刘保旺
- 作品数：4 被引量：7H指数：2
- 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尼曼匹克病肝移植术后成功妊娠分娩1例并文献复习被引量：1
- 2017年
- 目的总结尼曼匹克病肝移植患者术后妊娠的临床经验。方法回顾性分析1例尼曼匹克病B型患者接受肝移植后成功妊娠分娩的临床资料。结果该例患者于2011年7月8日行肝移植术,同时行脾动脉结扎,手术及术后恢复顺利,术后常规抗排斥治疗,后逐渐改为单用他克莫司,剂量2.5 mg/d,血药浓度维持在2 ng/m L。2015年9月该患者成功妊娠,于2016年6月2日行剖宫产分娩一男婴。分娩后短期内少量母乳喂养,产妇及新生儿随访至投稿日,母亲正常,婴儿生长发育正常。结论尼曼匹克病患者肝移植术后妊娠分娩可取得良好结局。
- 郝庆春曾强刘保旺滕亮窦剑
- 关键词：肝移植妊娠他克莫司血药浓度致畸作用
- 肝移植术后供体来源耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染治疗分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨肝移植供体来源耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapene-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染的临床特点,总结临床治疗经验。方法回顾性分析河北医科大学第三医院肝胆外科收治的3例供体来源CRKP感染肝移植受者的临床资料和治疗过程。结果3例受者术后痰、引流液或血培养证实为供体来源的CRKP感染,先后联合头孢他啶-阿维巴坦和碳青霉烯类药物抗感染治疗,其中1例移植术后出现腹腔感染,行腹腔脓肿清除术后使用头孢他啶-阿维巴坦标准剂量(3.75 g/d),感染控制效果不佳,最终死亡。1例使用标准剂量,术后3周出现移植肝动脉吻合口破裂出血,行2次手术后使用高剂量(7.5 g/d),受者及移植肝存活,1例使用高剂量(7.5 g/d)治疗4周后感染控制,痰培养及血培养转阴,受者及移植肝存活。结论供体来源CRKP感染明显增加肝移植患者病死率,早期应用头孢他啶-阿维巴坦联合碳青霉烯类药物联合抗感染治疗效果好,增加头孢他啶-阿维巴坦剂量可提高疗效,且未见明显不良反应。
- 席树强王洋曾强刘保旺刘文鹏窦剑曹经琳
- 关键词：肝移植
- 肝癌肝移植术前降期中载药微球经动脉化疗栓塞应用效果观察被引量：2
- 2023年
- 目的:探究载药微球经动脉化疗栓塞(DEB-TACE)与常规经动脉化疗栓塞术(cTACE)在肝癌肝移植术前降期治疗中的应用价值。方法:选取2015年1月至2022年1月我院74例因肝细胞性肝癌(HCC)行经典原位肝移植患者的临床资料,开展回顾性研究。其中36例肝移植术前行DEB-TACE降期治疗,作为DTACE组,38例肝移植术前行cTACE降期治疗,作为cTACE组。比较两组降期治疗疗效、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、E-钙黏蛋白(EC)]、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、预后相关标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK1)、CD24]、不良反应发生率、肝移植术后1年复发转移情况,采用酶联免疫吸附法检测血清VEGF、DKK1、CD24水平。结果:DTACE组降期治疗缓解率(83.33%)与cTACE组(71.05%)对比差异无统计学意义(P>0.05);DTACE组治疗后血清AFP、CA199、EC水平均低于cTACE组,差异具有统计学意义(P<0.05);DTACE组治疗后血清AST、TBIL、ALT水平均低于cTACE组,差异具有统计学意义(P<0.05);DTACE组治疗后血清VEGF、DKK1、CD24水平均低于cTACE组,差异具有统计学意义(P<0.05);DTACE组恶心/呕吐、腹痛、发热、肝脓肿发生率(11.11%、16.67%、69.44%、2.78%)与cTACE组(18.42%、21.05%、76.32%、7.89%)对比差异无统计学意义(P>0.05);DTACE组肝移植术后1年复发率、转移率(5.56%、10.53%)与cTACE组(11.11%、18.42%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝癌肝移植术前降期治疗中采用DEB-TACE与cTACE均能获得良好治疗效果,其中DEB-TACE能更明显下调血清肿瘤标志物及预后相关标志物水平,在保护肝功能方面具有明显优势。
- 刘保旺窦剑王洋陈雅洁刘文鹏赵鑫曾强曹经琳
- 关键词：肝细胞性肝癌肝移植术载药微球经动脉化疗栓塞
- 肝移植受者感染新型冠状病毒情况分析
- 2023年
- 目的分析肝移植受者感染新型冠状病毒(新冠病毒)的情况。方法回顾分析河北医科大学第三医院2022年11月至2023年1月期间肝移植受者新冠病毒感染相关资料。共纳入130例肝移植受者,其中男性103例,女性27例,年龄(53.6±11.4)岁。分析感染新冠病毒严重程度、症状,比较不同临床特征受者转阴时间。结果130例受者中感染新冠病毒轻型121例(93.1%),中型5例(3.8%),重型3例(2.3%),危重型1例(0.8%)。在126例轻中型新冠病毒感染受者常见的症状为发热、乏力、咳嗽和肌痛。126例轻中型受者的转阴时间为3.0~29.0(范围)(10.1±4.5)d。126轻中型受者中肝移植术后时间≤12个月、口服霉酚酸酯类药物、口服甲泼尼龙的受者(n=28、53、10)转阴时间为(11.6±5.1)d、(11.4±5.4)d、(13.4±6.4)d,长于术后时间>12个月、未口服霉酚酸酯类药物、未口服甲泼尼龙的受者(n=98、73、116)转阴时间(9.7±4.2)d、(9.2±3.4)d、(9.8±4.2)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。有乏力、咳嗽症状的肝移植受者(n=71、59)转阴时间(11.0±5.1)d、(11.4±5.2)d,长于无乏力、咳嗽症状的肝移植受者(n=55、67)(9.0±3.3)d、(9.0±3.4)d,差异有统计学意义(t=2.64、2.92,P=0.009、0.004)。结论肝移植受者本轮感染新冠病毒主要为轻型和中型,轻中型受者常见症状为发热、乏力、咳嗽和肌痛,肝移植术后时间短、口服霉酚酸酯类药物和甲泼尼龙、有乏力、咳嗽的受者转阴时间延长。
- 崔自强陈雅洁窦剑曹经琳王洋赵鑫曾强刘保旺高天益
- 关键词：肝移植新型冠状病毒
