王旭鹏 作品数:16 被引量:71 H指数:4 供职机构: 沧州市中心医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
右美托咪定对脑出血大鼠神经功能及JAK2/STAT3通路的影响 被引量:3 2022年 目的研究右美托咪定(Dex)对脑出血大鼠神经功能及蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)通路的影响。方法成年雄性SD大鼠随机分组,进行脑出血造模,给予Dex、NC或JAK2慢病毒干预。评估神经功能缺损评分(NSS),检测血肿周围脑组织病理改变、细胞凋亡及炎症水平。结果造模后,脑出血组的DSS评分均低于假手术组,细胞凋亡率、NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3、p-JAK2、p-STAT3的表达水平、TNF-α、IL-6的含量均高于假手术组(P<0.05);Dex干预后,Dex组的DSS评分均高于脑出血组,细胞凋亡率、NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3、p-JAK2、p-STAT3的表达水平、TNF-α、IL-6的含量均低于脑出血组(P<0.05);造模前给予JAK2慢病毒侧脑室注射、使p-JAK2及p-STAT3过表达后,JAK2慢病毒+Dex组的DSS评分均低于NC慢病毒+Dex组,细胞凋亡率、NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3、p-JAK2、p-STAT3的表达水平、TNF-α、IL-6的含量均高于NC慢病毒+Dex组(P<0.05)。结论Dex改善脑出血大鼠的神经功能及血肿周围脑组织病理改变,这一改善作用与抑制JAK2/STAT3通路介导的炎症反应及细胞凋亡有关。 郭庆夺 杨秋影 马美娜 于红 王旭鹏 吴春玲 李睿 何庆关键词:脑出血 炎症反应 细胞凋亡 VX-765对失血性休克复苏大鼠认知功能的影响 2020年 目的评价VX-765对失血性休克复苏大鼠认知功能的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠48只,9~10周龄,体重350~400 g。采用随机数字表法分为4组(n=12):假手术组(S组)、失血性休克复苏组(H组)、VX-765组(V组)和溶剂对照组(C组)。股静脉放血至MAP为25~35 mmHg并维持60 min,将收集的血液在15 min内回输体内达到初始血压水平进行复苏,必要时输注生理盐水,建立失血性休克复苏模型;V组和C组复苏结束后立即向股静脉注射VX-765 1 mg/kg或等量0.4%聚乙二醇(VX-765溶剂)。于复苏结束后12 h时每组随机取6只大鼠处死取大脑皮质,采用免疫荧光法确定神经元焦亡率,T2加权成像法检测皮质水肿程度,复苏后7 d时每组余6只大鼠采用旷场实验测定认知功能。结果与S组比较,H组、V组和C组复苏后12 h时皮质神经元焦亡率升高,水肿程度增加,复苏后7 d时大鼠中央格路程和直立次数减少,中央格停留时间缩短(P<0.05);与H组和C组比较,V组复苏后12 h时皮质神经元焦亡率降低,水肿程度降低,复苏后7 d时大鼠中央格路程和直立次数增加,中央格停留时间延长(P<0.05)。结论 VX-765可改善失血性休克复苏大鼠认知功能,其机制与抑制皮质神经元焦亡有关。 于红 郑维朝 张冬雪 白杨 王旭鹏 白晶 张立民关键词:复苏术 大脑皮质 神经元 CORM-3在减轻失血性休克复苏大鼠认知功能障碍及皮质神经细胞焦亡中的作用 被引量:2 2019年 目的探讨CORM-3在减轻失血性休克复苏大鼠认知功能障碍及皮质神经细胞焦亡中的作用。方法168只清洁级健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为4组:假手术组、失血性休克复苏组、CORM-3组和iCORM-3组,每组42只。后3组大鼠建立失血性休克复苏模型,CORM-3组在复苏结束后立即向股静脉注射CORM-3(4mg/kg),iCORM-3组立即向股静脉注射iCORM-3(4mg/kg)。假手术组和失血性休克复苏组只注射含DMSO的等量生理盐水。失血性休克复苏模型的制备方法为:通过股动脉放血将平均动脉压降至25~35mmHg并维持60min,随后将收集的血液在15min内回输体内达到初始血压水平作为复苏,必要时输注生理盐水。