李秀梅
- 作品数：6 被引量：28H指数：3
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 发文基金：河北省科技计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 宫颈癌术后化疗患者认知情绪调节与焦虑抑郁水平相关性分析被引量：11
- 2018年
- 目的探讨宫颈癌术后化疗患者的认知情绪调节与焦虑、抑郁水平的相关性。方法将2012年5月至2015年5月于秦皇岛市第一医院接受宫颈癌术后化疗的250例患者纳入本研究。采用认知情绪调节问卷中文版调查患者的认知情绪调节情况,采用贝克抑郁自评问卷和贝克焦虑量表调查患者的抑郁和焦虑水平,应用Pearson相关分析检验患者的认知情绪调节与抑郁、焦虑的相关性。结果宫颈癌术后化疗患者中,焦虑症患者占54.4%(136/250),而抑郁症患者占72.0%(180/250)。患者的抑郁程度越重,关于沉思默想、灾难化和责备他人的得分越高,而关于积极调整、关注计划、积极重评的得分越低,差异均具有统计学意义(t=3.979~19.571,均P<0.05)。与无焦虑组相比,焦虑组关于积极调整(t=14.693,P<0.001)的得分较低,而关注计划(t=1.988,P=0.048)、自我安慰(t=3.605,P<0.001)、灾难化(t=16.680,P<0.001)和责备他人(t=5.609,P<0.001)的得分较高,差异均具有统计学意义。患者抑郁与自责、沉思默想、灾难化、责备他人等呈显著正相关(r值分别为0.246、0.378、0.274、0.119,均P<0.05),与关注计划、积极重评呈负相关(r值分别为-0.036、-0.239,均P<0.05)。结论宫颈癌患者的认知情绪调节与抑郁、焦虑密切相关,常应用消极认知情绪调节策略,更易产生抑郁和焦虑。
- 于晓麟付宝红董立新李秀梅曹丽艳付占昭
- 关键词：宫颈癌术后化疗认知情绪调节焦虑抑郁
- 瓦里安Eclipse计划系统中基于云计算的ARC技术的剂量计算时间的探讨
- 2018年
- 目的探讨如何缩短基于云计算的ARC技术的剂量计算时间。方法随机选择15例鼻咽癌患者,计划方式选择ARC技术,射野选择四个弧度,计算网格大小选择2.5 mm。对于每一例患者剂量计算时,先选择调用带有Eclipse的2台工作站,记录剂量计算时间,再分别选择调用4,5,6,7,8台工作站,并记录剂量计算时间。结果剂量计算选择调用6台工作站时计算时间最短,选择7台工作站和8台工作站计算时间不但没有缩短,反而略有增加。选择调用6台工作站比2台工作站计算时间平均缩短约19′06″。采用Mann-Whitney U检验,6台工作站与2,4,5,7,8台工作站相比较,Z=-4.667,-2.634,-1.348,-0.415,-1.390,P=0.000,0.008,0.178,0.678,0.165。结论调用6台工作站时所用的计算时间短于2台和4台,具有统计学差异;调用6台工作站时所用的计算时间短于5、7和8台,但不具有统计学差异。局域网中增加一定数量用于计算调用的工作站,能够一定程度的缩短剂量计算的时间,提高肿瘤放疗计划设计的效率。
- 韩阿蒙张彦秋李金旺李秀梅顾涛付占昭毛羽梁华刚
- 关键词：云计算
- 螺旋断层调强放疗在乳腺癌改良根治术后的剂量学研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨螺旋断层放射治疗技术在乳腺癌改良根治术后放射治疗的剂量学特点,为临床计划选择提供依据。方法随机选取2020年1月至2021年10月于秦皇岛市第一医院肿瘤放疗科接受治疗的乳腺癌改良根治术患者30例,每例患者分别设计2种计划:在美国安科锐Hi-Art系统上(V5.1.6)设计螺旋断层调强放射治疗(Helical Tomotherapy,HT)计划;在美国瓦里安Eclipse计划系统上(V15.6)设计7野三维调强放射治疗(7 Fields Intensity Modulated Radiation Therapy,7F-IMRT)计划。