甄志勇
- 作品数：5 被引量：68H指数：5
- 供职机构：石家庄长城中西医结合医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局立项课题河北省廊坊市科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 醒脑静注射液联合神经生长因子对重症颅脑损伤临床疗效及肝功能的影响被引量：5
- 2021年
- 目的探讨醒脑静注射液联合神经生长因子对重症颅脑损伤(STBI)临床疗效及对肝功能的影响。方法选取2018年2月—2019年11月我院收治的STBI患者120例为研究对象,根据治疗方法不同分为联合组和对照组,每组60例。对照组在常规治疗基础上加用鼠神经生长因子,联合组在对照组基础上联用醒脑静注射液。观察并比较2组治疗前、治疗后14 d血清髓鞘碱性蛋白(MBP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、凝血功能[D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、肝功能相关指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。比较2组临床疗效及并发症发生率。结果与治疗前比较。2组治疗后血清NSE、MBP水平降低,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗后14 d格拉斯哥昏迷量表评分增高、美国国立卫生研究院卒中量表、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分明显降低,且联合组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗后14 d的PT、APTT时间缩短,且联合组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,2组治疗后14 d,D-二聚体、ALT、TBIL及hs-CRP水平下降,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。联合组住院期间并发症发生率及治疗后3个月格拉斯哥预后量表优良率均优于对照组(P<0.05)。结论STBI患者采用醒脑静注射液联合神经生长因子具有较好的治疗效果,可以降低并发症发生率,改善凝血功能,对肝功能的影响低,安全性较高。
- 马文聪张祎赵娟甄志勇
- 关键词：重症颅脑损伤神经生长因子醒脑静注射液神经元特异性烯醇化酶髓鞘碱性蛋白C反应蛋白
- 高血压脑出血患者的微创手术及开颅血肿清除术治疗效果比较被引量：13
- 2016年
- 目的探讨高血压脑出血患者采用开颅血肿清除术与微创手术治疗临床效果对比。方法选取我院神经外科2014-09-2015-09收治的高血压脑出血患者100例,采用数字表抽取法随机分组,就微创手术(微创组,n=50)与开颅血肿清除术(开颅组,n=50)效果展开对比。结果观察组选取的高血压脑出血患者临床总有效率经统计为92%,明显高于对照组70%,差异有统计学意义,P<0.05。两组血肿清除情况差异无统计学意义,P>0.05。观察组住院费用、住院时间明显低于对照组,P<0.05。结论高血压脑出血患者应用微创手术治疗,可显著提高临床效果,保障患者生存质量,同时可缩短住院时间,减少医疗费用,有较高推广应用价值。
- 郑军甄志勇党涛
- 关键词：高血压脑出血微创手术开颅血肿清除术
- 高频重复经颅磁刺激对重症颅脑损伤后意识障碍患者神经电生理及脑脊液兴奋性氨基酸水平的影响被引量：12
- 2021年
- 目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对重症颅脑损伤后意识障碍(DOC)患者神经电生理及脑脊液兴奋性氨基酸(EAA)水平的影响。方法选取2018年10月—2019年12月三河市燕郊人民医院收治的80例重症颅脑损伤后DOC患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组采用rTMS假刺激4周,治疗组采用rTMS刺激4周。比较2组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、改良后昏迷恢复量表(CRS-R)评分、脑电图(EEG)分级、上肢体感诱发电位(SSEP)分级、谷氨酸(ASP)及门冬氨酸(GLU)水平。结果2组治疗后GCS、CRS-R评分均较治疗前升高,且治疗组治疗后GCS、CRS-R评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后EEG较治疗前改变,且治疗组治疗后EEG改变较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后SSEP均较治疗前改变,且治疗组治疗后SSEP改变较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后GLU、ASP均较治疗前降低,且治疗组治疗后GLU、ASP低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频rTMS应用于重症颅脑损伤后DOC患者可改善神经电生理活动和昏迷状态,降低脑脊液EAA水平。
- 李亚利李婧莲王东东甄志勇
- 关键词：高频重复经颅磁刺激重症颅脑损伤神经电生理兴奋性氨基酸
- 重症颅脑损伤病人炎症反应与凝血机制特点分析被引量：16
- 2020年
- 目的探讨重症颅脑损伤病人血清炎性细胞因子与凝血机制变化特点及其对预后的预测价值。方法选择2016年1月—2018年6月诊断为颅脑损伤的病人300例,其中,重症颅脑损伤组[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤7分]100例,中度颅脑损伤组(GCS评分8~11分)100例,轻度颅脑损伤组(GCS评分≥12分)100例。入院即时、1 d、2 d、3 d、5 d抽取肘静脉血3 mL,采用免疫化学发光法检测血清降钙素原(PCT),酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6),全自动血凝分析仪检测血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)与血浆D-二聚体(D-dimer),双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清S-100β蛋白,比较3组各指标差异,分析其相关性。记录当日急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),根据14 d病人预后分为存活组(235例)和病死组(65例)。分析PCT、IL-6、S-100β蛋白水平对病人14 d病死率的预测价值。结果轻度颅脑损伤组、中度颅脑损伤组与重症颅脑损伤组血清PCT、IL-6、S-100β蛋白与凝血指标(PT、APTT、D-dimer)水平逐渐升高,Fib水平逐渐下降,3组及组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血清PCT与IL-6、S-100β蛋白、D-dimer、APACHEⅡ评分之间存在相关性(r值分别为0.567、0.598、0.651、0.765)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示,入院3 d时血清PCT、S-100β蛋白水平对14 d病死率有一定的预测价值,曲线下面积分别为0.837、0.745。结论重症颅脑损伤病人体内存在显著的炎性反应与凝血机制紊乱,二者各指标间存在一定相关性,与病情严重程度密切相关。监测入院3 d时血清PCT、S-100β蛋白水平变化有助于预测病人14 d预后。
- 甄志勇郭丽娟薛增珍李丙肖任树彪
- 关键词：降钙素原白细胞介素-6D-二聚体
- 超早期小骨窗微创术对高血压脑出血的疗效及对血清VEGF、Ang-1水平和神经功能指标的影响分析被引量：24
- 2021年
- 目的探讨超早期小骨窗微创术对高血压脑出血(HICH)患者的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)水平和神经功能指标的影响。方法选取本院2017年5月—2019年7月收治的120例HICH为研究对象,按手术方法不同分为观察组和对照组,每组60例。观察组给予超早期小骨窗微创血肿清除术,对照组给予传统骨瓣开颅血肿清除术。比较2组围术期相关指标、临床疗效、治疗前后生活质量、血清VEGF、Ang-1、神经功能指标水平及术后并发症发生率。结果观察组手术、住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组血肿清除率和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月优良率高于对照组(P<0.05)。与术前比较,2组术后3 d血清VEGF、Ang-1、神经元特异性烯醇化酶、神经肽Y水平降低,脑源性神经营养因子水平显著升高,且观察组变化更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后肺部感染率低于对照组(P<0.05)。结论采用超早期小骨窗微创术治疗HICH可有效降低患者术后并发症发生率,手术时间短、恢复快,相较于传统手术可以改善患者血管内皮功能及神经功能。
- 张姗姗甄志勇
- 关键词：血管生成素-1手术后并发症
