干预措施能很好地控制新生儿MRSA由定植向院感的转化。
- 肖亚雄陈丽萍宗小敏何勤忠张婷婷
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌新生儿咽拭子
- 大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用强度相关性分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物使用强度的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法回顾性调查宜宾市第一人民医院2014年至2019年临床分离的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率,以及同期抗菌药物使用强度(AUD),探讨两者的相关性。结果该院大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌分离率呈上升趋势,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率也有类似的增长趋势;大肠埃希菌耐药率与头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南等的AUD呈正相关(P<0.05);肺炎克雷伯菌耐药率与头孢曲松、头孢他啶、亚胺培南等的AUD呈正相关(P<0.05)。结论―大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物AUD存在宏观量化关系,应加强抗菌药物监管,提高合理使用水平,减少细菌耐药。
- 赵明琴粟珊汪明群陈乾张婷婷
- 关键词：大肠埃希菌肺炎克雷伯菌抗菌药物使用强度耐药率合理用药
- 糖化血红蛋白不同检测系统的偏倚评估和方法学比对研究
- 2019年
- 目的比对分析并评估离子交换高效液相色谱法(IE-HPLC)和免疫比浊法的偏倚,为提高糖化血红蛋白(HbA1c)检测质量、推进HbA1c标准化提供依据。方法依据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP9-A3文件进行方法学比对和偏倚评估。方法学比对前进行参比方法正确度验证和试验方法精密度验证。采用经美国国家糖化血红蛋白标准化计划(NGSP)样本赋值传递的新鲜全血实施校准,校准后进行可比性验证。量值溯源分析结果满足临床需要。结果 2种试验方法的批内、批间的高、中、低值变异系数均小于2.0%;正确度评估中,检测结果均在靶值×(±6%)内;IE-HPLC与免疫比浊法的医学决定水平偏倚分别为0.158 4%和0.148 8%,用经NGSP赋值传递的新鲜全血校准后,偏倚为0.019 7%和0.018 5%,均小于美国病理学家协会2015年能力验证允许误差。结论不同方法对HbA1c的测定结果可能存在差异,但2种方法测定HbA1c的精密度符合要求,检测的正确度水平符合标准,采用赋值传递的新鲜全血对不可比的方法实施校准,可实现检验结果的可比性,完全满足临床对HbA1c检测要求,临床实验室需共同努力来实现我国HbA1c检测的标准化。
- 李熙建张婷婷龙琴谭扬谭同均彭宇生
- 关键词：糖化血红蛋白偏倚溯源性
- 新型冠状病毒肺炎疫情前后某院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性变化的研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情前后鲍曼不动杆菌临床分布及几种抗菌药物耐药性的变化,为临床上鲍曼不动杆菌感染的治疗及医院感染防控提供依据。方法回顾性分析2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间及疫情发生前两年该院临床分离培养出的鲍曼不动杆菌的临床分布情况及对临床常用抗菌药物的耐药性变迁进行统计分析。结果2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间该院分离培养出鲍曼不动杆菌374株,占同期全院分离培养出菌株总数的6.1%(374/6137),较2019年占比的4.6%和2018年占比的3.5%明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);菌株来源主要分布科室为重症医学科、神经外科、新生儿科和呼吸内科;2020年鲍曼不动杆菌对亚胺培南等抗菌药物的耐药率均较2018、2019年明显升高,其中耐药率最高的为环丙沙星(59.24%),与2018年的32.40%和2019年的36.48%相比较明显提高,其次为亚胺培南,2020年起耐药率为54.28%,较2018、2019年升高近20%;耐药率最低的为左氧氟沙星(43.05%),较2018年的17.10%及2019年的10.38%均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情发生后该院鲍曼不动杆菌对亚胺培南等多种抗菌药物的耐药率较疫情发生前明显升高,因此疫情期间在狠抓疫情防控工作的同时抗菌药物和多重耐药菌的管控工作也需要持续加强。
- 肖亚雄张婷婷张婷婷欧阳龙
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性
- 2017—2019年某综合医院鲍曼不动杆菌临床分布情况及耐药性分析被引量：1
- 2021年
- 目的了解某院2017—2019年分离出鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumannii,ABA)临床分布特征、耐药性及其变化趋势,为临床合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月临床各科室送检标本中ABA的检出情况、标本分布特点,并采用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果该院2017—2019年分别分离出ABA 164株,189株,278株;ABA占总菌比分别是2.86%、3.28%和4.32%;631株ABA主要分离自呼吸道痰标本(71.5%),其次为尿液(10.0%),脓液(8.9%),分泌物(6.2%);临床科室分布情况:神经外科检出率最高(20.4%),其次为ICU(10.3%),新生儿科(10.0%),呼吸科(9.5%),外科检出率高于内科。3年间ABA对该院实验室测试的13种抗菌药物的耐药率均小于45.0%。对亚胺培南耐药率从高到低依次是ICU(82.8%)、神经外科(48.8%)、呼吸科(31.2%)、新生儿科(0)。结论三年间该院ABA临床分离占比呈上升趋势。ABA感染以呼吸道感染为主,临床科室中以神经外科检出率最高。该院实验室测试的13种抗菌药物中,除阿米卡星和左氧氟沙星外,其余耐药率均呈上升趋势。不同病区分离ABA对抗菌药物的耐药性具有较大差异,临床治疗应根据药敏结果选择合适的抗菌药物。
