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多层螺旋CT血管三维造影对髂内动脉分型的评估被引量：1: 2020年; 目的探讨多层螺旋CT血管三维重组造影评估髂内动脉分支的分型情况。方法回顾性分析2018年7月至2019年12月进行CT髂血管三维重组造影检查的180例患者资料。应用Yamaki分类方法进行初步分类,并在此分类基础上进行髂内动脉及其分支分型情况评估,分为A~D四组。结果在本研究所获得的所有图像中,髂内动脉Yamaki分类方法A组所占比例最高(70.5%),其次为B组(25.6%)和C组(3.9%),研究中未见到D组。在Yamaki分类A组及B组中,闭孔动脉、直肠中动脉及直肠下动脉起源均具有一定的差异(闭孔动脉χ^(2)=6.52,P=0.01;直肠中动脉χ^(2)=13.27,P<0.05;直肠下动脉χ^(2)=10.36,P=0.001)。结论术前应用多层螺旋CT血管造影能够识别髂内血管及其分支动脉起源、走行、变异等信息。; 方鑫杨岚清李爽刘丹张艳伍兵; 关键词：髂内动脉多层螺旋CT

MRI评估直肠癌新辅助治疗后转归的应用与研究现状被引量：4: 2018年; 新辅助放化疗(NCRT)后行全直肠系膜切除术逐渐成为局部进展期中低位直肠癌病人的标准治疗方法。NCRT治疗后,有些病人甚至可达到完全病理缓解,其局部复发率更低,保肛率及生存率较高。因此,NCRT前对肿瘤转归的可靠预测以及治疗后的准确评估,对于制定多学科、个性化治疗方案十分重要。就MRI评价直肠癌术前环周切缘是否受累、肿瘤体积改变等形态学参数,以及动态增强MRI、扩散加权成像等功能成像参数的应用价值予以综述。; 杨岚清伍兵; 关键词：直肠癌磁共振成像新辅助治疗

低剂量CT灌注扫描联合双能量成像评估近侧胃癌的初步研究: 杨岚清伍兵

低剂量CT灌注扫描定量评估近侧胃癌可行性的初步研究被引量：2: 2017年; 目的探究低剂量CT灌注扫描定量评估近侧胃癌的可行性及临床价值。方法前瞻性纳入笔者所在医院2015年9月至2016年2月期间初步诊断为近侧胃癌患者(近侧胃癌组),并选取纳入患者中胃底部分没有受累者作为对照(正常胃底组)。计算每次扫描的有效辐射剂量,使用后处理软件生成灌注参数图,包括达峰时间(TTP)、血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和毛细血管渗透性(PMB),比较近侧胃癌组和正常胃底组各灌注参数值的差异并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果本研究近侧胃癌组最终纳入符合条件的患者34例,正常胃底组25例。34例近侧胃癌患者中T1+T2期11例,T3+T4期23例;腺癌26例,印戒细胞癌8例;无淋巴结转移17例,有淋巴结转移17例。(1)近侧胃癌组的BF、BV及PMB值均明显高于正常胃底组(P<0.001),但MTT及TTP值低于正常胃底组(P=0.050,P=0.036)。BF、BV、PMB、MTT及TTP诊断近侧胃癌的ROC曲线下面积分别为0.955、0.807、0.987、0.654及0.649,BF和PMB诊断近侧胃癌的能力最强,其次为BV。(2)印戒细胞癌的BF值明显低于腺癌(P<0.001),而其PMB值明显高于腺癌(P<0.001)。印戒细胞癌和腺癌的BV、MTT和TTP值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。BF和PMB鉴别组织病理类型的ROC曲线下面积分别为0.986和0.856,BF对患者的组织病理类型诊断能力强于PMB(P=0.047)。(3)T3+T4期患者的PMB值大于T1+T2期患者(P=0.004),而BF、BV、MTT及TTP值在T3+T4期和T1+T2期患者间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。PMB区分T分期的ROC曲线下面积为0.814。(4)有淋巴结转移患者与无淋巴结转移患者的各灌注参数间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)受试者在单次CT灌注成像中所接受的有效辐射剂量为8.58 m Sv,远低于常规CT灌注检查辐射剂量标准。(6)不同组织病理类型的近侧胃癌患者的淋巴结转移率和高T分期率比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂; 杨岚清余鑫张菁李真林夏春潮帅桃伍兵; 关键词：CT灌注成像低剂量

MRI评估直肠癌淋巴结转移的价值被引量：14: 2019年; 淋巴结转移是预测直肠癌预后的最重要因素,准确评估淋巴结有无转移有助于临床制定更合理的治疗方案。常规MRI主要依靠淋巴结大小诊断淋巴结性质,准确性不高。扩散加权成像(DWI)能够敏感地发现淋巴结,但转移性淋巴结与非转移性淋巴结的ADC值有部分重叠。动态增强MRI(DCE-MRI)定量分析能反映淋巴结微环境情况,有利于鉴别淋巴结性质。超微超顺磁性氧化铁-MRI(USPIO-MRI)可以诊断淋巴结性质且诊断敏感度较高,但尚未应用于临床。就常规MRI、DWI、DCE-MRI、USPIO-MRI对直肠癌淋巴结转移的诊断价值予以综述。; 刘丹张菁杨岚清伍兵; 关键词：直肠肿瘤淋巴结磁共振成像扩散加权成像动态增强磁共振成像

