许丽娟
- 作品数：12 被引量：32H指数：4
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家中医药管理局传染病防治行业专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重庆儿童流行性乙型脑炎病毒分离株CQ11-66株在PrM/C及E基因区分子生物学特征研究
- 目的分析重庆地区儿童流行性乙型脑炎患者标本中检测到的流行性乙型脑炎病毒CQ11-66株在PrM/C及E基因区分子特征。方法从重庆医科大学附属儿童医院采集到流行性乙型脑炎患者标本,通过巢式PCR及荧光PCR方法,检测到乙脑...
- 许丽娟凌华叶盛冯燕朱朝敏
- 重庆市303例儿童流行性乙型脑炎的临床特征
- 目的分析重庆地区流行性乙型脑炎的临床特征。方法运用回顾性调查研究的方法 ,收集2007～2010年重庆医科大学附属儿童医院住院的流行性乙型脑炎患儿资料,分析其临床特征。结果 303例患儿,男女比例2.03:1,1～4岁1...
- 许丽娟朱朝敏
- 重型乙脑病儿能量预测与体质量变化关系分析被引量：1
- 2019年
- 目的:通过分析重型乙脑病儿实际能量摄入、预测的目标能量及体质量的变化,寻找合理营养支持的能量截点,为基层医院重型乙脑病儿能量计算提供理论依据。方法:于2014 年7 月至2017 年6 月收集符合纳入标准的重型乙脑病儿,记录其每天的实际能量摄入、Schofield-HW 公式预测的目标能量和能量目标完成率、1 个月前后的两次体质量。分析能量目标完成率与体质量变化的关系;并根据体质量变化与能量目标完成率,描绘ROC曲线,计算约登指数值。结果:符合纳入标准病儿142 例,体质量变化与目标能量完成率相关系数r 值为0.73,95%CI: 0.64 ~ 0.80。病儿平均能量目标完成率为(68 ± 18)%;80.3%的病儿存在喂养不足,1 个月后病儿营养不良发生率较初始时升高了21.1%。在目标能量完成率达0.6 ~ 0.9 和< 0.6 时,病儿1 月后体质量减少> 5%的发生率分别为51.6%和88.0%,2 组间存在统计学差异(P< 0.001);0 ~ 3 岁、3 ~ 6 岁、6 ~ 12 岁与12 ~ 18 岁4 年龄组间实际能量完成率未见明显差异(P> 0.05),但1 月后体质量减少> 5%的发生率分别为33.3%,62.5%,48.7%和68.3%,而体质量不变或增加的发生率分别为56.7%,15.6%,38.5%和7.3%,组间均存在显著性差异(P < 0.05);上述4 个年龄组及总体研究病儿约登指数值分别为0.6696,0.5804,0.5162,0.6376 和0.5266,所对应的体质量减少超过5%的能量目标完成率界值分别为66%,70%,57%,72%和72%;提示70%左右的Schofield-HW 公式预测能量值可能是避免重型乙脑病儿1 月内重度体质量减少的能量截点。结论:重型乙脑病儿1 月间重度体质量减少(> 5%)的发生率仍较高,避免其在1 月内发生蛋白质-能量营养不良的能量摄入截点可能是70%左右的Schofield-HW 公式预测能量值,对重型乙脑病儿使用Schofield-HW公式预测能量需求,可能会高估病儿的实际能量需求,需引起重视。
- 孔粼刘永芳许丽娟朱朝敏吕麟亚
- 关键词：流行性乙型脑炎体质量
- 46例流行性乙型脑炎临床特征分析被引量：8
- 2011年
- 目的总结2010年流行性乙型脑炎的临床特征。方法收集2010年8月-2010年9月期间重庆医科大学附属儿童医院收治的轻型、普通型流行性乙型脑炎患者46例,分析其临床症状及体征、辅助检查情况、临床疗效、症状体征改善及平均住院时间。结果流行性乙型脑炎患者主要症状是发热、头痛、抽搐、意识障碍。中西医结合治疗在降低体温、缓解抽搐、意识恢复、平均住院时间均优于对照组。结论中西医结合治疗方法对流行性乙型脑炎有显著疗效。
- 朱朝敏许丽娟牟艳杰周小莉刘志勇董梦久
- 关键词：流行性乙型脑炎中医
- 2011-2017年重庆市612例儿童流行性乙型脑炎流行特征分析被引量：8
- 2018年
- 目的分析重庆市儿童流行性乙型脑炎(简称乙脑)的流行病学特征,为预防乙脑的流行提供依据。方法收集2011-2017年重庆医科大学附属儿童医院住院的乙脑患儿资料,分析其临床特点。结果612例患儿,男女比例约2.3∶1.0,年龄小于3岁287例,3~6岁182例,>6~10岁85例,>10~15岁58例,7-9月发病例数分别为91、452和69例。发病具有高度散发性,农村高于城市。乙脑普通型403例(65.85%);重型131例(21.41%);极重型78例(12.75%)。血清与脑脊液乙脑抗体IgM阳性率分别为48.52%和81.73%。临床表现中发热612例(100.00%)、意识障碍537例(87.75%)、抽搐482例(78.76%)、呕吐328例(53.59%)及头痛215例(35.13%)。≥8月龄的591例乙脑病例中,全程接种乙脑疫苗占9.31%,未全程接种乙脑疫苗占15.23%,未接种乙脑疫苗及接种不详占72.88%。出院时67.29%患儿未遗留任何临床症状及体征,28例患儿死亡。结论重庆市乙脑流行季节常见于7、8月,以6岁以下儿童及普通型为主。脑脊液乙脑抗体IgM阳性率高于血清。
- 许丽娟朱朝敏朱朝敏
- 关键词：儿童流行性乙型脑炎
