刘涛
- 作品数：17 被引量：106H指数：6
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- 患者基线颈动脉斑块对比增强超声定量分析对TIA患者再发脑梗死的预测价值被引量：3
- 2022年
- 目的探讨颈动脉斑块对比增强超声(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)定量分析对短暂性脑缺血发作(Transient ischemic stroke,TIA)患者再发脑梗死的预测价值。方法纳入2018年2月-2019年2月收治的94例老年TIA患者为研究对象,入院时采集患者人口学资料、临床特征资料,所有患者均接受常规TIA治疗,并收集治疗后患者临床资料,治疗后随访2年,记录94例老年TIA患者再发脑梗死情况,根据患者是否再发生脑梗死分为再发组和未再发组;采用Cox回归方程分析老年TIA患者再发脑梗死的预测因子并构建预测模型,分析其预测效能。结果94例老年TIA患者截止最后随访日期2021年2月21日,出现12例失访,最终纳入82例患者,其中33例患者出现再发脑梗死为再发组,49例未出现再发脑梗死为未再发组;单变量分析显示2组甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)、血栓调节蛋白水平有明显差异(P<0.05);Cox分析显示LDL(HR=0.026)、血栓调节蛋白(HR=0.029)、峰值时间信号强度(Parameters of time-intensity curve,P TIC)(HR=0.030)、清晰度(Sharpness,S FC)(HR=0.020),曲线下面积(Under the curve area,AUC FC)(HR=0.043)是老年TIA后再发脑梗死的预测因子;列线图模型预测老年TIA后再发脑梗死的C-指数为0.881,校正曲线显示绝对误差为0.034。结论基于基线LDL、血栓调节蛋白、P TIC,S FC,AUC FC建立的老年TIA后再发脑梗死预测模型具备较高的预测效能。
- 魏娟刘涛郝姜蕾魏宏世缪佳立吕新云
- 关键词：颈动脉斑块短暂性脑缺血发作脑梗死
- 银杏叶提取物联合阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效及其对炎症因子水平的影响被引量：15
- 2021年
- 目的:探讨银杏叶提取物联合阿托伐他汀治疗脑梗死的疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:急性脑梗死患者122例随机分为2组,各61例。在脑梗死常规药物治疗的基础上,对照组加用阿托伐他汀,观察组在对照组基础上加用银杏叶提取物。均治疗10 d。于治疗前、后,采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能缺损程度;采用Barthel指数(BI)评估患者的日常生活活动能力;并根据NIHSS评分变化程度进行疗效评价;观察患者治疗期间的药物不良反应情况。于治疗前、后,检测如下指标:血清炎症因子,包括血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α;血液流变学指标,包括全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、血小板聚集率;凝血功能,包括血浆纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组的NIHSS评分明显降低,BI评分明显升高(均P<0.05);且观察组的NIHSS评分明显低于对照组,BI评分明显高于对照组(均P<0.05);观察组的治疗总有效率为93.44%,明显高于对照组的73.77%(P<0.05)。治疗后,2组的血清CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低,并且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组的全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、血小板聚集率均低于同组治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05);2组的FIB值均较治疗前降低,PT、APTT值均较治疗前升高(均P<0.05),且观察组的变化幅度大于对照组(均P<0.05)。治疗期间,2组患者均未发生严重不良反应。结论:银杏叶提取物联合阿托伐他汀治疗脑梗死能够有效减轻炎症反应,改善血液高凝状态,促进神经功能恢复。
- 刘涛冯艳蓉郝姜蕾陈硕
- 关键词：脑梗死银杏叶提取物阿托伐他汀炎症因子神经功能
