王洪涛
- 作品数：6 被引量：68H指数：5
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- 关节镜下修复联合关节腔灌注治疗肩袖损伤合并继发性冻结肩的疗效分析被引量：37
- 2019年
- 目的探讨关节镜下修复肩袖联合关节腔灌注玻璃酸钠+氨甲环酸+得宝松治疗肩袖损伤合并继发性冻结肩的临床疗效。方法回顾性分析2015年8月-2017年5月该院收治的肩袖损伤合并继发性冻结肩患者41例。其中,男12例,女29例,年龄42～68岁,平均55.5岁,病程6～11个月,主诉肩痛、活动受限,磁共振成像(MRI)提示肩袖有撕裂,全麻下先行手法松解,然后入镜观察,镜下松解,根据肩袖撕裂形态及大小选择相应术式行肩袖缝合,关闭切口后,盂肱关节留置引流管并灌注玻璃酸钠20 mg+氨甲环酸10 ml+得宝松1 ml,肩峰下留置引流管并灌注玻璃酸钠20 mg+氨甲环酸10 ml。术后根据骨质及肩袖撕裂情况,个体化设计康复方案进行患肩功能练习。结果手术均顺利完成,切口均Ⅰ期愈合,1例术后1个月因疼痛未缓解要求再次入院予以消炎止痛、关节腔封闭等治疗并好转出院,其余无相关并发症发生,随访时间平均9个月,术后末次随访时视觉模拟评分(VAS)由术前(7.0±1.2)分下降(1.1±0.1)分。术前:外旋5～50°,平均(29.6±13.4)°;前屈30～135°,平均(82.8±30.4)°,外展30～140°,平均(83.4±29.4)°;术后:外旋25～60°,平均(51.3±8.6)°,前屈85～180°,平均(160.3±22.8)°,外展80～180°,平均(157.1±22.3)°。术前术后VAS评分及活动度比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论关节镜联合关节腔灌注治疗肩袖损伤合并继发性冻结肩,可有效缓解疼痛,改善关节活动度,加速康复,临床效果满意。
- 林廷岳翁晓军王洪涛王靖龙杨
- 关键词：肩关节镜肩袖损伤
- 围术期团体辅导对关节镜下肩袖修复术后患者肩关节功能康复的影响被引量：5
- 2021年
- 【目的】分析围术期团体辅导对于肩关节镜下肩袖修复术患者术后肩关节功能康复的影响,为其临床应用提供参考。【方法】将2017年8月至2019年5月在湖南省人民医院因肩袖损伤而行肩关节镜下肩袖修复术的患者共180例,随机分为观察组和对照组,每组各90例。对照组采用常规围术期康复干预,观察组开展肩关节手术围术期团体辅导。比较两组患者术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动度、美国肩肘外科评分系统(ASES)评分、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分等指标。【结果】①两组患者术前肩关节活动度、VAS评分、UCLA评分、ASES评分差异均无显著性(P>0.05);②观察组患者术后1个月、3个月、6个月的VAS评分、UCLA评分、ASES评分、肩关节活动度均优于对照组(P<0.05);③术后6个月-术前差值、差值绝对值比较,试验组患者的VAS评分、UCLA评分、AS-ES评分、肩关节活动度均优于对照组(P<0.05)。【结论】①围术期团体辅导模式较常规围术期康复干预模式对肩关节镜下肩袖修复术患者的康复效果更佳;②干预方式和治疗时间是改善患者疼痛程度、肩关节功能及活动度的主要因素,且二者无交互作用。
- 王洪涛王靖蒋浩高鹏杨树巩军刘景诗
- 关键词：关节镜检查
- 品管圈在关节镜下肩袖修复患者肩关节功能恢复中的应用被引量：4
- 2019年
- 【目的】探讨品管圈(QCC)对关节镜下肩袖修复患者肩关节功能恢复的应用效果。【方法】选择2016年12月至2017年3月于本院进行关节镜下肩袖修复术的患者27例为对照组,选择2017年4~7月于本院进行关节镜下肩袖修复术的患者27例为观察组。对照组采用常规护理干预,观察组应用QCC方法对患者肩关节功能不佳的现狀进行要因分析,制定并落实质量改进措施。比较两组患者肩关节功能恢复情况。【结果】实施QCC后,观察组肩关节功能UCLA评分术后8周为27分,术后12周为33分,显著高于对照组(P<0.05);术后4周及术后12周的肩关节各活动度显著优于对照组(均P<0.05)。【结论】QCC活动有效改善了关节镜下肩袖修复患者的肩关节功能,保证了临床康复效果,提高了患者生活质量,值得在临床上推广应用。
- 周怡王靖吕珊珊翁晓军苏晚英王洪涛李建群
- 关键词：康复护理
- 肩关节镜下肩袖修复术后Ⅰ型复杂区域疼痛综合征的危险因素分析被引量：6