- 蒋国丹张婷婷肖亚雄
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性
- 我院2016年至2019年碳青霉烯类抗菌药物专档管理效果被引量：1
- 2021年
- 目的探讨碳青霉烯类抗菌药物专档管理的效果,促进合理用药。方法收集医院2016年(专档管理前)和2017年至2019年(专档管理后)使用碳青霉烯类抗菌药物的病历2164份,采用SPSS17.0统计学软件分析微生物标本送检率、抗菌药物使用强度(AUD)、用药合理率、常见细菌耐药率。结果专档管理后,2017年至2019年使用碳青霉烯类抗菌药物前的微生物标本送检率分别为99.17%,99.38%,99.59%,均高于2016年的97.47%;药物使用不合理率分别为4.87%,2.94%,1.61%,均显著低于2016年的17.50%(P<0.01);美罗培南的AUD分别为0.31,0.28,0.22,但2016年其为临时申购品种,不参与比较;亚胺培南西司他丁的AUD分别为0.97,1.06,0.55,均显著低于2016年的1.23(P<0.05);大肠埃希菌、克雷伯菌属对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率均低于1%,铜绿假单胞菌的耐药率波动不大,但鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率由2017年的22.80%上升至2019年的52.02%。结论该院专档管理后碳青霉烯类抗菌药物的临床使用合理率升高,但仍存在用药指征不明确、联合用药不适宜等问题,应不断持续改进。
- 李雯张婷婷张婷婷
- 关键词：碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌合理用药
- 某院临床科室感控小组成员MDRO防控认知及影响因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的了解某综合性三级甲等医院临床感控小组成员多重耐药菌(MDRO)防控认知现状及影响因素,为MDRO的科学管理提供依据。方法对该院36个病区临床感控小组成员进行问卷调查,对77例MDRO感染/定植患者的防控现状进行现场查看。结果调查139名感控小组成员,共回收有效问卷134份。临床感控小组成员对MDRO的防控认知总体正确率为63.43%;主观认为的MDRO防控影响因素有:领导重视程度不够和行政管理部门支持不足(95.52%)、单间隔离病房太少(88.81%)、MDRO教育培训不足(79.85%)等。结论该院临床感控小组成员对MDRO的防控认知不足,影响因素较多,其中最主要因素是领导支持力度不够。取得领导支持,充分发挥感控小组职责,保证各项防控措施有效落实,是该院进一步加强MDRO防控工作的重点。
- 唐燕杨利陈丽萍雷曦兵肖亚雄张婷婷孙睿谭慕杨
- 关键词：多重耐药菌影响因素
- 两种革兰阴性杆菌的药物敏感试验研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨氨苄西林舒巴坦(SAM)、哌拉西林他唑巴坦(TZP)对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药物敏感试验及散点图分析。方法 2012―2015年分离的1 311株大肠埃希菌和898株肺炎克雷伯菌进行SAM与TZP的药敏分析,并使用散点图探讨2种抗菌药物之间的关系。结果 SAM对产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)(+)菌株耐药率高于ESBLs(-)菌株,差异有统计学意义(P<0.05),TZP对ESBLs(-)/(+)菌株的耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05);SAM与TZP耐药性比较,针对ESBLs(-)/(+)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,SAM耐药性均明显高于TZP,差异有统计学意义(P<0.05);散点图显示,SAM和TZP在ESBLs(+)肺炎克雷伯菌菌株中交叉耐药率最高(2.9%),在ESBLs(-)肺炎克雷伯菌菌株中交叉敏感率最高(81.2%)。结论 SAM不宜作为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs(+)菌株感染治疗的备选药物,TZP可作为治疗大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染的备选抗菌药物。
- 肖亚雄朱波黄忠团张婷婷
- 关键词：Β-内酰胺酶哌拉西林他唑巴坦肠杆菌
- 体检人群糖化血红蛋白水平在不同性别和年龄的诊断价值被引量：4
- 2018年
- 目的分析宜宾地区糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平与性别和年龄间的关系,探讨性别和年龄对糖尿病(diabetes mellitus,DM)的筛查和诊断价值。方法回顾性研究,横断面调查,收集2017年6月~2018年3月的体检者1 510例,按年龄分为6组。应用日本爱科来(Arkray HA-8180型)全自动糖化血红蛋白分析仪检测,分析不同性别和年龄组HbA1c水平的差异,探讨HbA1c与年龄、性别之间的关系与规律,计算糖尿病的患病率。两组间比较采用两组独立样本资料t检验,组间两两比较采用LSD-T检验。分析不同分析标准对结果的影响。结果随着年龄增加,HbA1c水平增加明显。在41~50岁年龄段,男性(6.15%±1.59%)明显高于女性(5.66%±0.99%),男女之间比较差异有统计学意义(P<0.05);在患病率的比较中,男性的患病率在41~50岁较31~40岁有明显的增加,从5.92%增加到21.09%,女性患病率的年龄段明显增加则是在51~60岁,从8.16%增加到23.62%,在70岁以下人群的年龄段中,男女均有差异。在总人群的统计中,糖尿病的患病率超过了16%,高危人群达到了23.31%。结论 HbA1c的水平与年龄、性别均有关,不同性别人群HbA1c水平呈现随年龄增大而逐渐增高的趋势,其筛查糖尿病的准确性随着年龄的增加而降低,这对于糖尿病患者的诊治和前期患者的筛查都有重要的意义。
- 李熙建张夏张婷婷陈荷唐灵通谭同均
- 关键词：糖化血红蛋白A1C糖尿病年龄因素性别因素
