李靓
- 作品数：9 被引量：12H指数：1
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- 综合淤血评分预测急诊重症监护室急性心力衰竭患者180天不良事件发生的临床价值研究被引量：1
- 2022年
- 目的探究综合淤血评分(Composite Congestion Score,CCS)在急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)急性心力衰竭(心衰)患者中预测180 d不良事件发生的价值。方法连续纳入2018年1月1日—2020年12月31日自贡市第四人民医院EICU收治的急性心衰患者。共随访180 d,根据患者是否发生不良事件,分为预后不良组与预后良好组。采用logistic回归方程筛选预测急性心衰患者离开EICU 180 d内发生不良事件的独立危险因素。比较离开EICU时独立危险因素与入院时急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Assessment SystemⅡ,APACHEⅡ)评分预测急性心衰不良事件发生的区分度、校准度及临床实用性。结果共纳入患者71例,其中预后良好组32例,预后不良组39例。除年龄、入住EICU时APACHEⅡ评分、离开EICU时CCS评分外(P<0.05),其余指标两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,离开EICU时CCS评分[优势比(odds ratio,OR)=2.806,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.428,5.512),P=0.003]、年龄[OR=1.086,95%CI(1.017,1.159),P=0.013]是预测急性心衰180 d死亡或重返住院的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析可见,入住EICU时APACHEⅡ评分、离开EICU时CCS评分、年龄、年龄联合离开EICU时CCS评分这4种评分方法对心衰患者180 d死亡或再入院均有一定的预测价值。其中,年龄联合离开EICU时CCS评分较离开EICU时CCS评分、年龄、入住EICU时APACHEⅡ评分均有正向改善能力。4种评分方法预测180 d不良事件发生的校正曲线显示,离开EICU时CCS评分校准度最高、年龄最低。决策曲线显示年龄、离开EICU时CCS评分、年龄联合CCS评分临床实用性优于入住EICU时APACHEⅡ评分。结论急性心衰患者离开EICU的CCS评分与180 d不良事件发生具有密切相关性,CCS评分基于临床变量设计、简便实用,年龄联合离开EICU时CCS评分将进一步提升�
- 罗昌彬程玲霞黄文彬李靓李靓曹灵红
- 关键词：急性心力衰竭
- 急性左心衰竭患者床旁肺部超声积分与E/E’比值的相关性分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨床旁肺部超声积分与E/E’在急性左心衰竭患者中的临床意义以及相关性。方法选取本院2018年1月至2019年1月EICU收治的急性左心衰竭患者56例,记录床旁肺部超声8区B线积分,根据床旁超声检查患者二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)以及二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(E’),计算E/E’比值,评价肺部超声积分与E/E’比值的相关性。结果急性左心衰竭患者床旁肺部超声积分与E/E’的比值无相关性(r=0.145,P=0.285)。结论床旁肺超声B线积分与E/E’比值在急性左心衰竭时均具有诊断价值,但二者的相关性弱。
- 李靓徐平曹灵红张余吕禄楷
- 关键词：左心衰竭
- 急性心衰患者红细胞分布宽度变异系数与肺超声积分的相关性
- 2020年
- 目的探讨急性心衰患者红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)水平与肺超声积分高低的相关性。方法选取我院2018年1月~2019年6月EICU收治的急性心衰患者62例,根据肺部8区B线积分进行分组,≥9分者51例设为高积分组,<9分者11例设为低积分组,检测并比较两组血液RDW-CV、血红蛋白(Hb)、APACHEⅡ评分、NEWS评分及肺超声积分。结果两组年龄、APACHEⅡ评分、NEWS评分、Hb比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高积分组RDW-CV为14.20(13.60,15.70),低积分组RDW-CV为13.60(12.50,15.10),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关性分析显示,急性心衰患者RDW-CV与肺超声积分无相关(r=0.197,P>0.05)。结论肺超声评分与急性心衰患者RDW-CV之间无相关性,其对急性心衰的严重程度及预后的预测价值有待进一步研究。
