目的观察围绝经期2型糖尿病患者雌激素水平及其对心血管疾病发病的影响。方法选取2019年1月—2020年10月杭州市中医院诊治的围绝经期2型糖尿病患者217例作为观察组,同期围绝经期非2型糖尿病女性217例作为对照组。比较两组的糖代谢指标与雌激素水平及心血管疾病发病情况,比较两组血压、血脂及血尿酸指标,分析围绝经期2型糖尿病患者雌激素水平与血压、血脂及血尿酸指标的相关性。结果观察组空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均显著高于对照组,雌二醇(E_(2))水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组高血压、冠心病发病率分别为18.9%、8.8%,显著高于对照组的10.1%、3.7%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清三酰甘油(TG)、血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血尿酸(UA)水平均显著高于对照组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,围绝经期2型糖尿病患者E水平与TC、LDL-C及UA呈显著负相关(r=-0.324、-0.294、-0.267,均P<0.05),与HDL-C呈显著正相关(r=0.348,P<0.05),与SBP、DBP、TG无显著相关性(r=0.016、0.012、0.009,P>0.05)。结论围绝经期2型糖尿病患者心血管疾病发病明显增多,随着患者雌激素水平降低,患者的TC、LDL-C及UA水平升高并且HDL-C水平降低,进一步增加了心血管疾病发病风险,必要时可考虑雌激素替代治疗控制围绝经期2型糖尿病患者心血管疾病发病。