- 重庆流行性乙型脑炎病毒分离株CQ11-66在PrM／C及E基因区的分子特征被引量：1
- 2012年
- 目的分析重庆地区儿童流行性乙型脑炎（简称乙脑）病毒分离株CQ11-66在PrM／C及E基因区的分子特征。方法采集重庆医科大学附属儿童医院感染消化科诊断的流行性乙脑患者血液及脑脊液标本，通过接种BHK-21细胞检测并分离乙脑病毒，并对其PrM／C及E基因区测序。使用ClustalX（1．8）、MEGA5等生物学软件进行核苷酸序列、氨基酸序列及系统进化分析。结果本研究仅从儿童乙脑患者脑脊液标本中分离到1株乙脑病毒，命名为CQ11-66。CQ11-66和其他国家及地区的乙脑病毒分离株相比，PrM／C基因区总体核苷酸及氨基酸序列同源性分别为74．8％～97．4％及85．6％098．7％，而E基因区总体核苷酸及氨基酸序列同源性分别为81．6％～99．6％及94．8％～99．6％；CQ11．66株与福建省乙脑病毒人分离株相比较，在PrM／C、E基因核苷酸及氨基酸序列同源性均很高。基于PrM／C及E基因区核苷酸序列进行系统进化分析，CQ11-66株属于基因Ⅲ型。结论在重庆市儿童乙脑患者标本中分离到1株乙脑病毒CQ11-66，CQ11-66株在PrM／C和E基因区核苷酸序列和氨基酸序列同其他乙脑病毒分离株存在一定的差异，且系统进化分析显示CQ11-66株属于乙脑病毒基因Ⅲ型。
- 许丽娟凌华叶盛冯燕朱朝敏
- 关键词：流行性乙型脑炎病毒E基因分子特征
- 重庆市303例儿童流行性乙型脑炎的临床特征被引量：4
- 2011年
- 目的分析重庆地区流行性乙型脑炎的临床特征。方法运用回顾性调查研究的方法,收集2007-2010年重庆医科大学附属儿童医院住院的流行性乙型脑炎患儿资料,分析其临床特征。结果 303例患儿,男女比例2.03∶1,1～4岁115例,4～7岁103例,7～10岁43例,发病季节7-9月分别为77、207和19例。未接种疫苗与接种疫苗比为8.7∶1,发病地区分布35个区县。普通型180例,占59.4%﹔重型100例,占33.0%﹔极重型23例,占7.6%.临床表现发热303例(100%)、意识障碍252例(83.2%)、抽搐214例(70.6%)、呕吐137例(45.2%)及头痛112例(37.0%)。血清与脑脊液乙脑抗体lgM阳性率分别为44.61%和79.21%,异常脑电图、头颅CT及头颅MRI分别占98.1%、53.0%和68.3%。47.2%病例在住院过程中出现并发症,出院时好转98.3%,5例死亡。结论重庆市流行性乙型脑炎常见于7月、8月,均为农村地区且大多数无疫苗接种史,以普通型为主。临床表现主要有发热、抽搐及意识障碍,多伴有脑电图、头颅CT及头颅MRI异常,脑脊液乙脑抗体lgM阳性率高于血清,大多数病例预后良好。
- 许丽娟朱朝敏
- 关键词：儿童流行性乙型脑炎
- 新型冠状病毒肺炎疫情下儿科临床营养面临的挑战及应对策略被引量：3
- 2020年
- 2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)已造成数万人感染,各地均启动了重大突发公共卫生事件一级响应。疫情中,儿科临床营养不仅在母乳喂养、营养液配制、人员及环境管理等感染防控环节中面临前所未有的高风险,而且也亟须对感染儿童设计出个体化的营养治疗方案。本文提出疫情下儿科临床营养面临的主要问题,并就解决方案进行探讨。
- 许丽娟刘永芳高中敏孔粼
- 关键词：儿科临床营养母乳肠内营养
- 短肽型肠内营养制剂治疗小儿慢性腹泻的效果研究被引量：2
- 2020年
- 目的 探讨短肽型肠内营养制剂(PBEN)治疗小儿慢性腹泻(CD)的临床疗效。方法 选取2017年1-12月重庆医科大学附属儿童医院住院的CD患儿50例,按随机数字表法分为研究组(25例,中途退出2例)和对照组(25例,中途退出4例)。研究组口服或经鼻胃管喂养PBEN,对照组给予母乳或普通婴幼儿饮食喂养。比较两组干预前后体重、贫血发生率及血清清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)水平等变化情况。结果 两组干预后平均日增重、低体重儿发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预后ALB、TP、Hb水平均明显高于干预前,且贫血发生率明显低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后大便次数复常时间、大便性状复常时间、Hb水平及贫血发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用PBEN治疗小儿CD能有效改善患儿营养状况,缩短临床症状恢复时间,值得临床推广使用。
- 刘永芳高中敏许丽娟朱朝敏孔粼
- 关键词：慢性腹泻营养不良
- 流行性乙型脑炎病毒基因结构的研究进展被引量：5
- 2011年
- 流行性乙型脑炎（简称乙脑）每年大约有（35～50）×103例患者,其中约10×103例患者死亡。乙脑患者中重症患者往往留下各种神经系统后遗症,乙脑病毒主要经蚊虫或吸血昆虫传播,携带乙脑病毒的蚊虫叮咬人体后,病毒先在单核-巨噬细胞内增殖,随后进入血流,引起免疫反应,抗体与病毒抗原结合,沉积于脑实质和血管内皮细胞,激活补体,产生免疫损伤。
- 许丽娟朱朝敏
- 关键词：脑炎脑炎病毒基因
