张静智
- 作品数：19 被引量：50H指数：4
- 供职机构：赣州市人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹内压联合胃残余量监测对急性胰腺炎患者早期肠内营养耐受性的评估价值被引量：11
- 2019年
- 目的探讨腹内压联合胃残余量监测在急性胰腺炎患者早期肠内营养耐受性观察中的作用。方法选取2015年1月-2018年8月住院治疗的通过鼻空肠管进行肠内营养的急性胰腺炎患者264例为研究对象,根据监测手段不同分为A、B、C三组,每组患者88例,A组联合腹内压和胃残余量监测早期肠内营养耐受性;B组仅观察腹内压监测急性胰腺炎患者早期肠内营养耐受性;C组仅观察胃残余量监测急性胰腺炎患者早期肠内营养耐受性。比较各组早期肠内营养并发症(腹胀、呕吐、腹泻)发生率,置入营养管术后第72h、6d和10d的血清CRP、血清钙、腹腔内压、腹腔引流量,以及各组治疗效果(腹痛缓解时间、ACS发生率、达到目标喂养量的住院时间以及行胰腺坏死组织清创术比率)。结果A组腹胀、呕吐和腹泻发生率显著低于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者术后第72h的血清CRP、腹腔内压和腹腔引流量均开始下降,血清钙均开始升高,A组患者第6天和第10天的血清CRP、腹腔内压和腹腔引流量下降幅度较B组和C组更大,血清钙升高幅度较B组和C组更大,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者腹痛缓解时间较B组和C组患者短,ACS发生率以及行胰腺坏死组织清创术比率较B组和C组患者低,A组住院时间也显著少于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过加强监测腹内压和胃残余量来控制患者肠内营养的量及速度,能有效避免不耐受症状的发生,使患者早日达到目标喂养量,值得在临床上推广使用。
- 张静智李欣晴周凡谢宁生汤建华
- 关键词：腹内压急性胰腺炎肠内营养耐受性
- 术前隧道标记法在经黏膜下隧道内镜切除术中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的探讨术前隧道标记法缩短经黏膜下隧道内镜切除术(STER)手术时间的临床效果。方法回顾性分析自2018年1月—12月医院消化内科收治的食管中下段及贲门固有肌层良性肿瘤患者40例临床资料,所有患者均行黏膜下隧道内镜切除术治疗。将术前行隧道黏膜下注射标记后再行黏膜下隧道内镜发现瘤体的20例患者作为A组,将常规经黏膜下隧道内镜发现瘤体的20例患者作为B组。比较A、B组从发现病灶、建立隧道至找瘤体时间,全程手术时间,手术瘤体大小以及距门齿平均距离;比较术后住院天数,术后有无感染、穿孔、出血等并发症,以及术后1、3、6月随访情况等指标。结果A组患者寻找瘤体时间、全程手术时间、并发症总发生率明显低于B组,且差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后1、3、6个月肿瘤残留或复发情况与B组相比,无统计学差异(P>0.05)。结论术前隧道标记法作为改良的经黏膜下隧道内镜切除术在缩短食管胃黏膜下肿瘤手术时间有一定优势,有助于减少发现瘤体时间,从而减少手术时间,减少术后并发症。
- 刘雪林晔蔡洪温建军石柳张静智
- 基于STAT3信号通路研究柠檬苦素对胃癌模型小鼠免疫因子表达的影响
- 2024年
- 目的 分析柠檬苦素对胃癌小鼠模型免疫因子表达的影响并探索其作用机制。方法 选取50只SPF级小鼠,随机分为5组各10只,构建MFC胃癌荷瘤模型,建模成功后随机分为模型组、阳性对照组及柠檬苦素低、中、高剂量组并给予对应药物灌胃,1次/d,连续14 d。计算脾指数、胸腺指数及抑瘤率;流式细胞术检测CD4^(+)、CD8^(+) T细胞及其比值;酶联免疫吸附试验检测血清免疫因子白细胞介素(IL)-2、IL-10、干扰素(IFN)-γ的表达水平;免疫组化法检测胃癌组织磷酸化信号转导与转录激活因子(p-STAT3)、基质金属蛋白酶(MMP)-9阳性表达率;Western印迹法检测胃癌细胞STAT3磷酸化水平。结果 与模型组相比,阳性对照组脾指数、胸腺指数显著降低(P<0.05),柠檬苦素低、中、高剂量组脾指数、胸腺指数显著升高(P<0.05);与模型组相比,阳性对照组、柠檬苦素低、中、高剂量组抑瘤率均显著增加(P<0.05)。柠檬苦素低、中、高剂量组CD4^(+)、CD8^(+) T淋巴细胞百分数和CD4^(+)/CD8^(+)比值较模型组显著上升(P<0.05)。与模型组相比,阳性对照组IL-2、IL-10水平显著下降,IFN-γ显著上升(P<0.05);而柠檬苦素低、中、高剂量组IL-2、IFN-γ水平显著增加,IL-10显著降低(P<0.05)。与模型组相比,阳性对照组及柠檬苦素低、中、高剂量组p-STAT3、MMP-9的阳性表达率均显著下降(P<0.05)。与模型组相比,阳性对照组及柠檬苦素低、中、高剂量组第705位点酪氨酸的磷酸化STAT3蛋白(pTyr^(705)-STAT3)水平均显著降低(P<0.05)。结论 柠檬苦素能抑制胃癌小鼠模型肿瘤组织的发展,这与其提高小鼠免疫水平与抑制STAT3通路激活密切相关。