- 张余曹灵红徐平吕禄楷李靓
- 关键词：急性心衰红细胞分布宽度
- 改良4分区肺超声评分法对急性心衰3月死亡或重返ICUs的预测价值
- 2025年
- 目的探讨入住急诊重症监护室(EICU)的急性心衰(AHF)患者其改良4分区肺超声评分法预测3月内死亡或重返重症监护室(ICUs)的临床价值。方法回顾性纳入2018年2月—2020年5月在自贡市第四人民医院EICU诊断为AHF患者71例作为研究对象。以3月内存活且未重返ICUs作为预后良好组(n=34)、3月全因死亡或重返ICUs作为预后不良组(n=37)及终点指标,计算不同肺超声评分法预测结局的校正后的比值比(OR),比较改良4分区法与传统4分区法、8分区法的曲线下面积(AUC)、净重新分类指数(NRI)、综合判别指数(IDI)区分度,并绘制校正、决策曲线评价校准度与临床实用性。结果满足研究条件的AHF患者71例,3月全因死亡或重返ICUs 37例(52.11%)。传统4分区法的AUC值为0.601,改良4分区法的AUC值为0.679,8分区法的AUC值为0.717。与传统4分区法比较,改良4分区法(NRI=0.700,P=0.002;IDI=0.088,P=0.006)及8分区法(NRI=0.719,P=0.001;IDI=0.095,P=0.008)预测能力均正向改善。校准度以8分区法最佳,改良4分区法次之,传统4分区法最差;临床实用性改良4分区法与8分区法较佳,而传统4分区法较差。结论改良4分区法较传统4分区法对AHF患者预测3月内死亡或重返ICUs的临床价值更高。
- 黄文彬徐平李靓刘伟黄奎周媛朱元芳
- 关键词：急性心力衰竭
- 癫痫发作如何急救处理?
- 2020年
- 癫痫这一疾病主要是由于患者大脑内部神经元产生过度放电情况,从而导致具有阵发性以及反复性的一种紊乱性疾病。在神经内科中,癫痫发作属于特别常见的一种急症病,该种病症并不会对年龄段过于进行限定区分,儿童与青少年这一年龄段的人群患病概率明显高于其他年龄段。通常癫痫这一疾病发作多属于突发性,其中以大发作为主要发病类型,该病症类型也相对更加严重。
- 李靓
- 关键词：癫痫发作病症急救处理
- 急诊床旁超声在胸腹部创伤急危重症患者的临床价值研究被引量：9
- 2022年
- 目的探讨急诊床旁超声在胸腹部创伤急危重症患者的临床价值。方法收集我院342例疑似胸腹部创伤急危重症患者,先进行急诊床旁超声诊断,再行螺旋CT诊断,诊断结果与手术病理结果比较,分析床旁快速超声对胸腹部创伤急危重症患者早期诊断情况。结果在诊断时间上,床旁超声显著短于CT诊断(P<0.05),床旁超声在灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为91.67%、85.71%、97.86%、59.02%、90.34%,与CT诊断(分别为95.00%、90.48%、98.62%、71.70%、94.44%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比CT诊断,床旁超声诊断速度更快,且诊断率与CT一样处于较高水平,在危重症患者诊治中有重要作用,值得应用与推广。
- 周永江曹灵红江从兵李靓
- 关键词：胸腹部创伤床旁超声急危重症
- 急性心衰患者肺超声积分与中性粒细胞/淋巴细胞比值关系的研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨急性心衰患者肺超声积分与中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)关系的。方法方便选取2018年1月—2019年7月该院EICU收治的急性心衰患者62例,根据NLR分为2组:低NLR组(NLR<4.78)12例,高NLR组(NLR≥4.78)50例,并检测、比较两组肺超声28分区的积分、血肌酐、总胆红素、APACHE评分、NEWS2评分。结果低NLR组肺超声积分(37.33±13.11)、血肌酐(98.53±46.10)mg/dL、总胆红素(14.08±7.82)μmol/L、APACHE评分(32.92±8.40)分及NEWS2评分(10.33±2.87)分与高NLR组肺超声积分(47.20±19.85)、血肌酐(110.68±132.48)mg/dL、总胆红素(17.16±16.79)μmol/L、APACHE评分(32.02±7.64)分及NEWS2评分(10.18±3.18)分比较,差异无统计学意义(t=-1.633、-0.312、-0.618、0.358、0.145,P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示急性心衰患者肺超声28分区积分与NLR无相关性(r=0.064,P>0.05)。结论肺超声积分及NLR在急性心衰患者的诊断、治疗及预后的判断中广泛应用,但两者无相关性。
- 曾超张余曹灵红徐平吕禄楷李靓
- 关键词：急性心衰