新型冠状病毒肺炎患者的CT表现及动态变化: 2020年; 目的总结现阶段新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的各种CT肺部表现,为该病的早期诊断提供辅助诊断依据。方法搜集四川大学华西医院确诊为COVID-19的23例患者的临床资料及CT图像,对其主要CT表现进行回顾性分析,总结各阶段COVID-19患者CT征象特点。结果在23例患者中,病变同时累及双肺的患者占56.5%(13/23),沿支气管血管束分布的患者占69.6%(16/23),分布于双肺外带的患者占65.2%(15/23),累及左/右肺下叶基底部的患者占82.6%(19/23),CT表现为纯磨玻璃密度影者占82.6%(19/23),磨玻璃密度伴实性密度影者占30.4%(7/23),呈现网格状改变的占26.1%(6/23);病变进展期病灶数量增多的患者占54.6%(6/11),病灶范围扩大的患者占63.6%(7/11),病变密度增高的患者占63.6%(7/11);缓解期病灶数量减少的患者占25.0%(4/16),病灶范围缩小的患者占81.3%(13/16),病灶密度减低的患者占62.5%(10/16),出现纤维灶的患者占37.5%(6/16)。对CT进展组(n=11)和缓解组(n=5)患者临床特征进行分析,差异无统计学意义。结论CT检查作为COVID-19的重要诊断检查方法,在患者有流行病学史并且在CT上伴有肺炎征象的情况下,相较于病毒核酸检测,有利于疾病的快速诊断。; 方鑫赵明李爽杨岚清伍兵; 关键词：CT表现

脾脏病变CT/MRI诊断进展被引量：3: 2017年; 随着影像技术的发展,脾脏的变异与病变越来越受到临床医生以及放射科医生关注。因此,该文通过CT和MRI对脾脏的先天变异、脾脏良性占位病变、恶性病变、门脉系统高压等病变的诊断进展进行简要概述,以指导临床及放射科医生对脾脏病变进行早期、准确的诊断。; 张菁伍兵庄宇杨岚清; 关键词：脾脏影像磁共振成像

化疗后结直肠癌转移瘤钙化CT影像学表现与化疗反应之间的关系被引量：3: 2019年; 目的:探究结直肠癌转移灶在联合西妥昔单抗靶向化疗后钙化的CT特征与其治疗疗效的关系。方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月接受过联合西妥昔单抗靶向化疗且有完整资料的转移性结直肠癌钙化患者。两位影像科医生对患者治疗前后的肿瘤钙化的发生、钙化特征,以及治疗疗效评价进行独立评估。参照《实体肿瘤疗效评价标准(1.1版本)》对患者的最佳疗效评价进行记录:(1)将完全缓解(complete response,CR)和部分缓解(partial response,PR)归为治疗有反应组,将疾病稳定(stable disease,SD)和疾病进展(progressive disease,PD)归为治疗无反应组;(2)对于疗效评价为SD的患者,由于无进展生存时间(progress free survival,PFS)较长的患者可以认为能从治疗中获益,因此根据PFS长短对其进行进一步分组,将PFS大于治疗有反应组中位PFS的患者与疗效评价为CR或PR的患者归为治疗获益组,余者归为治疗未获益组。对比分析患者转移瘤钙化的不同影像学特征(钙化形态、最大钙化密度、钙化密度-时间增长斜率)的差异。结果:在所有符合要求的111名患者中,出现肿瘤钙化的患者总计27例,共涉及30个部位,其中肝脏转移灶钙化患者19个(63.3%),淋巴结转移8个(26.7%),肺转移2个(6.7%),皮下转移1个(3.3%)。治疗有反应组12例,治疗无反应组15例;治疗获益组13例,治疗无获益组14例。治疗有反应组对比无反应组有较高的钙化密度-时间增长斜率,治疗获益组表现为钙化灶数量增加的比例(61.5%)较治疗无获益组(14.3%)高(P=0.018),最大钙化密度在各分组间差异均无统计学意义。肝转移瘤钙化灶均为无定形钙化,呈中心性钙化(占36.8%)、偏心性钙化(占36.8%)以及花环状钙化(占15.8%)和弥漫性钙化(占10.6%)。淋巴结转移灶可呈弥漫型(占75.0%),以及曲线或壳状钙化(占25.0%),在各分组间差异无统计学意义。结论:在接受联合西妥昔单抗靶向�; 张菁周裕文邱萌邱萌杨岚清; 关键词：结直肠癌转移瘤钙化

高分辨弥散加权成像ADC值与直肠癌新辅助治疗后肿瘤转归分级的相关性研究被引量：2: 2018年; 目的探究高分辨弥散加权成像表面弥散系数(ADC)值与局部进展期直肠癌患者新辅助治疗后肿瘤转归分级的相关性。方法回顾性分析58例直肠癌患者的术前高分辨弥散加权图像。比较不同肿瘤转归分级之间术前ADC值的差异,并分析其相关性。运用受试者工作特征(ROC)曲线探究术前ADC值鉴别肿瘤转归分级的效能。结果达到完全缓解患者其术前ADC值高于未达到完全缓解的患者(P<0.01),分别为(1.58±0.21)×10^(-3) mm^2/s、(1.25±0.22)×10^(-3) mm^2/s。用术前ADC值判断患者是否达到完全缓解的ROC曲线下面积为0.843,以1.48×10^(-3) mm^2/s为界值,其敏感度为91.2%、特异度为70.8%。疗效较好的患者其术前ADC值高于疗效较差者(P<0.01),分别为(1.52±0.24)×10^(-3) mm^2/s、(1.24±0.22)×10^(-3) mm^2/s。用术前ADC值判断患者是否疗效较差的ROC曲线下面积为0.817,以1.48×10^(-3) mm^2/s为界值,其敏感度为96.4%、特异度为56.7%。术前ADC值与肿瘤转归分级呈负相关(r=-0.59,P<0.001)。结论术前ADC值与直肠癌患者新辅助治疗后的肿瘤转归分级呈中度负相关。; 杨岚清夏春潮伍兵; 关键词：直肠癌新辅助治疗磁共振成像弥散加权成像

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杨岚清

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