- 刘雪石柳林晔张静智温建军
- 关键词：柠檬苦素胃癌免疫因子
- 缺血性结肠炎患者凝血相关指标的研究
- 张静智
- 气滞胃痛颗粒对伴幽门螺杆菌感染功能性消化不良患者幽门螺杆菌清除率、胃肠动力的影响
- 2024年
- 目的探究气滞胃痛颗粒对伴幽门螺杆菌(Hp)感染功能性消化不良(FD)患者Hp清除率、胃肠动力的影响,以指导临床治疗措施拟定,促使伴Hp感染FD患者临床获益。方法选取2023年1月至6月赣州市人民医院接收的100例伴Hp感染FD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上加用气滞胃痛颗粒。评估两组疗效,统计两组Hp清除率,比较两组治疗前后的胃肠动力指标,对两组治疗期间不良反应进行统计。结果观察组总有效率、Hp清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周,观察组瘦素、胃动素以及血清胃泌素均高于对照组,促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规西药治疗基础上使用气滞胃痛颗粒可提高伴Hp感染FD患者的Hp清除率,改善其胃肠动力,疗效显著,且不会增加不良反应。
- 张静智曾玲刘雪石柳温建军
- 关键词：幽门螺杆菌功能性消化不良气滞胃痛颗粒胃肠动力胃动素
- 超声胃镜联合磁共振对胰腺导管内乳头状黏液瘤的诊断价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨超声胃镜(EUS)联合磁共振(MR)对胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)的诊断价值。方法选取2015年7月~2019年6月我院收治的疑似胰腺占位性病变患者168例,行MR和EUS检查。根据最终诊断结果,比较两种检查方式单独及联合诊断IPMN的灵敏度、特异度和准确度。结果168例患者中最终诊断IPMN 18例(10.71%),其中以患者病理结果作为最终诊断结果确诊15例,随访6个月作为最终诊断结果确诊3例;其他150例(89.29%)。根据患者最终诊断结果,EUS灵敏度、特异度和准确度分别为83.33%、92.67%、91.67%,MR分别为50.00%、85.33%、81.55%,EUS+MR分别为100.00%、98.67%、98.81%,EUS和MR联合诊断IPMN的灵敏度、特异度和准确度明显高于其单独诊断(P<0.05)。结论EUS联合MR应用于IPMN诊断中,能明显提高灵敏度、特异度和准确度,具有较高的临床应用价值。
- 刘雪林晔蔡洪温建军石柳张静智
- 关键词：超声胃镜磁共振磁共振胰胆管成像胰腺导管内乳头状黏液瘤
- 奥美拉唑联合胃镜下注射组织胶治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床研究被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨奥美拉唑联合胃镜下注射组织胶治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床效果。方法:回顾性分析2019年9月-2021年8月于我院治疗的86例肝硬化并EGVB患者临床资料,依据治疗方法的不同将其分为保守治疗组和胃镜组,将接受奥美拉唑治疗的43例患者纳入保守治疗组,将接受奥美拉唑联合胃镜下注射组织胶治疗的43例患者纳入胃镜组。比较两组临床疗效、止血时间与住院时间、实验室指标、止血成功率、再出血率及不良反应。结果:胃镜组治疗总有效率高于保守治疗组,止血时间、住院时间短于保守治疗组,治疗后胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ及胃泌素-17(GAS-17)低于保守治疗组,止血成功率高于保守治疗组,再出血率低于保守治疗组,有统计学差异(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:在肝硬化并EGVB患者中采用奥美拉唑联合胃镜下注射组织胶治疗,有利于快速止血,加快患者机体康复,临床应用安全、有效。
- 刘景鸿郭小芳张静智
