王修玉
- 作品数：8 被引量：34H指数：3
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种基于MR图像的三叉神经痛模型及其制备方法
- 本发明提供一种基于MR图像的三叉神经痛模型及其制备方法，通过MR神经成像序列，获得三叉神经及邻近血管、脑干的3D高分辨MRI扫描图像，对得到的原始图像数据导入建模后处理软件，对受压三叉神经、责任血管及邻近脑干结构进行图像...
- 刘丽华祁吉夏爽魏成博王修玉刘毅
- 文献传递
- 一种基于MR图像的三叉神经痛模型及其制备方法
- 本发明提供一种基于MR图像的三叉神经痛模型及其制备方法，通过MR神经成像序列，获得三叉神经及邻近血管、脑干的3D高分辨MRI扫描图像，对得到的原始图像数据导入建模后处理软件，对受压三叉神经、责任血管及邻近脑干结构进行图像...
- 刘丽华祁吉夏爽魏成博王修玉刘毅
- 急诊颈动脉内膜剥脱术在颈动脉源性急性缺血性脑卒中治疗中的应用研究进展被引量：8
- 2022年
- 颈动脉源性急性缺血性脑卒中(AIS)是脑卒中的一个重要类型,其治疗方式主要包括颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架置入术(CAS)。AIS行急诊CEA治疗尽早开通闭塞的颈动脉是有效改善脑血流的方式,越早开通重建血流的机会越大;对于重度狭窄次全闭塞的患者,在等待手术期间存在较高的再发生梗死的风险;在等待手术期间患者心理及精神存在巨大压力。急诊CEA可减少脑组织缺血时间,且具有更高的开通率,更低的过度灌注出血发生率。与择期CEA比较,急诊CEA在AIS中应用的安全性相当;与急诊CAS比较,急诊CEA在AIS中应用的安全性更高。另外,转流管的应用可为急诊CEA的安全性提供部分保障。
- 刘勇刘攀王修玉冯学泉
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术颈动脉支架置入术急诊手术脑卒中
- 介入栓塞治疗颅内微小动脉瘤的临床研究被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨颅内微小动脉瘤介入栓塞的治疗方法及操作经验。方法:选取2009年1月至2018年12月天津市第一中心医院神经外科收治的颅内微小动脉瘤患者120例,均采用介入栓塞的方法治疗,通过回顾性分析这些患者临床资料,评价血管内治疗的临床效果和术后并发症。结果: 120例患者中,96例采用支架辅助平行技术栓塞治疗,20例采用单纯弹簧圈栓塞治疗,4例采用球囊辅助弹簧圈栓塞治疗。栓塞患者中有2例出现支架内急性血栓形成,2例栓塞术中破裂出血,1例出现弹簧圈逃逸,1例远端血管闭塞后脑梗塞。70例患者术后行DSA随访6~12个月,其中68例栓塞患者的动脉瘤均无复发及生长,2例患者栓塞弹簧圈移位,瘤体复发,再次行栓塞治疗。结论:介入栓塞治疗颅内微小动脉瘤安全有效,值得临床推广。
- 常斌鸽王修玉周宝生王晨盛志国杨帆马景鑑李牧郑首学
- 关键词：介入治疗微小动脉瘤颅内动脉
- 急性缺血性脑卒中血管介入治疗对炎症影响研究
- 2022年
- 目的探讨急性脑卒中患者早期血管内介入治疗后患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR),血小板与淋巴细胞计数比值(PLR)和血小板相关参数变化,分析该治疗方法对患者的影响。方法纳入2021年1—12月天津市第一中心医院治疗的急性缺血性脑卒中患者20例进行本次研究,患者均确诊为急性缺血性脑卒中,均行早期血管内介入治疗,入院时测定所有患者血中白细胞计数以及红细胞计数、血小板计数、血小板平均体积(MPV)以及血小板体积分布宽度(PDW)、血小板比积(PCT)、大血小板比率(PLCR)、淋巴细胞计数与中性粒细胞计数,并计算NLR、PLR,经治疗后24~48 h内再次测定患者血中上述指标情况。比较两次测定上述指标的差异。结果急性缺血性脑卒中早期血管内介入后患者NLR和PLR比例均明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性缺血性脑卒中早期血管内介入后患者血小板相关参数比例均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者经血管内介入治疗后患者炎症反应增强,凝血相关的血小板功能异常,术后管理需要重视。
- 王修玉王晨刘勇殷硕冯学泉常斌鸽
- 关键词：急性缺血性脑卒中血管内介入治疗血小板相关参数炎症反应
- 以聚醚醚酮植入体行颅骨缺损成形术的初步研究被引量：11
- 2017年