结果HT计划的计划靶体积适形度指数显著高于7F-IMRT计划,靶区剂量最大值显著大于7F-IMRT计划(P<0.05)。HT计划的对侧肺D5、心脏V_(10)、脊髓D_(max)、对侧乳腺D_(mean)均大于7F-IMRT计划(P<0.05),HT计划的双肺V_(30)、双肺V_(20)、双肺V_(10)、双肺V5、同侧肺V_(30)、同侧肺V_(20)、同侧肺V_(10)、同侧肺V5、心脏V_(30)、心脏V_(20)均显著小于7F-IMRT计划(P<0.05)。HT计划B-P的V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)、V_(50)均显著小于7F-IMRT计划(P<0.05)。HT计划和7F-IMRT计划单次计划中各射野机器跳数累加之和、单次治疗时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HT计划在乳腺癌改良根治术后,在靶区分布和危及器官剂量受量方面优于7F-IMRT计划,但治疗效率低于7F-IMRT计划,临床应用中可根据实际情况选择适宜的计划。
- 张彦秋肖志清张庆怀韩阿蒙李秀梅
- 关键词：螺旋断层放疗乳腺癌改良根治术剂量学放疗计划
- 乳腺癌患者保乳术后五种放疗技术的疗效比较研究被引量：1
- 2023年
- 目的研究乳腺癌患者保乳术后行五种放疗技术后生存期和副作用的差异。方法选取2015年1月1日—2017年1月1日在秦皇岛市第一医院肿瘤放疗科治疗的乳腺癌保乳术患者200例,随机分为五组,每组40例患者。第一组(3D-CRT组)选择3D-CRT技术,第二组(ff-IMRT组)选择ff-IMRT技术,第三组(VMAT组)选择VMAT技术,第四组(CRT+IMRT组)选择CRT+IMRT技术,第五组(CRT+VMAT组)选择CRT+VMAT技术。从患者保乳手术后,全组患者随访5年以上。随访后评价患者的疗效和副作用,疗效评价包括局部区域复发(LR)、远处转移(DM)、无病生存期(DFS)、总生存期(OS);副作用评价包括急性放射性肺炎、急性放射性皮炎和晚期放射性心脏损伤。结果五组患者间DM率存在统计学差异(P=0.005),CRT+VMAT组的DM率低于其他四组。CRT+VMAT组患者的中位生存期(DFS、OS)明显高于其他四组(P<0.001)。CRT+IMRT组的0级急性放射性肺炎发生率低于VMAT组(P=0.048);CRT+VMAT组的2级急性放射性肺炎发生率低于ff-IMRT组(P=0.015);CRT+VMAT组的2级急性放射性皮炎发生率低于VMAT组(P=0.032);CRT+VMAT组的2级晚期放射性心脏损伤发生率低于VMAT组的1级晚期放射性心脏损伤发生率(P=0.047)。结论CRT+VMAT技术的疗效优于3D-CRT,ff-IMRT,VMAT,CRT+IMRT四种放疗技术,放疗副反应低于CRT,ff-IMRT,VMAT,CRT+IMRT四种技术。CRT+VMAT技术值得在临床实践中推广,乳腺癌保乳术后放疗优先推荐CRT+VMAT技术。
- 张庆怀韩阿蒙杨森李秀梅赵健鑫张彦秋
- 关键词：乳腺癌保乳术放疗技术疗效
- CRT+ARC技术在肺癌“T”形靶区患者放射治疗中的剂量学研究被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨适形放疗(CRT)+容积旋转调强(ARC)在肺癌"T"形靶区放疗计划中的剂量学特点。方法:使用瓦里安计划系统(Eclipse 10.0)对随机选取的15例已行固定野调强放射治疗(FF-IMRT)治疗的肺癌"T"形靶区的患者,采用CRT和ARC设计CRT+ARC计划,采用CRT和FF-IMRT设计CRT+IMRT计划。在满足相同处方剂量要求的情况下,评价和比较两种治疗计划中计划靶区(PTV)的最小剂量(D_(min))、最大剂量(D_(max))、中位剂量、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)和危及器官受量(正常肺的V_5、V_(10)、V_(13)、V_(20)、V_(30)和平均剂量,脊髓D_(max),心脏V_(20)、V_(30)、V_(40)、V_(45)和平均剂量,食管V50、D_(max)),并比较两种治疗计划正常组织B-P受量和总机器跳数。