- 严重多发伤一体化救治探讨被引量：5
- 2008年
- 目的探讨提高多发伤救治成功率的措施。方法回顾性总结2004年1月～2006年12月我院多发伤救治的情况,对多发伤救治的措施和模式进行探讨。结果共收治114例,抢救成功86例,成功率75.0%;死亡19例,病死率16.6%。结论多发伤救治的研究目前仍是创伤急救领域的重点课题,黄金1h与白金10min、损伤控制(DC)、限制性液体复苏等概念的提出有助于创伤救治水平的提高。创伤专业化一体化治疗是今后的发展方向。
- 李国民袁冬王建强万健
- 关键词：多发伤救治ICU
- 严重多发伤急诊手术中心搏骤停的救治体会
- 2005年
- 沈玉兰揭国丽万健李国民
- 关键词：严重多发伤急诊手术心搏骤停
- 严重多发伤一体化救治模式探讨被引量：2
- 2009年
- 随着我国城乡经济的快速发展，创伤发生率居高不下，已成为人群的重要死亡死因。严重多发伤是指单一损伤因素造成2个或2个以上解剖部位（或器官）的损伤，且其严重度评分（ISS）值≥16。提高其救治成功率的研究目前仍是创伤急救领域的重点课题。本文对2004年1月～2006年12月间114例多发伤患者ICU及外科一体化救治予以总结分析，并选择2002年1月-2003年12月收治的多发伤患者作为对照组，对严重多发伤救治新模式、新策略作一些探讨。
- 李国民袁冬王建强万健
- 关键词：严重多发伤一体化救治救治模式创伤发生率严重度评分救治成功率
- 金坛市人民医院2000～2005年ICU获得性下呼吸道细菌感染分析
- 2006年
- 万健李国民董洋蒋海燕
- 危重清醒患者发生睡眠障碍相关因素及脑电活动特征被引量：4
- 2005年
- 目的探讨危重清醒患者睡眠障碍的临床特征、产生原因,并试图提出相应对策。方法观察危重症并发睡眠障碍危重症清醒患者的疾病种类、睡眠障碍的临床表现,睡眠脑电活动及眼电图。结果生命体征监测多可发现不同程度的异常改变,甚至严重的心律失常及血流动力学改变。同步描记的脑电图与眼电图可发现:睡眠障碍的主要改变有睡眠总时间减少;快速动眼期睡眠减少、消失或反常增多;非快速动眼期睡眠减少,其中慢波睡眠期减少最为显著。结论危重清醒患者的睡眠障碍是其中枢功能障碍的表现之一,干扰患者生命体征,导致精神心理障碍,可能对患者预后产生不良影响,必须应以对策。
- 万健李国民
- 关键词：睡眠障碍危重脑电活动眼电图清醒方法观
- 江苏省ICU现况调查分析被引量：13
- 2006年
- 目的调查分析江苏省有关加强医疗病房(ICU)资源及学科建设问题,并提出建议。方法2005年3月至2005年9月,通过问卷方式调查江苏省二、三级医院ICU基本情况。结果61家医院共有各类ICU 180个,其中综合性ICU 56个,专科ICU 124个；专科ICU平均拥有数为三级医院(3．47±1．63)个,二级医院(0．65±0．80)个。采用封闭式管理模式的占60．66%。三级医院综合性ICU床位占医院总床位的1．15%±0．31%,二级医院为1．94%±0．76%。ICU医生数与床位之比三级医院为(0．74±0．28)：1；二级医院为(0．66±0．25)：1。护士数与床位数之比三级医院(1．65±0．56)：1；二级医院(1．56±0．50)：1。颅内压监测、脑电双频指数监测、主动脉球囊反搏开展率较低。面临的主要问题是工作压力大、待遇低、收治范围不明确、患者来源受限等。结论江苏省ICU发展迅速,已初具规模,但在技术项目上仍有较大发展空间。建议重视综合ICU建设,制定ICU建设管理规范及质控标准,加强人才培养,确定准入制度,进一步发挥ICU在危重病医学中的作用。
- 李国民万健王建强王醒徐鑫荣
- 关键词：重症监护病房学科建设
- 超长心肺复苏成功3例分析被引量：1
- 2008年
- 王建强李国民袁冬万健
- 关键词：超长心肺复苏症状
- 3796例院内心肺复苏患者的回顾性分析被引量：48
- 2005年
- 目的了解10年来院内心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)现状,探索如何提高CPR特别是脑复苏水平.方法对本院1995至2004年记录完整的3 796例患者资料进行院内CPR回顾性研究.对病例数量,疾病种类,CPR有关时程、实施地点、肾上腺素用量,心肺复苏成功率及脑复苏成功率等数据进行统计与分析.结果CPR病例数量逐年上升,21～50岁年龄段构成比增长显著,而10岁以下病例逐年减少;1999年起,创伤后CPR病例数量超过心血管病而跃居首位;心脏停搏时间大于10 min者CPR成功率明显低于10 min内开始CPR者(P＜0.001);全部病例CPR成功率为30.4%,24小时生存率3.6%,脑复苏成功率仅1.4%;CPR成功率与心脏停搏时间、肾上腺素用量、初期复苏地点等有关,ICU及手术室内CPR和脑复苏成功率相对较好,普通病房最低.结论院内CPR成功率较低,脑复苏成功率则极低.主要原因是早期生命支持'生存链'未得到切实应用.普及、加强院前和院内复苏标准化训练,完善急诊医学体系建设和管理,是提高CPR成功率的根本途径.
- 万健李国民
- 关键词：院内急救心搏骤停心肺脑复苏回顾性分析RESUSCITATION复苏成功率
- 气管内灌洗联合机械通气治疗重症肺部感染疗效观察被引量：1
- 2005年
- 李国民王建强万健秦振芳
- 关键词：引流术
- 高容量血液滤过抢救重度氯气中毒并急性呼吸窘迫综合征患者一例被引量：1
- 2008年
- 患者男，43岁，因工厂氯气泄漏吸入氯气6h伴呼吸困难而入院。入院时查体：T36℃，R33次／min，P144次／min，BP85／60 mmHg，SPO250％～65％，神志清，精神萎，口唇及四肢青紫，口鼻可见淡黄色泡沫样分泌物，双肺满布湿啰音，心律齐，腹软，肠鸣音减弱。查血气分析示：pH7．25，PaO236mmHg，PaCO243mmHg，BE-8mmol／L，SaO260％。全胸片示：双肺弥漫性斑片状阴影，吸入性肺炎。入院即入ICU病房常规行气管内插管机械通气，呼吸机为PB760，采用肺保护性通气策略，模式为A／C＋PEFP和PSV＋PEEP，PEEP压力为18～22cmH2O，FiO20．60～0．80之间，间断给予肺复张术，
- 王建强周萍李国民袁冬万健司马衡
- 关键词：氯气中毒高容量血液滤过肺保护性通气策略抢救气管内插管
