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复方磺胺甲恶唑单药或联合卡泊芬净治疗耶氏肺孢子菌肺炎患者的疗效与安全性分析被引量：8: 2021年; 目的:评估复方磺胺甲恶唑(TMP/SMZ)单药或联合卡泊芬净治疗非人类免疫缺陷病毒(HIV)耶氏肺孢子菌肺炎患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年9月-2020年11月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的36例非HIV耶氏肺孢子菌肺炎患者的临床资料。观察组用TMP/SMZ联合卡泊芬净治疗,对照组用TMP/SMZ单药治疗,比较两组患者的临床指标、治疗阳性反应率、全因死亡率及药品不良反应(ADRs)发生情况。结果:观察组患者的血氧分压(PaO_(2))优于对照组,组间差异显著(P=0.041);两组患者的总治疗阳性反应率为75.00%,对照组和观察组的治疗阳性反应率差异无统计学意义(66.67%vs 91.67%,P>0.05);两组患者的总全因死亡率为25.00%,对照组和观察组差异无统计学意义(8.33%vs 33.33%,P>0.05);两组患者的总ADRs发生率为80.56%,对照组与观察组差异无统计学意义(83.33%vs 79.17%,P>0.05)。结论:对于非HIV耶氏肺孢子菌肺炎患者,采用TMP/SMZ单药治疗与联合卡泊芬净治疗的有效率无显著性差异,但联合治疗对于改善PaO_(2)有一定意义。; 丁玲王玥媛刘梦颖李慧方洁姚屹瑾; 关键词：复方磺胺甲恶唑卡泊芬净

1例头孢他啶/阿维巴坦个体化给药案例报道被引量：4: 2021年; 目的:探讨肾功能不全的重症患者头孢他啶/阿维巴坦个体化给药治疗策略,为优化头孢他啶/阿维巴坦给药方案积累经验。方法:临床药师参与1例由碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌所致重症感染的急性肾功能不全患者的治疗,运用治疗药物监测(TDM)协助临床医师优化抗感染治疗方案,对患者初始给药方案选择、后续方案调整、疗效观察和不良反应监测等方面提出建议或进行药学监护。结果:TDM结果表明头孢他啶/阿维巴坦达到了理想的PK/PD靶值。患者感染得到了迅速有效的控制,且未出现不良反应。结论:临床药师可运用药学知识特长,协助临床制定合理的治疗方案,评估药物疗效,监测不良反应,保证药物治疗安全、有效、经济。; 陈昆王玥媛刘梦颖方洁; 关键词：急性肾功能不全治疗药物监测个体化用药

伏立康唑治疗药物监测对成年人侵袭性真菌感染的临床应用效果评价被引量：1: 2019年; 目的分析某院血液科使用伏立康唑治疗成年人侵袭性真菌感染的情况.评价治疗药物监测(TDM)对临床用药的指导价值方法回顾性分析2015年6月1日至2017年6月30日在南京大学医学院附属鼓楼医院血液科使用伏立康唑的住院患者共78例的临床资料,其中TDM组32例,非TDM组46例,比较两组安全性、有效性和经济性方面的差异结果TDM组总有效率为78.13%, 25/32 ),非TDM组总有效率为52.17%(24/46).两组差异有统计学意义(x^2 = 5.442.P = 0.020);TDM组不良反应发生率为31.25%(10/32),非TDM组为23.91%(11/46),两组差异无统计学意义(P = 0.472);TDM组、非TDM组的成本/效果比分别为306.34 ,407.94,且敏感性分析与成本一效果分析结果一致,TDM组有显著优势。结论在使用伏立康唑治疗侵袭性真菌感染的患者中进行TDM,从而调整个体化给药方案,可使患者获益。; 张海霞段琰朱怀军刘梦颖罗雪梅金路葛卫红; 关键词：真菌血症细菌感染和真菌病药物监测成年人伏立康唑

临床药师参与一例粒缺伴发热患者抗感染治疗方案的选择: 目的：本文通过临床药师参与血液内科临床实践工作的实例,体现药师在临床合理用药的价值和作用,以期使达到最佳的药物治疗效果,提高患者生活质量. 方法：临床药师针对一例急性淋巴细胞白血病化疗后粒缺伴发热的患者,查阅相...; 刘梦颖; 关键词：血液内科临床合理用药临床药师

泊马度胺不良反应文献分析: 2022年; 目的:探讨泊马度胺所致药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生情况和临床特征,为临床安全合理用药提供参考。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science数据库收载的ADR个案,进行统计分析。结果:收集泊马度胺致ADR的个案报道21篇共23例,其中男性12例(52.17%),女性11例(47.83%),年龄分布以60岁以上居多(18例,78.26%);原患疾病主要为多发性骨髓瘤(21例,91.30%);ADR多发生在用药后270 d内(19例,82.61%),主要累及呼吸系统(7例,30.43%)和中枢神经系统(6例,26.09%),其中肺损伤、进行性多灶性白质脑病、甲状腺功能减退、急性肾损伤等为药品说明书未记载的ADR。结论:临床应加强对泊马度胺相关ADR的认识和监测,及时诊断与治疗,确保用药安全。; 刘梦颖姚瑶徐喜慧; 关键词：药物不良反应免疫调节剂