- 经颅多普勒超声联合GFAP对急性脑梗死患者预后的评估价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨经颅多普勒超声(TCD)联合胶质纤维酸性蛋白(GFAP)对急性脑梗死(ACI)患者预后的评估价值。方法 选取2019年8月至2021年7月东南大学医学院附属南京同仁医院收治的180例ACI患者,根据神经功能缺损程度分为轻度组、中度组和重度组,根据治疗半年后改良Rankin量表(mRS)分为预后良好组和预后不良组。应用TCD测定椎-基底动脉平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),检测患者血清GFAP水平。分析TCD参数及血清GFAP水平与ACI患者预后的关系。结果 重度组和中度组PI、RI值及血清GFAP水平明显高于轻度组,重度组又高于中度组(P<0.05);重度组和中度组Vm显著低于轻度组,重度组又低于中度组(P<0.05)。ACI患者NIHSS评分与PI、RI及血清GFAP水平呈显著正相关,与Vm呈负相关(P<0.05)。预后不良组患者PI、RI及血清GFAP水平高于预后良好组,Vm低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,椎-基底动脉Vm、PI、RI及血清GFAP水平均是影响ACI患者预后的重要因素(P<0.05)。TCD参数(Vm、PI、RI)联合GFAP预测ACI预后不良的曲线下面积(ROC)为0.906,灵敏度为87.9%,特异度为86.4%。结论 脑血流动力学状况及血清GFAP水平与ACI患者预后密切相关,TCD联合血清GFAP检测可作为早期评估ACI患者预后的参考依据。
- 郭丹丹郝姜蕾刘涛魏宏世于宁媛
- 关键词：急性脑梗死经颅多普勒超声胶质纤维酸性蛋白预后
- 细胞因子诱导的杀伤细胞治疗晚期胰腺癌临床效果分析被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗晚期胰腺癌的临床疗效与安全性。方法：收集2012年1月至2013年12月在我院住院治疗的74例晚期胰腺癌患者（Ⅲ～IV期），按随机数字表法将患者随机分为CIK细胞组（38例）和单纯化疗组（36例）。CIK细胞治疗组给予自体CIK细胞输注治疗，单纯化疗组仅用吉西他滨治疗，观察两组治疗前后近期疗效、中期疗效和安全性。结果：CIK细胞治疗组有效率为29．0％，与单纯化疗组16．7％差异无统计学意义（P〉0．05）；疾病控制率为63．2％，高于单纯化疗组38．9％（P〈0．05）；无进展生存时间（PFS）为3个月（95％CI：2．5—3．5），总生存时间（os）为6．8个月（95％CI：6．1-7．5），6个月生存率为41．7％，与单纯化疗组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：CIK细胞治疗晚期胰腺癌安全可行．能够提高疾病控制率．改善患者免疫力并产生临床获益．
- 沈冬刘涛林青凤陆向东王琼林峰茅卫东
- 关键词：吉西他滨胰腺癌疗效
- 门静脉高压症脾切断流术后门静脉血栓的术前相关危险因素分析被引量：28
- 2014年
- 目的分析肝硬化门静脉高压症行脾切断流术后门静脉血栓的术前相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月因肝硬化门静脉高压症行脾切断流手术的127例患者的临床资料，分为血栓组和非血栓组，对可能导致门静脉血栓形成的术前相关因素进行多因素分析。计量资料采用Student t检验分析，计数资料采用x2检验分析。结果患者性别、年龄、急诊手术、出血入院、腹水、食管胃底静脉曲张程度、Child-Pugh分级、术前脾静脉直径、术前肝功能（ALT、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶、γ-谷氨酰转移酶）、术前肾功能（肌酐）、术前凝血功能指标（凝血酶原时间、凝血酶原活动度、活化部分凝血酶原时间、国际标准化比值、纤维蛋白原、凝血酶时间、抗凝血酶Ⅲ）等在两组间的差异无统计学意义；出血病史、术前门静脉直径、AST、尿素氮在两组间的差异有统计学意义（P〈0.05）。术前门静脉直径和出血病史是门静脉血栓形成的独立危险因素[门静脉直经：比值比为1.681，95.0％可信区间（CI）为1.300～2.173，P〈0.01；出血病史：比值比为2.446，95.0％CI为1.019～5.870，P〈0.051。有出血病史患者术前门静脉直径〉13.15mm（受试者工作特征曲线下面积为0.813，95.0％CI为0.701～0.926），及无出血病史患者术前门静脉直径〉13.57mm时（受试者工作特征曲线下面积为0.726，95.0％CI为0.600～0.853），术后容易形成门静脉血栓。结论肝炎肝硬化门静脉高压症行脾切断流手术的患者，术前门静脉直径及出血病史是术后门静脉血栓发生的独立危险因素。
- 韩建波易永祥丁海刘俊卯张郁峰胡亮赵亮刘涛
- 关键词：肝硬化门静脉直径
- 生长抑素在胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻非手术治疗中的疗效观察被引量：5
- 2014年
- 目的：观察生长抑素在无法行手术治疗的恶性肠梗阻治疗中的临床疗效。方法60例恶性肠梗阻患者,随机分为常规治疗组（对照组）28例和生长抑素组（治疗组）32例,治疗组给予常规治疗加用生长抑素（6 mg/d持续静脉泵入）3~12 d。比较两组的近期临床疗效。结果治疗组临床症状较对照组明显改善,腹痛腹胀缓解率分别为81.25%、57.14%,差异有统计学意义（P〈0.05）；肛门恢复排便排气比率分别为71.88%、53.57%,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组恢复肛门排气时间（4.5±1.5）d,明显早于对照组（6.8±2.1）d（P〈0.05）；治疗组胃肠引流量明显少于对照组,分别为（256±152）ml/d、（489±198）ml/d,差异有统计学意义（P〈0.01）；腹部平片显示肠管积气积液减少消失,治疗组（84.38%）明显优于对照组（67.86%）（P〈0.05）；生活质量明显改善, KPS评分分别为（58±10）分、（41±9）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在常规治疗基础上联合生长抑素治疗恶性肠梗阻,能显著改善患者临床症状,提高生活质量。