- 关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血奥美拉唑胃镜组织胶止血成功率
- 乌司他丁联合持续血液净化治疗ARDS患者的效果及对血清炎性细胞水平、氧化应激状态和血管内皮通透性指标的影响被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨乌司他丁联合持续血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果及对血清炎性细胞水平、氧化应激状态和血管内皮通透性的影响。方法:选取2016年9月-2018年8月于本院治疗的84例ARDS患者,采用随机数字表法分成对照组与观察组,各42例。对照组在常规综合治疗的基础上采用持续血液净化治疗,观察组在对照组基础上给予乌司他丁。比较两组治疗前后血清炎性细胞水平、氧化应激状态和血管内皮通透性相关指标。结果:治疗后,观察组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、单胺氧化酶(MAO)及血管外肺水指数(EVLWI)均低于对照组(P<0.05),而谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)与氧合指数(PaO2/FiO2)均明显高于对照组(P<0.05)。结论:乌司他丁联合持续血液净化能显著降低ARDS患者的血清炎性细胞水平,改善血管内皮通透性,维持机体氧化和抗氧化的平衡稳态。
- 张乃章永南曾鹏龚韬陶璐张静智
- 关键词：乌司他丁持续血液净化ARDS炎性细胞氧化应激
- 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片与三联疗法联用对幽门螺杆菌性慢性胃炎患者的临床疗效评价被引量：6
- 2017年
- 目的:评价双歧杆菌乳杆菌三联活菌片与三联疗法联用对幽门螺杆菌(Hp)性慢性胃炎患者的临床疗效。方法:选取2016年3月—2017年3月期间收治的慢性胃炎患者90例临床资料,采用随机数表法将其随机分为观察组和对照组(每组45例);对照组患者给予三联疗法(奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊以及克拉霉素胶囊)治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和临床症状评分值以及Hp根除情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为97.78%高于对照组为84.44%(P<0.05);治疗后两组患者的临床症状评分值低于治疗前(P<0.05);观察组患者的临床症状评分值低于对照组(P<0.05),Hp根除率为86.67%高于对照组为62.22%(P<0.05)。结论:双歧杆菌乳杆菌三联活菌片与三联疗法联用治疗Hp性慢性胃炎患者的临床疗效较为确切,有助于改善患者的临床症状和Hp的清除。
- 张静智危柳柳温建军汤建华
- 关键词：幽门螺杆菌慢性胃炎三联疗法
- C反应蛋白/白蛋白比值在急性胰腺炎并发器官功能衰竭中的诊断价值被引量：7
- 2020年
- 目的评价C反应蛋白(CRP)/白蛋白(AB)比值对急性胰腺炎(AP)并发器官功能衰竭的诊断价值。方法选取2016年1月-2018年1月我院收治的AP患者200例,根据是否合并器官功能衰竭分为未发组(n=102)和衰竭组(n=98),检测所有患者CRP、AB并计算其比值,分析CRP、AB及其比值与器官功能衰竭的关系。结果衰竭组急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估量表(SOFA)、CRP、CRP/AB比值(补充这个)明显高于未发组,衰竭组AB明显低于未发组,差异有统计学意义(P <0. 05);ROC曲线结果显示,在评估AP发生器官功能衰竭的敏感度、特异度、准确度方面,CRP以0. 24 mg/L为临界值时分别为78. 43%,80. 61%,79. 50%,AB以55. 64 mg/L为临界值时分别为83. 33%,79. 59%,81. 50%,CRP/AB比值以0. 27为临界值时分别为93. 14%,91. 84%,92. 50%,CRP/AB比值明显高于CRP、AB,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 CRP、AB水平变化与AP患者器官功能衰竭的发生有关,检测其水平可作为评估AP发生器官功能衰竭的重要指标,且CRP/AB比值具有更佳的效能,值得临床作进一步推广。
- 张乃章永南曾鹏龚韬陶璐张静智
- 关键词：急性胰腺炎C反应蛋白白蛋白器官功能衰竭