于复苏结束后12h处死大鼠取皮质,采用气相分析法测定皮质区一氧化碳(CO)含量,Western blotting法检测皮质区细胞核内核转录相关因子2(Nrf2)、BTB-CNC异体同源体1(Bach1)及细胞质内血红素氧合酶-1(HO-1)、白介素(IL)-1β和IL-18的表达,通过免疫荧光染色法测定活化caspase-1-Cy3/神经元特异性核蛋白(NeuN)-FITC/DAPI阳性细胞数,计算皮质神经元焦亡率。最后于复苏后30d行旷场实验评价大鼠认知功能。结果与假手术组比较,失血性休克复苏组、CORM-3组和iCORM-3组在复苏后12h时皮质区CO含量增加,皮质神经元焦亡率升高,Nrf2/Bach1比率上调,HO-1、IL-1β和IL-18表达上调,跨格次数和直立次数减少,中央停留时间延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。与失血性休克复苏组和iCORM-3组比较,CORM-3组在复苏后12h时皮质区CO含量增加,皮质神经元焦亡率降低,Nrf2/Bach1比率上调,HO-1表达增加,IL-1β和IL-18表达下降,跨格次数和直立次数增加,中央停留时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CORM-3可降低失血性休克复苏大鼠皮质神经细胞焦亡率,缓解认知功能障碍,其机制可能与上调Nrf2/Bach1比例后增加HO-1表达有关。 张冬雪 李妍 白杨 王旭鹏 齐曼曼 王晓东 刘朝阳 张立民关键词:一氧化碳 皮质 VX-765对急性快动眼睡眠剥夺幼鼠认知功能的影响 被引量:1 2020年 目的评价VX-765对急性快动眼睡眠剥夺幼鼠认知功能的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠36只,3~4周龄,体重52~101 g,按照随机数字表法分为3组(n=12):对照组(C组)、急性快动眼睡眠剥夺组(AREM组)和VX-765组(V组)。采用改良多平台水环境法建立大鼠急性快动眼睡眠剥夺模型。V组每天9:00尾静脉注射VX-765溶液10 mg/kg,连续4 d。C组和AREM组尾静脉注射等容量生理盐水。大鼠睡眠剥夺期间行Morris水迷宫及新物体识别实验,连续4 d。于第5天水迷宫和新物体识别实验结束后处死大鼠取海马,采用Western blot法测定IL-1β和IL-18的表达。结果与C组比较,AREM组和V组大鼠新物体识别实验潜伏期延长,新物体探究时间缩短,头部探究次数减少,新物体探索百分比和辨别指数降低,Morris水迷宫实验穿越平台次数减少,目标象限停留时间缩短,海马IL-1β和IL-18表达上调(P<0.05);与AREM组比较,V组大鼠新物体识别实验潜伏期缩短,新物体探究时间延长,头部探究次数增多,新物体探索百分比和辨别指数升高,Morris水迷宫实验穿越平台次数增多,目标象限停留时间延长,海马IL-1β和IL-18表达下调(P<0.05)。结论VX-765可改善急性快动眼睡眠剥夺幼鼠的认知功能,与抑制海马炎症有关。 陈磊 齐曼曼 王旭鹏 孙文波 白晶 张冬雪关键词:睡眠剥夺 儿童 右美托咪定联合舒芬太尼对脑出血患者术后炎性应激反应及神经和认知功能的影响 被引量:9 2019年 目的观察右美托咪定联合舒芬太尼对脑出血患者术后炎性应激反应、神经功能和认知功能的影响。方法选取2016年3月至2018年3月诊治的脑出血患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉方案,观察组给予右美托咪定联合舒芬太尼麻醉方案。观察2组麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、拔管时(T3)、拔管后(T4)各时间点应激反应指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、皮质醇];比较2组术前、术后24 h血清炎性因子[白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、外周血Toll样受体2(TLR2)、TLR4表达及神经功能[神经元特异性烯醇酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、Tau蛋白(Tau)]、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]变化。结果 T0时2组MAP、HR、皮质醇比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,T1~T4时对照组MAP、HR、皮质醇显著升高,观察组MAP、HR、皮质醇低于同期对照组(P<0.05)。