武翔宇
- 作品数：4 被引量：15H指数：2
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童肾盏憩室合并感染1例
- 2019年
- 目的:分析儿童肾盏憩室的疾病特征并介绍该病的初步治疗经验,以提高医生对该病的认识与诊疗水平。方法:回顾分析山东大学附属省立医院小儿外科收治的1例儿童肾盏憩室病例,包括患儿性别、年龄、临床特征、影像学特征及治疗过程和预后,查阅文献总结儿童肾盏憩室诊断及治疗经验。结果:该患儿经手术治疗取得满意效果,术后3月复查无复发。结论:肾盏憩室较为少见,可通过静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂造影及计算机体层摄影尿路造影(CTU)等检查发现造影剂进入憩室对比显影而做出诊断,治疗上应根据其大小、位置、是否合并感染、结石等情况选择不同的方法。
- 武翔宇刘伟吴荣德
- 关键词：儿童肾盏憩室
- 3DCT辅助Dega截骨术治疗脑瘫患儿髋关节脱位的短期疗效分析被引量：6
- 2017年
- 目的 通过3DCT模拟手术预测治疗效果,探讨Dega截骨术在脑瘫患儿髋关节脱位治疗中的应用和短期疗效.方法 收治8例发生髋关节脱位的脑瘫患儿共11髋,其中4髋半脱位,7髋完全脱位;手术时平均年龄为7岁8个月,术前均行骨盆-双股骨全长3DCT扫描并模拟手术,据此行Dega截骨术;评价手术前后肢体功能、步态的改善和髋关节发育状况;评价术后髋臼覆盖的变化和头臼的形态学匹配.结果 术后平均随访24个月.手术时Y形软骨未闭的7例9髋,髋臼指数（AI）术前（38±7）°,术后（12±6）°,平均减少26°;手术时Y形软骨闭合的1例2髋,Sharp角术前平均（51±1）°,术后（45±2）°,平均减少6°;所有患儿中心边缘角（CEA）术前（-9±18）°,术后（20±6）°,平均增加29°;股骨头偏移百分比（MP）术前（63±22）％,术后（19±6）％,平均改善44％;手术前后AI、CEA和MP的差异有统计学意义（P＜0.01）.术前所有患儿Shenton线均不连续,术后均恢复连续性.根据改良Severin影像学分类,Ⅰ型4髋（36％）为优,Ⅱ型5髋（45％）为良,Ⅲ型2髋（18％）为可,优良率82％.手术时Y形软骨未闭合的7例9髋头臼形态匹配良好,关节包容满意;手术时Y形软骨已闭合的1例2髋头臼匹配良好无半脱位,但残留关节包容不良.术前GMFCS分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各2、3、3例,术后评级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级各1、4、3例.其中1例手术前后均为Ⅲ级,但其髋关节术前伸直、外展受限明显,术后活动范围已接近正常;1例手术前后均为Ⅱ级,但髋关节活动较前好转,跛行改善明显,步态趋于稳定.全部8例11髋术后髋关节功能改善满意,步态均较术前稳定.结论 3DCT可以直接观察脑瘫患儿髋关节脱位的骨性病理改变并模拟手术以指导截骨操作,以之辅助Dega截骨术治疗Y形软骨闭合前的脑瘫患儿髋关节脱位,短期效果良好,影像学及关节功能均改善满意;但用于Y形软骨闭合后的病
- 刘帅张敏刚李天友武翔宇王继孟
- 关键词：髋关节脱位痉挛型脑瘫截骨术
- 尿道板纵切卷管尿道成形术后阴茎头裂开的相关危险因素分析被引量：7
- 2019年
- 目的 探讨影响尿道下裂行尿道板纵切卷管尿道成形术(T IP)术后阴茎头裂开的相关危险因素.方法 收集2017年11月至2018年9月77例行T IP术式的尿道下裂患儿的临床资料,均为初次接受手术治疗.术后随访6~15个月,统计阴茎头裂开的发生率,分析阴茎头裂开的发生与患儿年龄、阴茎头直径、尿道板宽度、修复尿道长度、是否行背侧白膜折叠、成形后冠状沟至尿道外口距离、尿管型号的关系.结果 77例T IP术后患儿共出现阴茎头裂开10例(13.0%).统计学分析显示阴茎头裂开的发生与阴茎头直径、成形后冠状沟至尿道外口距离、尿管型号显著相关(均P<0.05).结论 阴茎头裂开是T IP尿道成形术后的主要并发症,处理具有一定难度,阴茎头直径、成形后冠状沟至尿道外口距离、尿管型号是影响阴茎头裂开发生的危险因素.因此T IP术中成形阴茎头时除了要注意充分游离阴茎头翼瓣,还要注意成形的冠口距大于4.5 mm更安全,留置6Fr尿管也能有效减少阴茎头裂开的发生.
- 刘伟武翔宇王晓庆吴荣德
- 关键词：尿道下裂手术后并发症
- 包皮重建在远端型尿道下裂中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的 探讨包皮重建在尿道板纵切卷管术(tubularized incised plate, TIP)治疗远端型尿道下裂中的临床应用价值。方法 回顾性分析2017年11月至2018年4月收治的应用TIP术式治疗的64例远端型尿道下裂患儿的临床资料。其中28例行包皮重建(包皮重建组),36例行包皮环切(包皮环切组)。比较两组手术时间、术后并发症发生率及再手术率的差异。结果 包皮重建组手术时间为(109.9±2.2)min,较包皮环切组(143.8±3.0)min明显缩短,组间比较,差异有统计学意义(P<0.000 1)。包皮重建组术后发生尿道并发症2例(7.1%),包括尿瘘1例和尿道外口狭窄1例;包皮环切组术后发生尿道并发症4例(11.1%),包括尿瘘1例、阴茎头裂开2例和尿道外口狭窄1例,两组尿道并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.688)。包皮重建组术后出现重建包皮裂开2例(7.1%),包皮环切组术后有1例(2.8%)出现阴茎向一侧扭转约30°,两组皮肤并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.577)。包皮重建组再手术3例(10.7%),包括尿瘘修补1例和包皮环切2例;包皮环切组再手术3例(8.3%),包括尿瘘修补1例和远端尿道及阴茎头成形2例,两组再手术率比较,差异无统计学意义(P=0.746)。结论 TIP治疗远端型尿道下裂时行包皮重建手术简单易行,与包皮环切组相比没有增加术后并发症的发生率及再手术率,且因保留了包皮,可以更好的隐匿阴茎畸形,同时为术后发生并发症再次手术提供了有利条件。因此在行TIP修复远端型尿道下裂时,可根据包皮条件及患儿家长的意愿选择进行包皮重建手术。
- 刘伟武翔宇吴荣德
- 关键词：尿道下裂包皮手术后并发症