- 殷华芳王琼袁明吴丹王南瑶费燕华刘涛孙霞
- 关键词：生长抑素恶性肠梗阻疗效
- 以癫痫持续状态起病的桥本脑病1例分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨以癫痫持续状态为首发表现的桥本脑病的临床特征。方法回顾性分析1例以癫痫持续状态为首发表现的桥本脑病患者的临床资料。结果临床呈癫痫持续状态,入院时神志不清,间断抽搐伴瞳孔散大,间歇期仍昏迷,余无明显局灶定位体征;血气pH值6.807,乳酸24mmol/L,头颅CT、MRI检查均未见异常,2次腰穿脑脊液常规、生化均正常,自身免疫性脑炎抗体8项均阴性,甲状腺功能检测提示轻度甲减,抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体升高,诊断桥本脑病,给予丙种球蛋白及甲强龙冲击治疗后病情迅速并明显好转,用药次日患者神志转清楚,癫痫持续状态得到有效控制。结论桥本脑病临床以癫痫持续状态为首发者少见,故遇到不明原因的脑病患者,需注意甲状腺功能及相关抗体检查,以尽快明确诊断,尽早治疗,最大程度地改善其预后。
- 郝姜蕾刘涛陈硕蔡兴秋冯艳蓉
- 关键词：癫痫持续状态桥本脑病
- 胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病的研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病的临床疗效。方法以30例胃癌且合并肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,BMI>28 kg/m2,分别行根治性全胃切除+空肠食管Roux-en-y吻合术(两"Y"型肠袢的长度分别为100 cm)13例或根治性远端胃次全切除+胃空肠Roux-en-y吻合术(如前)17例(A组),回顾性分析该院2005年1月—2012年7月收治的63例胃癌合并糖尿病患者手术对糖尿病的影响,其中胃癌根治术行毕I式吻合手术21例(B组),胃癌根治术行传统Rou-en-Y吻合(两"Y"型肠袢的长度分别为15、50 cm),BMI>28 kg/m225例(C组),BMI<28 kg/m217例(D组)。观察患者术前及术后体重指数(BMI),空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 hPBG),C肽(C-P)及糖化血红蛋白(HbAIC)的变化情况。结果 A和D组术后6、12个月BMI、FBG、2 h PBG、C-P及HbAIC较术前明显降低。B术后6、12个月BMI、FBG、2 h PBG、C-P及HbAIC均较术前无明显降低,C组术后6、12个月BMI、FBG、2 hPBG、C-P及HbAIC均较术前有降低,但差异无统计学意义,A较C组术后有明显降低,差异有统计学意义。结论胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并肥胖2型糖尿病很好的临床应用前景,其机制有待进一步研究。
- 刘涛谢光伟田庆忠李进
- 关键词：胃癌糖尿病胃转流术
- 封闭式负压引流术在严重感染的体表巨大肿瘤手术治疗中的应用被引量：1
- 2015年
- 体表巨大肿瘤坏死破溃伴发严重感染，感染迁延不愈。治疗很棘手：肿瘤扩大切除是治疗此类患者的唯一办法，由于手术创面大，需要自体皮片植皮，为污染手术，术后多因继发感染致植皮失败。
- 寇昌华韩锡林庄惠杰刘鹏马向东刘涛王亦秋
- 关键词：手术治疗巨大肿瘤负压引流术体表
- 前庭康复治疗在眩晕疾病中的疗效分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨前庭康复治疗(VRT)对眩晕患者的治疗疗效。方法选取我院神经内科2015年2月至2016年9月住院的120例眩晕患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,两组患者早期根据不同病因给予药物治疗。观察组在药物治疗基础上,根据不同病因配合个体化的前庭康复训练方法;对照组单纯药物治疗。两组患者在治疗前(第0周)及治疗后1、2、4周进行功能评价。评价指标包括前庭症状指数(VSI)、计时平衡训练、Fukuda踏步试验、Berg平衡量表(BBS)。结果康复后第1、4周,观察组患者VSI评分与第0周比较,差异无统计学意义(P>0.05),第1、2、4周,两组患者计时、踏步和BBS评分与第0周比较,差异有统计学意义(P<0.05)。第0周,两组患者VSI、计时、踏步和BBS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);第1、2、4周,观察组患者VSI、踏步评分显著低于对照组患者,BBS评分和计时评分显著长于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前庭康复训练联合药物治疗在眩晕患者的治疗中疗效肯定,个体化的前庭康复治疗可作为眩晕患者平衡障碍的辅助治疗方法。
- 刘涛郝姜蕾冯艳蓉魏宏世吕新云
- 关键词：眩晕头晕前庭疾病平衡功能障碍康复治疗