- 2021年
- 目的探讨肩关节镜下肩袖修复术后发生Ⅰ型复杂区域疼痛综合征的危险因素。方法选取2018年1月—2020年10月在湖南省人民医院骨科因肩袖损伤行肩关节镜下肩袖修复术的346例患者,术后发生Ⅰ型复杂区域疼痛综合征的32例患者为观察组,未发生的314例患者为对照组。比较两组患者的性别构成、年龄、优势侧、冠心病、高血压、糖尿病、颈椎病、高血脂、损伤原因、美国加州大学(UCLA)肩关节评分、视觉模拟评分法(VAS)、Goutallier肩袖肌肉脂肪浸润分型、关节各方向主动活动度和被动活动度、手术时间、住院时间、麻醉方式、撕裂肌腱类型、缝合方式、钙化性肌腱炎、肩峰下滑膜清理、肩峰成型、肱二头肌长头腱切断、Cofield肩袖损伤分型、锚钉数量及缝合肌腱数量;采用多因素Logistic回归分析肩关节镜下肩袖修复术后发生Ⅰ型复杂区域疼痛综合征的危险因素。结果两组的性别构成、术前VAS评分、术前UCLA肩关节评分(疼痛部分)、Cofield肩袖损伤分型及Goutallier肩袖肌肉脂肪浸润分型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性[OR=3.653(95%CⅠ:1.200,11.121)]、术前高VAS评分[OR=1.609(95%CⅠ:1.115,2.323)]均为肩关节镜下肩袖修复术后发生Ⅰ型复杂区域疼痛综合征的危险因素(P<0.05);肩袖小撕裂[OR=0.177(95%CⅠ:0.038,0.825)]是肩关节镜下肩袖修复术后发生Ⅰ型复杂区域疼痛综合征的保护因素(P<0.05)。结论女性患者及术前疼痛度高的患者肩关节镜下肩袖修复术后发生Ⅰ型复杂区域疼痛综合征的风险较高,肩袖小撕裂的患者肩关节镜下肩袖修复术后发生Ⅰ型复杂区域疼痛综合征的风险较低。肩关节镜下肩袖修复术前应评估上述因素,及早采取应对与干预措施。
- 杨树王洪涛张宇夏铎贾真周益昭高鹏王靖
- 关键词：肩袖损伤肩关节镜
- 肩关节镜下肩袖修补术对肩袖撕裂患者关节活动度及CRP、ESR水平的影响被引量：5
- 2021年
- 目的分析肩关节镜下肩袖修补术对肩袖撕裂患者关节活动度及C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平的影响。方法回顾性分析2017年11月至2018年3月湖南省人民医院收治的48例肩袖撕裂患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为A组及B组,每组各24例。A组患者采用肩关节镜下肩袖修补术治疗,B组患者采用传统开放式肩袖修补术。对比两组患者术前,术后1、2年肩关节功能(Constant)评分,美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分及关节活动度;对比两组患者术前,术后6个月CRP、ESR水平。结果与术前比,术后1、2年两组患者Constant评分、UCLA评分均逐渐升高,术后各时间点A组均高于B组;与术前比,术后1、2年两组患者肩关节前屈、外展、体侧外旋度数均呈升高趋势,且术后各时间点A组肩关节前屈、外展度数均大于B组;与术前比,术后6个月两组患者CRP、ESR水平均降低,且A组低于B组(均P<0.05)。结论肩关节镜下肩袖修补术应用于肩袖撕裂患者,可有效促进患者肩关节功能修补,改善其关节活动度,减轻炎症反应,是一种疗效确切、恢复迅速的手术治疗方法。
- 梁潇王靖王洪涛
- 关键词：肩袖撕裂关节镜关节活动度红细胞沉降率
- 关节镜治疗肩袖撕裂合并冻结肩术后康复护理策略及疗效被引量：13
- 2017年
- 【目的】探讨关节镜手术治疗肩袖撕裂合并冻结肩患者的康复护理方法与疗效。【方法】对本院因肩袖撕裂合并冻结肩而行肩关节镜手术的患者60例，术后制定系统的康复护理流程，并严格按康复计划进行肩关节功能锻炼和护理。分别测定患者术前、术后12周休息（夜间）和被动活动时的VAs评分，肩胛骨平面被动外展和体侧外旋角度，美国加州大学肩关节评分（UCLA）和美国肩肘外科医生评分（ASES）评价疗效。【结果】患者术后12周休息时及被动活动时VAs评分均明显低于术前，且差异有显著性（P〈0．01）。手术后12周肩胛骨平面被动外展和体侧外旋角度较术前明显增加（P〈0．01）。12周后患者UCLA评分和ASES评分均较术前明显增加（P〈0．01）。【结论】肩袖撕裂合并冻结肩的患者行肩关节镜手术治疗后及时进行逐步系统的康复锻炼和护理能有效缓解术后疼痛，改善肩关节功能，疗效满意。
- 王洪涛余小卫刘珊珊李建群
- 关键词：撕裂伤关节镜检查