- 目的研究以聚醚醚酮(PEEK)植入体行颅骨成形术的操作方法、安全性及治疗效果。方法选取单侧手术后颅骨缺损6个月以上患者11例(男10例,女1例),均依据各自颅骨成形术前的颅骨1 mm精扫CT数据行PEEK植入体数字化三维加工定制,在经高压灭菌后于全麻下行手术修补颅骨缺损;检查、对比手术前/后影像学资料,记录患者生命体征变化及术后2周、3个月以及1年随访结果。结果全部患者伤口均Ⅰ/甲愈合,术后感觉无异常,5例出现一过性皮瓣下积液后经穿刺消失,1例因拔除皮瓣下引流管后出血而急诊再行血肿清除、植入体原位保留、伤口一期缝合,患者主观感受与外在感观均良好,术后CT与磁共振检查未发现伪影干扰,未出现中枢神经系统以及全身其他器官的新发功能障碍,无其他远期并发症出现。结论以PEEK植入体行颅骨成形术的方法可行、操作上未增加困难、疗效安全可靠。对于有经济基础且针对某些成形术后情况存在特殊要求的患者,PEEK不失为一种理想的备选修补材料。
- 张国斌张述升靳峥陈悦达张昕王修玉李家林王均伟刘琳王民关莹倪涛
- 关键词：假体植入聚醚醚酮颅骨缺损颅骨成形术
- 机器人辅助立体定向穿刺抽吸治疗脑干出血的疗效分析
- 2023年
- 目的探讨机器人辅助立体定向穿刺抽吸技术治疗脑干出血的临床疗效。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月天津市第一中心医院神经外科应用机器人辅助立体定向穿刺抽吸技术治疗脑干出血患者的临床资料,共40例。24例采用单靶点穿刺,16例采用双靶点穿刺;采用仰卧位经额入路12例、仰卧位经小脑幕下枕部入路20例、侧卧位经小脑幕下枕部入路8例。采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估预后。所有患者均随访6个月。结果术后即刻头颅CT证实血肿大部分清除者7例(17.5%);术后尿激酶注入72 h内大部分清除者12例(30.0%),3~7 d大部分清除者14例(35.0%),1~4周内缓慢吸收者7例(17.5%)。所有患者均在术后7 d内拔除血肿腔引流管。术后4周内发生肺炎22例,低蛋白血症21例,应激性溃疡17例,深静脉血栓形成10例,肝、肾及心功能障碍15例。术后6个月,共死亡13例(32.5%)。存活的27例患者中,意识较术前改善者17例,其中完全清醒者5例,微意识状态12例;植物生存状态10例。GOSⅠ级13例,Ⅱ级10例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例。结论机器人辅助立体定向穿刺抽吸技术治疗脑干出血有助于提高脑干出血患者的生存率。
- 刘云阳王修玉张丙杰冯学泉常斌鸽
- 关键词：脑干出血机器人手术穿刺术
- 弥散张量成像和血清生化指标在急性轻型颅脑损伤评价中的作用被引量：13
- 2019年
- 目的 探讨弥散张量成像(DTI)和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白在急性轻型颅脑损伤(mTBI)评估中的作用。 方法 前瞻性纳入84例2013年10月至2016年1月在天津市第一中心医院神经外科住院的mTBI 患者及性别、年龄相匹配的健康志愿者70名。所有患者于受伤后7 d内行Rivermead脑震荡后综合征评分(RPQ),所有mTBI患者和50名健康志愿者行颅脑磁敏感加权成像(SWI)和DTI检查。根据SWI结果将mTBI患者分为SWI异常组和正常组,比较不同组间RPQ评分和DTI数据[各向异性分数(FA)和表观弥散系数(ADC)]的差异。同时检测34例mTBI患者和20名健康对照组血清NSE和S100B蛋白水平,比较SWI异常组、正常组及健康对照组间的差异。 结果 84例患者中,入院时SWI异常组31例,SWI正常组53例,RPQ评分中位数分别为17(1~31)分和15(2~27)分,两组差异无统计学意义(P=0.116)。出院后6个月,SWI异常组随访20例,SWI正常组随访33例,RPQ评分分别为6(1~15)分和3(1~11)分,差异无统计学意义(P=0.177)。DTI分析显示,SWI异常组FA值异常区有32处,SWI正常组有7处;SWI异常组ADC值异常区34处,SWI正常组为7处,差异均有统计学意义(P=0.001,P<0.001)。健康对照组、SWI异常组、SWI正常组血清NSE分别为(10.01±2.82)μg/L、(30.51±12.32)μg/L及(12.35±3.67)μg/L,S100B蛋白分别为(0.17±0.06)μg/L、(0.52±0.26)μg/L及(0.19±0.01)μg/L。NSE和S100B蛋白水平三组间比较,差异均有统计学意义(P=0.006,P=0.025);健康对照组与SWI正常组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 头颅DTI联合血清NSE和S100B蛋白水平在精准诊治急性mTBI中具有重要的作用。
- 马景鑑刘云阳李晋李晋郑首学王修玉王修玉夏爽
- 关键词：颅脑损伤弥散张量成像轻型神经元特异性烯醇化酶S100B蛋白
