孙延东
- 作品数：33 被引量：35H指数：3
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生石油与天然气工程更多>>
- 肝移植术后移植物抗宿主病3例临床诊疗分析被引量：5
- 2022年
- 目的探讨肝移植术后移植物抗宿主病(graft-versus-host-disease,GVHD)的诊治策略。方法连续收集2020年1月—2022年4月就诊于青岛大学附属医院的肝移植术后GVHD患者的临床资料,描述性分析其临床特点及治疗经验。结果共计3例患者肝移植术后发生GVHD,经治疗无效均因严重感染、多器官功能衰竭而死亡。典型临床症状包括发热、皮疹、腹泻及骨髓抑制。皮肤病理活检表现为表皮角化不全、基底层细胞空泡变性及真皮层内见淋巴细胞浸润。T淋巴细胞嵌合率检测提示呈供体T淋巴细胞嵌合状态。治疗策略包括预防感染、停用免疫抑制剂、大剂量糖皮质激素冲击治疗、单克隆抗体治疗及对症支持治疗。结论肝移植术后GVHD预后差,诊断依赖于典型临床症状和辅助检查,以大剂量糖皮质激素冲击治疗为基础构成肝移植术后GVHD的综合治疗策略。
- 曹俊宁滕大洪许传屾戴德淑孙延东王峰徐庆国蔡金贞
- 关键词：肝移植移植物抗宿主病
- 多米诺原位辅助肝移植治疗Crigle-Najjar综合征Ⅱ型
- 目的Crigler-Najjar综合征(Crigler-Najjarsyn-drome,CNS)分为I型和I型。该病是UGTIAI基因发生突变,致使UGT活性完全或部分失活,不能形成结合胆红素,过高的脂溶性非结合胆红素经...
- 吴斌刘单孙延东李天翔滕大洪蔡金贞
- 肝移植供肝动脉变异与重建方式对术后早期动脉并发症的影响被引量：6
- 2021年
- 肝移植是治疗终末期肝病的最终手段,手术风险高、难度大,其中动脉重建对手术成功与否至关重要,术后一旦发生动脉并发症,将严重影响预后。肝动脉并发症主要包括肝动脉栓塞(hepatic artery thrombosis,HAT)、肝动脉狭窄(hepatic artery stenosis,HAS)、动脉吻合口漏等,其发生率为3%~9%[1-2]。研究[3-4]发现供者肝动脉变异是造成移植术后肝动脉并发症的主要原因之一,复杂动脉重建是发生肝动脉血栓的高危因素。
- 何博王新王峰孙延东徐庆国关鸽臧运金
- 关键词：肝移植手术后并发症
- 数字化三维重建技术在肝移植术前评估中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨数字化三维重建技术在肝移植术前评估中的临床应用价值。方法选取2017年11月-2018年7月在青岛大学附属医院拟接受尸体供肝肝移植的患者56例,应用海信计算机手术辅助系统(海信CAS)建立患者肝脏及其血管的数字化三维模型以术前预测肝脏体积,同时术中测量全肝体积、术中实际肝脏质量,与术前预测肝脏体积进行相关性检测并进行线性建模分析,并对模型的预测效果进行评价。结果应用海信CAS建立的数字化肝脏三维模型能够清楚显示患者肝脏、腹腔动脉、门静脉、肝静脉、下腔静脉及其相互之间的空间解剖关系。术前预测肝脏体积与术中测量全肝体积比较无显著差异(P>0.05)。线性建模分析结果显示,术前预测肝脏体积与术中测量全肝体积具有显著的相关性(r=0.96,P<0.001)。海信CAS术前预测肝脏体积与术中实际肝脏质量关系可表示为Y=0.8 X+271.2,模型预测效果良好,且模型的预测效果在不同原发病间无显著差异(P>0.05)。结论数字化三维重建技术术前能够准确评估患者肝脏体积及解剖结构,能够帮助移植外科医生实现精准手术规划。
- 孙延东季家祥赵扬杨帆郭源
- 关键词：肝移植术前评估
- 劈离联合多米诺肝移植的临床应用被引量：1
- 2023年
- 供肝短缺是限制肝移植发展的主要障碍,劈离式肝移植、多米诺肝移植作为特殊类型的肝移植,可缓解供肝短缺的难题,缩短受者的等待时间[1,2]。但国内外鲜见关于劈离式肝移植同时行多米诺肝移植的报道。我院器官移植中心于2021年12月完成1例左右半肝劈离式肝移植,同时将其中1例患者的病肝作为多米诺供肝完成1例多米诺肝移植,术后患者均恢复顺利,现总结经验报告如下。
- 孙延东徐庆国王峰李新强李天翔刘单董安华张慧吴斌蔡金贞
- 关键词：器官移植中心劈离式肝移植供肝右半肝