1例HIV-PJP患者的药学监护探讨: 2020年; 目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)患者继发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)重症感染患者的抗感染治疗和药学监护策略。方法:临床药师参与1例HIV合并PJP导致呼吸衰竭患者的治疗,协助医生制定给药方案,从治疗药物监测(TDM)、剂量调整、疗效观察和不良反应监测等方面进行药学监护。结果:患者接受标准剂量复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)治疗后,药物浓度达到理想靶值,症状得到了有效的控制,突发严重腹泻后SMZ-TMP监测浓度显著下降,导致病情的反复。结论:重症感染的患者病情复杂多变,临床药师运用TDM能够协助临床优化治疗方案。; 王玥媛陈昆刘梦颖方洁; 关键词：复方磺胺甲噁唑治疗药物监测药学监护

非布司他预防肿瘤溶解综合征的研究进展被引量：3: 2018年; 肿瘤溶解综合征(tumor lysis syndrome,TLS)是大量肿瘤细胞凋亡后导致的代谢紊乱和靶器官受损的一系列临床症状。识别TLS发生的危险因素,实施早期预防,可为患者争取到继续抗肿瘤治疗的机会。非布司他作为非嘌呤结构的嘌呤氧化酶抑制剂,目前已被广泛应用于痛风的治疗。临床研究结果表明,对于需要进行化疗的恶性血液病患者,非布司在预防TLS发生方面疗效显著,并且提高了治疗的安全性。本文针对近年来TLS发生的危险因素及非布司他用于预防TLS所导致的高尿酸血症等国内外临床研究进行综述,以期了解非布司他预防TLS的临床疗效及安全性。; 凌亚刘梦颖韩菲葛卫红; 关键词：肿瘤溶解综合征非布司他疗效安全性

两个厂家注射用盐酸万古霉素有效性和安全性及经济性的真实世界研究: 2023年; 目的基于真实世界数据评价两个厂家注射用盐酸万古霉素疗效、安全性及经济性差异。方法回顾性分析2013年1月1日—2019年12月31日南京大学医学院附属鼓楼医院静脉使用不同厂家注射用盐酸万古霉素的病例共6757例,采用1:1倾向性评分法匹配5308例,依据所使用的万古霉素厂家不同,分为两组,其中A组2654例,B组2654例,比较两组万古霉素有效性、安全性差异,并采用成本-效果分析方法比较其经济性。结果A组与B组万古霉素临床治愈率、细菌清除率、不良反应发生率均差异无统计学意义(P>0.05);两组万古霉素人均费用、日均费用及人均抗菌药物费用差异有统计学意义(P<0.05),B组药品费用高于A组。结论两厂家注射用盐酸万古霉素的疗效、安全性具有一致性。; 张海霞陈杏凯梁培梁培李一辰刘金春汪思亮李一辰葛卫红; 关键词：万古霉素

伊布替尼致侵袭性真菌感染的文献分析被引量：1: 2020年; 目的:探究伊布替尼致侵袭性真菌感染(IFIs)的临床特点,为临床安全使用伊布替尼提供参考。方法:检索国内外数据库,获取伊布替尼所致IFIs的文献,对文献报道病例中的患者年龄、性别、原患疾病,伊布替尼用药剂量、给药途径及合并用药,IFIs发病时间、发生部位、病原学情况、转归及关联性评价等进行统计分析。结果:共纳入48篇文献,73例伊布替尼所致IFIs病例。男性患者数量明显多于女性,60岁以上患者占比最多(82.19%);原患疾病主要为慢性淋巴细胞白血病(64.38%);73例患者中有68例伊布替尼给药剂量符合说明书规定;13例患者联用了其他药物;79.45%的患者IFIs发病时间在用药后6个月内,发生部位主要为肺部(46.94%)及中枢神经系统(30.61%);曲霉菌(49.35%)为主要的致病菌,病死率高达31.51%;大部分病例的药品不良反应关联性评价结果为"很可能"和"可能"。结论:伊布替尼致IFIs具有发病迅速、病死率高的临床特点,应在用药早期加强监控,及时诊断与治疗,确保用药安全。; 刘梦颖蔡俊姚瑶葛卫红; 关键词：侵袭性真菌感染药品不良反应

恶性血液病患者比阿培南血药浓度影响因素分析被引量：2: 2023年; 目的:监测恶性血液病患者比阿培南血药浓度,为临床个体化用药提供建议。方法:回顾性收集南京鼓楼医院血液内科使用比阿培南的恶性血液病患者临床资料,使用高效液相色谱法检测比阿培南血药浓度,分析PK/PD达标率及影响血药浓度的相关因素。结果:老年组(≥65岁)患者血药浓度(P<0.01)和达标率(P=0.025)显著高于非老年组患者。恶性血液患者伴发中性粒细胞缺乏或肾功能亢进可导致比阿培南血药浓度降低,伴发中性粒细胞缺乏比阿培南血药浓度达标率为61.43%,伴发肾功能亢进患者比阿培南血药浓度达标率为56.14%。结论:年龄、伴发中性粒细胞缺乏和肾功能亢进是影响恶性血液病患者血药浓度的主要因素。对于中性粒细胞缺乏伴发热的恶性血液病患者,推荐实施治疗药物浓度监测并结合数学建模的方法,以实现特殊人群比阿培南的个体化精准用药。; 饶琦张晋萍张晋萍刘梦颖; 关键词：比阿培南恶性血液病血药浓度监测

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刘梦颖

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