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新型冠状病毒肺炎相关深静脉血栓防治建议被引量：1: 2021年; 新型冠状病毒肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia,NCP)是一种新型的呼吸道传染性疾病。2019年12月以来,我国湖北省武汉市陆续发现了NCP患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也陆续发现了此类病例。在临床实践中,发现近20%的NCP患者会出现凝血功能异常,几乎所有的重型和危重型患者存在凝血功能紊乱[1、2]。重症感染或脓毒血症所导致的急性炎症反应可以通过多种途径影响凝血和纤溶功能,包括循环蛋白C和抗凝血酶-Ⅲ水平下降等因素,最终导致凝血级联反应的活化,从而进一步促进血栓形成。部分NCP患者在疾病进展过程中病情突然恶化,D-二聚体显著升高,甚至出现猝死。对此,重点关注NCP患者是否存在深静脉血栓形成(DVT)脱落后发生肺栓塞(PTE)。建议在NCP的防控和救治过程中,评估发生深静脉血栓形成的风险,对高危患者实施有效的预防,对突然出现氧合恶化、呼吸窘迫、血压下降等临床表现者须警惕肺栓塞的发生可能,及时给予相应治疗。; 郝军舰冯智明谢铭马志军才新; 关键词：深静脉血栓

股青肿合并左髂静脉自发破裂致后腹膜血肿一例报告: 2022年; 目的:探讨股青肿合并左髂静脉自发破裂致后腹膜血肿的诊断及治疗。方法:分析我院2020年11月2日凌晨收治的1例股青肿合并左髂静脉自发破裂致后腹膜血肿的诊疗过程,为临床治疗提供参考依据。结果:患者于2020年11月2日,外伤急诊在全麻下行:剖腹探查+左侧髂静脉切开取栓+左侧髂总静脉牛心包补片成形+腹腔引流术。术后予以规律抗凝治疗,于术后15日痊愈出院。结论:股青肿是下肢深静脉血栓形成最严重的类型,髂静脉破裂在临床上较少见,多见于骨盆外伤,大多数发生在左侧,在自发性髂静脉破裂的病例中,多合并低血压,所有的患者均伴有腹痛,髂窝内非搏动性肿块,患侧下肢水肿。; 冯智明郝军舰李军谢铭; 关键词：股青肿深静脉血栓

腔镜技术在普通外科不明原因急腹症中的应用: 2023年; 研究在普外科不明原因急腹症诊疗中腔镜技术的应用。方法于我院普外科不明原因急腹症接受腔镜技术诊疗的患者中随机抽取51例,患者均接受手术治疗后确诊,统计本组患者疾病种类、并发症和预后。结果本组51例患者中,确诊结果为急性阑尾炎26例(50.98%),胃溃疡穿孔9例(17.65%),粘连性肠梗阻4例(7.84%),腹部闭合性损伤3例(5.88%),小肠破裂穿孔2例(3.92%),坏死性胰腺炎2例(3.92%),黄体破裂出血2例(3.92%),中肠旋转不良1例(1.96%),腹腔感染1例(1.96%),回结型肠套叠1例(1.96%)。其中急性阑尾炎患者最多,显著多于其他疾病患者(P<0.05),胃溃疡穿孔患者仅次于急性阑尾炎患者,显著多于其他疾病患者(P<0.05)。患者均接受腹腔镜探查术后确诊病因,其中50例患者接受腹腔镜手术治疗,术后顺利康复出院,1例患者术中转开腹,经开腹手术治疗后顺利出院。术后2例(3.92%)患者出现感染,2例(3.92%)患者出现肠梗阻,无死亡、肠漏等并发症。结论对于不明原因急腹症患者采取腹腔镜探查术进行诊断具有微创、准确、安全的优势,患者耐受度高。同时能够给医生提供清晰影像资料,方便于医生详细观察病灶,能够准确确诊、及时治疗,对患者恢复健康有重要意义和价值。; 谢铭王峰霞韩晓梅; 关键词：普通外科

中西医结合治疗乳腺癌术后患者的临床疗效观察: 2023年; 察乳腺癌(breast cancer BC)术后患者应用中西医结合疗法实际疗效。方法我院乳腺科2022年6月份至2023年6月份入院行手术者中选出64例,32例一组分成西医组(西医化疗)和结合组(西医化疗+中药),比较毒性反应率、术后患者后遗症表现评分、患肢周径差值指标。结果西医组和结合组患者治疗后毒性反应率25.00%、3.13%;疼痛症状评分(3.42±0.33)分、(2.23±0.22)分,酸胀(4.36±0.22)分、(2.78±0.17)分;肘上10cm处患肢周径差值(1.81±0.29)cm、(1.32±0.28)cm,肘下10cm处患肢周径差值(1.63±0.31)cm、(0.97±0.21)cm,组间数据有统计学对比差异(P<0.05)。结论 C术后患者应用能中西医结合疗法效果突出,存在减毒增效优势。; 王峰霞谢铭王胜芳; 关键词：乳腺癌中西医结合疗法毒性反应