- 25例儿童肝移植病例回顾及分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨单中心儿童肝移植手术方式、围术期管理对患者临床结局的影响。方法纳入青岛大学附属医院器官移植中心自2016年1月—2021年1月25例儿童肝移植患者临床资料,观察患者的一般结果、术后外科并发症以及预后。结果本组25例患儿中,3例患儿术后2个月内死亡,门静脉狭窄2例,肝功能延迟恢复1例,术后2个月生存率为86.4%,1年生存率为86.4%,随访至今,22例存活患儿的移植物均恢复良好,免疫抑制剂药物浓度维持在稳定区间。结论本中心儿童肝移植的手术成功率及术后生存率尚可,仍需加强围术期管理,以期获得更好的远期存活效果。
- 李天翔孙延东李志强刘单滕大洪吴斌刘虹李新强蔡金贞
- 关键词：肝移植儿童劈离式肝移植预后
- 肝移植术后发生肠外瘘二例的临床观察被引量：2
- 2017年
- 肠外瘘常合并出血、水电解质紊乱、营养不良、多器官功能障碍等，是腹部外科一种常见且严重的并发症，既往死亡率高达50％～60％，目前死亡率仍然高达6％～17％，诊断和治疗极为棘手。肝移植术后早期消化道瘘的发生率低，但肝移植作为腹部外科最大的手术之一，手术时间长、创伤大，且大多数受者有终末期肝病的病理生理改变.
- 孙延东郭源王新辛洋臧运金
- 关键词：肝移植术后肠外瘘多器官功能障碍水电解质紊乱病理生理改变腹部外科
- 肝细胞肝癌肝移植受者术后生存及肿瘤复发临床分析被引量：3
- 2020年
- 目的比较符合米兰标准和杭州标准的肝细胞肝癌(HCC)肝移植受者术后生存及肿瘤复发情况,分析移植术后生存和肿瘤复发影响因素。方法回顾性分析青岛大学附属医院器官移植中心2014年2月1日至2018年12月31日符合米兰标准和杭州标准的119例HCC肝移植受者临床资料。符合米兰标准受者79例(米兰标准组),超出米兰标准但符合杭州标准者受者40例(杭州标准组)。所有受者肝移植术后均规律随访,收集受者性别、年龄和手术时间等临床资料。无瘤生存时间以受者移植术后发现肿瘤复发转移为观察终点,累积生存时间以受者移植术后死亡为观察终点。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验比较组间累积生存率和无瘤生存率。采用Cox比例风险模型进行影响累积生存时间和无瘤生存时间的单因素和多因素分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果截至2019年7月31日,119例受者术后中位随访时间为27个月(15~43个月),其中术后因肿瘤复发死亡11例复发转移27例。米兰标准组受者1、3和5年累积生存率分别为98.7%、90.2%和90.2%,杭州标准组分别为97.2%、73.9%和73.9%,差异均无统计学意义(χ~2=0.219、1.598和1.598,P均>0.05)。米兰标准组受者1、3和5年累积无瘤生存率分别为90.3%、82.1%和68.6%,杭州标准组分别为81.6%、56.0%和56.0%,两组受者术后1年和5年累积无瘤生存率差异均无统计学意义(χ~2=1.587和3.707,P均>0.05),3年累积无瘤生存率差异有统计学意义(χ~2=5.543,P<0.05)。多因素分析结果证实术前有无脉管癌栓是影响其累积生存率的独立危险因素,差异有统计学意义(HR=0.159,P<0.05);术前有无脉管癌栓和病理分化类型是影响无瘤生存的独立危险因素,差异均有统计学意义(HR=0.338和0.395,P均<0.05)。结论符合杭州标准的HCC肝移植受者移植术后可获得较好的累积生存率及无瘤生存率,受者术前是否存在脉管癌栓
- 季家祥关鸽孙延东王新刘欢臧运金郭源
- 关键词：肝细胞肝癌肝移植米兰标准预后分析肿瘤复发
- 超声造影在肝移植术后早期肝动脉并发症的价值研究
- 王建红吴晓冬王新关鸽孙延东辛洋李志强臧运金
- A型血友病供者肝移植一例
- 2021年
- A型血友病是由FⅧ缺乏引起的出血性疾病,使用A型血友病供肝进行肝移植,既往罕有报道。本文报告1例轻型A型血友病供者肝移植病例,供者未接受预防性凝血因子治疗,受者术中保留脾脏,在新肝植入后发生Ⅷ因子水平降低,术后早期(24 h)即恢复正常,未发生A型血友病,为后续此类供者器官捐献提供经验。
- 孙延东徐庆国张勇刘金泉王峰王新郭源蔡金贞
- 关键词：肝移植血友病
