张清华
- 作品数：5 被引量：9H指数：2
- 供职机构：南阳市第一人民医院更多>>
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- 早期肠内营养对重症脓毒症患者免疫调节与预后的影响
- 2024年
- 目的探讨重症脓毒症患者采用早期肠内营养治疗的临床效果。方法本研究共纳入2022年9月至2024年1月南阳市第一人民医院(南阳市脓毒症转换重点实验室)收治的86例重症脓毒症患者进行回顾性分析,将所有患者按照进行肠内营养的时机分为研究组43例和对照组43例。两组患者均接受肠内营养治疗,在入院24 h内留置胃管,其中研究组患者在入院24 h内接受肠内营养治疗,对照组患者在入院48~72 h内接受肠内营养治疗。研究组中,男24例,女19例;年龄(64.32±15.21)岁;急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(19.85±4.10)分;感染部位:呼吸道32例,泌尿道6例,皮肤3例,其他2例。对照组中,男25例,女18例;年龄(64.17±14.89)岁;APACHEⅡ评分(20.06±3.87)分;感染部位:呼吸道33例,泌尿道7例,皮肤2例,其他1例。对两组患者治疗第1天、第7天肠黏膜屏障指标、炎症反应相关指标及免疫功能相关指标进行对比,对两组患者入住ICU时长、28 d病死率进行对比。采用t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法。结果治疗第7天,两组患者肠黏膜屏障相关指标水平均较治疗第1天下降,且研究组患者治疗第7天上述指标水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗第7天,两组患者免疫球蛋白A(IgA)、IgG、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值均较治疗第1天上升,且研究组患者上述指标水平均高于对照组(均P<0.05)。治疗第7天,两组患者白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均较治疗第1天下降,且研究组上述指标水平均低于对照组(均P<0.05)。研究组患者ICU入住时长较对照组短[(11.32±4.50)d比(15.02±3.78)d](P<0.05);研究组患者28 d病死率较对照组低[2.33%(1/43)比4.71%(2/43)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于延迟肠内营养,早期肠内营养用于重症脓毒症患者,可对肠道微循环起到改善作用,有助于提升机体免疫功能水平,减轻炎症反应,�
- 胡小路赵菊馨王维玖孙航李淑娟张清华吴金海
- 关键词：重症脓毒症早期肠内营养免疫调节预后
- ICU重症急性胰腺炎血液滤过患者在专病一体化干预下对患者负性情绪及生活质量的影响观察被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨ICU重症急性胰腺炎血液滤过患者在专病一体化干预下对患者负性情绪及生活质量的影响观察分析。方法:选取2018年1月—2019年12月间南阳市第一人民医院ICU收治的82例重症急性胰腺炎(SAP)血液滤过患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各41例。对照组采取常规护理干预,观察组在此基础上增加专病一体化干预。比较两组患者死亡率、后期并发症及住院时间,负性情绪、生活质量。结果:两组死亡率、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组出血凝血相关发生率低于对照组(P<0.05),观察组住院时间短于对照组(P<0.05);干预1周后,两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);干预1周后,观察组Spitzer生存质量指数评定量表(QLI)评分中日常生活、健康感觉、社会支持、对前景的认识均高于对照组。结论:专病一体化干预对ICUSAP患者有效,能对其负性情绪和生活质量产生积极影响。
- 张清华
- 关键词：重症急性胰腺炎低血压负性情绪
- 糖尿病合并心肌梗死患者的护理干预方式及价值评析被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨糖尿病合并心肌梗死患者的护理干预方式及干预效果.方法 从我院2015年6月至2017年1月收治的糖尿病合并心肌梗死患者中选出136例,随机分成对照组和观察组,对照组68例患者给予常规护理,观察组68例患者给予个体化护理干预,对比两组患者的存活率、并发症发生率和护理满意度.结果 在护理的1个月内,两组患者均存活,未出现死亡患者.且观察组患者在护理1个月内的并发症发生率为7.35%,显著低于对照组的20.59%（P〈0.05）.观察组患者的护理满意度为100.00%,显著高于对照组的89.71%（P〈0.05）.结论 个体化护理干预用于糖尿病合并心肌梗死患者中,有助于改善患者预后,降低并发症发生率,提高护理质量,值得在临床推广应用.
- 张清华
- 关键词：糖尿病心肌梗死护理干预护理满意度
- 限制性液体复苏用于救治创伤性休克患者的效果及对其凝血功能的影响被引量：5
- 2023年
- 目的分析限制性液体复苏用于救治创伤性休克患者的效果及对其凝血功能的影响。方法选取2019年2月至2020年12月我院收治的98例创伤性休克患者,随机分为对照组和观察组各49例。对照组采用充分液体复苏治疗,观察组采用限制性液体复苏治疗。比较两组患者的救治效果[采用7 d内急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)及死亡发生率评估]及复苏前、复苏12 h后的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]。结果观察组7 d内ARDS发生率、MODS发生率及死亡率均低于对照组(P<0.05)。复苏前,两组的PT、APTT、TT比较无统计学差异(P>0.05);复苏12 h后,两组的PT、APTT、TT长于复苏前,观察组PT、APTT、TT短于对照组(P<0.05)。结论限制性液体复苏用于救治创伤性休克患者的效果显著,且对患者凝血功能影响较小,值得临床推广应用。
- 齐蕊张清华
- 关键词：限制性液体复苏创伤性休克救治效果凝血功能
- 藏红花高渗盐水治疗外科难治性伤口的作用和护理方案探讨
- 2023年
- 目的:探究藏红花高渗盐水治疗外科难治性伤口的作用和护理方案。方法:选取医院外科2022年2月—2023年2月收治的54例难治性伤口患者作为研究对象,随机分为两组,各27例。参考组采用常规伤口换药及护理干预,试验组采用藏红花高渗盐水治疗及全面护理干预,观察伤口愈合情况。结果:试验组外科难治性伤口愈合时间短于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组外科难治性伤口VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组VAS评分比护理前降低,且试验组VAS评分低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组外科难治性伤口出现感染、化脓等不良事件概率低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外科难治性伤口采用藏红花高渗盐水治疗,可缩短愈合时间,配合全面护理,缓解疼痛,降低伤口不良事件,疗效显著。
- 张清华
- 关键词：护理方案