结果:(1)PTV剂量学指标。CRT+ARC计划与CRT+IMRT计划相比,靶区中位值和V107略有升高,具有统计学意义(P=0.000、0.003),其它剂量学指标(PTV的D_(min)、D_(max)、CI、HI)均无统计学意义。(2)危及器官受量。CRT+ARC计划与CRT+IMRT计划相比,脊髓D_(max)有所降低,且具有统计学意义(P=0.000),正常肺的V13有所升高,但不具有统计学意义,正常肺的V_5、V_(10)、V_(20)、V_(30)和平均剂量有所降低,且V_(20)、V_(30)和平均值具有统计学意义(P=0.000、0.020、0.006);其它危及器官受量,食管V50和D_(max),心脏V_(20)、V_(30)、V_(40)、V_(45)和平均剂量,均无统计学意义。(3)正常组织B-P受量。CRT+ARC计划与CRT+IMRT计划相比,V10略有增高,且具有统计学意义(P=0.030);V_(15)、V_(20)、V_(25)和V_(30)有所降低,且具有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000、0.001);其它剂量学指标(V_5、V_(35)、V_(40)、V_(45)和V_(50))无统计学意义。(4)机器跳数。CRT+ARC计划和CRT+IMRT计划单次计划中各射野机器跳数累加之和分别为460±59、1 561±180,两者有显著统计学意义(P=0.000)。结论:对于局部晚期或晚期具有"T"形(或"Y"形)靶区的肺癌患者,CRT+ARC计划比CRT+IMRT计划,在靶�
- 张彦秋韩阿蒙李金旺李秀梅顾涛付占昭毛羽徐淑凤
- 关键词：肺癌适形放疗剂量学
- CRT+VMAT技术在左侧乳腺癌保乳术后放射治疗中的剂量学研究被引量：10
- 2018年
- [目的]探讨CRT＋VMAT技术在乳腺癌保乳术后放射治疗的剂量学特点。[方法]随机选取2014年10月1日至2016年10月1日在秦皇岛市第一医院放疗科治疗的14例乳腺癌保乳术后的患者,每例患者分别设计两种治疗计划,CRT＋VMAT方案,CRT计划设置为切肺最少的两个切线野,并添加合适角度的动态楔形板,VMAT计划射野为一个弧,弧的起始角度和终止角度和CRT计划的两个切线野角度一致,并且去掉中间80度的弧,两侧各设置50度的弧,CRT和VMAT准直器角度一致,治疗床角度均为0°。第二种方案为CRT＋IMRT方案,CRT与CRT＋VMAT计划的CRT计划相同,IMRT计划为两切线调强野,射野角度和CRT计划一致,CRT和IMRT准直器角度一致床角均为0°。[结果 ]CRT＋VMAT计划的计划靶区体积（PTV）适形指数、均匀指数好于CRT＋IMRT计划（P=0.000、0.022）,CRT＋VMAT计划的计划靶区体积最小值大于CRT＋IMRT计划（P=0.008）,CRT＋VMAT计划的计划靶区体积中位值小于CRT＋IMRT计划（P=0.003）,两种计划靶区的其他指标无统计学差异。CRT＋VMAT计划的对侧肺Dmax、D5、双肺V30、V20、V10、V5、同侧肺V30、V20、V10、V5、心脏V10、食管Dmean、脊髓Dmax、对侧乳腺Dmean、D5,高于CRT＋IMRT计划。CRT＋VMAT计划的心脏V20、心脏V30、皮肤Dmean、皮肤D5与CRT＋IMRT计划相比无统计学差异。对于正常组织,CRT＋VMAT计划的V5大于CRT＋IMRT计划（P=0.023）,其他指标无统计学差异。CRT＋VMAT计划和CRT＋IMRT计划单次计划中各射野MU累加之和分别为282±21、512±118（P=0.000）。[结论 ]CRT＋VMAT技术的靶区剂量分布优于CRT＋IMRT技术,对于皮肤和正常组织的受量,两种技术无统计学差异,但危及器官的受量,CRT＋VMAT技术略高于CRT＋IMRT技术。
- 张庆怀张彦秋杨森赵健鑫李秀梅吴梓政毛羽张子健
- 关键词：乳腺癌保乳术