早期乳腺癌保留乳腺手术临床效果分析: 2024年; 分析早期乳腺癌保留乳腺手术临床效果。方法选取2022年8月至2023年8月78例早期乳腺癌患者,对照组(39例)患者应用早期乳腺癌改良根治术进行治疗,观察组(39例)早期乳腺癌患者应用保留乳腺手术进行治疗。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组;观察组患者术后心理健康评分,生活质量水平评分,观察组均更高;观察组治疗满意度高于对照组;观察组术后并发症的发生几率低于对照组;各项差异存在统计学意义(P<0.05)。结论早期乳腺癌保留乳腺手术临床效果显著,有利于减少患者术后创伤,提升患者术后心理健康水平和生活质量水平,降低术后并发症发生几率。; 王峰霞谢铭万颜婕; 关键词：乳腺癌

血必净对盲肠结扎穿孔手术诱导的脓毒症模型大鼠肺损伤的治疗作用被引量：8: 2019年; 脓毒症是一种以感染为主要病因的全身性失控性炎症反应综合征,本病具有极高致死率,肺损伤(ALI)直接危及患者生命。血必净是临床常用的体外拮抗内毒素药剂,对脓毒症及多种器官功能障碍具有较好的临床疗效[1]。为探讨血必净治疗脓毒症ALI的效果及其作用机制,本研究选取54只成年雄性Sprague Dawley(SD)大鼠进行了手术造模和给药实验,现将结果报道如下。; 郝军舰冯智明才新谢铭马志军; 关键词：盲肠结扎穿孔血必净肺损伤手术炎症反应综合征

损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的临床效果研究被引量：3: 2020年; 目的探讨损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的效果。方法30例严重腹部创伤患者随机分为两组各15例,实验组施行损伤控制外科手术,对照组施行常规外科手术,比较两组的手术情况、并发症发生率以及病死率。结果实验组的手术确诊时间、住院时间均显著短于对照组,输血量、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。两组的病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤效果显著,可控制患者病情,降低并发症发生率和病死率。; 郝军舰冯智明谢铭才新; 关键词：严重腹部创伤

炮制前后丹参对去势大鼠肠系膜动脉血管功能障碍调节研究: 2023年; 目的:比较丹参炮制前后提取物对去势大鼠肠系膜动脉血管功能障碍调节作用。方法:从空白对照组、模型组、丹参生品及酒炙品组大鼠中获得的肠系膜动脉段用于分析组织结构变化、生化指标水平、前列腺素的释放、NO的形成、血管扩张剂对乙酰胆碱的反应以及对电场刺激的血管收缩反应,分析外源性去甲肾上腺素和NO供体硝普钠的作用。结果:酒炙丹参比丹参生品对去势大鼠肠系膜动脉血管功能的影响更明显,包括改善血管壁厚度、降低炎症因子水平和前列腺素释放、促进内皮NO形成和对乙酰胆碱的反应增加;酒炙丹参逆转了由睾丸切除术引起的电场刺激诱导反应的降低。结论:酒炙丹参通过逆转由睾丸切除术引起的神经源性反应和内皮功能障碍,对血管功能产生有益影响。; 谢铭周鲲王峰霞韩玉萍祝睿郝军舰; 关键词：丹参肠系膜血管功能

新型冠状病毒肺炎疫情下实施急诊外科诊疗的思考和对策: 2020年; 在新型冠状病毒肺炎疫情期间,如何应对急诊外科门诊患者及急危重症患者,在此基础上实施急诊外科手术并做好急诊外科患者的术后管理和随访,这些问题都对急诊外科医师提出了新的挑战和更高的要求。本文结合最新的文献报道和我院新型冠状病毒肺炎疫情期间的防控经验,对以上问题作出思考并提出建议,以更好地为临床提供服务,为广大医务工作者提供临床参考。; 郝军舰冯智明谢铭马志军才新; 关键词：疫情

多学科团队诊疗模式在严重创伤患者临床医学教学中的探索及意义: 2023年; 创伤是当今世界面临的一个普遍问题,创伤死亡已经被列为第五位死亡原因。随着我国社会经济的不断发展,道路交通事故及安全生产事故是当前创伤的主要原因。日常生活的意外伤害、暴力伤害时有发生,尤其是老年创伤的救治形成了新的难题。随着现代医学的发展,创伤的治疗进入个体化、规范化、综合化治疗时代,多学科团队诊疗(MDT)模式已成为严重创伤综合治疗的标准模式,培养一批高素质、综合能力强的创伤外科专业人才尤为紧迫。从MDT诊疗实践出发,阐述MDT模式在严重创伤临床教学中延伸应用的具体方式及意义,通过MDT教学培养医学生以患者为中心的规范化、个体化、综合化诊疗理念,提升医学生的临床诊疗思维和诊疗能力。; 郝军舰祝睿冯智明谢铭才新马志军马绍林; 关键词：严重创伤教学

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谢铭

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