术前2组血清IL-6、IL-10、hs-CRP、TNF-α、MDA、SOD、外周血TLR2、TLR4表达及NSE、GFAP、Tau、MMSE评分、MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h 2组血清IL-6、IL-10、hs-CRP、TNF-α、MDA、外周血TLR2、TLR4表达及MMSE评分、MoCA评分均较治疗前显著升高,NSE、GFAP、Tau、SOD均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、MDA、外周血TLR2、TLR4表达及NSE、GFAP、Tau低于对照组,IL-10、SOD、MMSE评分、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼麻醉用于脑出血患者术中能够通过降低TLR2、TLR4表达减轻术后炎性应激反应,促进患者神经功能和认知功能的恢复。 郭庆夺 杨秋影 马美娜 王旭鹏 于红 吴春玲 李睿关键词:舒芬太尼 脑出血 神经功能 影响急性缺血性脑卒中机械取栓预后的围手术期危险因素分析 被引量:18 2020年 目的探讨影响急性缺血性脑卒中患者全身麻醉下机械取栓预后的围手术期危险因素。方法对沧州市中心医院及沧州中西医结合医院神经介入科自2016年1月1日至2018年10月31日收治的108例因急性缺血性脑卒中而行全身麻醉下机械取栓的患者,依据术后90 d时改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分≤2分)和预后不良组(mRS评分≥3分),并采用单因素分析比较2组患者间一般资料(如年龄、性别、体质量指数、基础疾病伴发情况等)及围手术期情况(入室即刻心率、入室即刻收缩压与舒张压、手术时间、麻醉时间等)的差异,采用多因素Logistic回归分析明确影响急性缺血性脑卒中机械取栓预后的独立围手术期危险因素。结果108例患者中,预后良好65例,预后不良43例。单因素分析显示,2组患者间一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在入室即刻心率、入院即刻及术后3 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入院即刻至术后3 d内血红蛋白最大值及血糖最大值、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,影响急性缺血性脑卒中机械取栓预后的独立围手术期危险因素为入室即刻心率(OR=1.035,95%CI:1.002~1.067,P=0.037)及术后3 d NIHSS评分(OR=1.153,95%CI:1.016~1.272,P=0.030)。结论对于入室即刻心率增快及术后3 d NIHSS评分升高的急性缺血性脑卒中患者,需高度警惕其机械取栓预后不良的可能性。 王晓东 彭艳超 张立民 张宝旭 于丽丽 宋盼盼 王旭鹏 归春晓 刘永昌 郑建彪关键词:急性缺血性脑卒中 机械取栓 全身麻醉 预后 围手术期 早期输注新鲜冰冻血浆对外伤性硬膜下血肿患者术后延迟性颅内血肿的影响 被引量:4 2020年 目的评价硬脑膜开放前早期输注新鲜冰冻血浆对颅脑损伤后硬膜下血肿患者术后延迟性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTIH)发生率的影响。方法197例重度颅脑损伤患者根据是否发生术后DTIH分为DTIH组和非术后延迟性颅内血肿(non-delayed traumatic intracranial hematoma,NDTIH)组。收集两组患者人口统计学特征(性别、年龄、体重指数)、生命体征(术前平均动脉压、心率)、初始损伤评分、液体输注种类和输注量、血制品输注种类和输注量、新鲜冰冻血浆输注时机及实验室检查等指标,记录术后30 d内的DTIH及死亡情况,将组间比较差异有统计学意义的因素进行二元逻辑回归分析,筛选增加术后DTIH发生的危险因素。结果32例患者发生术后DTIH,发生率为16.2%。与NDTIH组比较,DTIH组患者的格拉斯哥昏迷评分显著降低,血肿量明显增加,早期输注新鲜冰冻血浆的比例显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。二元回归分析结果显示,格拉斯哥昏迷评分(OR=4.23,95%CI=1.62~8.72,P<0.001)、血肿量≥100 mL(OR=5.39,95%CI=1.75~9.38,P<0.001)以及早期输注新鲜冰冻血浆(OR=1.54,95%CI=1.27~4.29,P=0.016)是术后DTIH发生的危险因素。结论颅脑损伤后硬膜下血肿患者术后DTIH的发生可能与早期输注新鲜冰冻血浆相关。 张立民 孙文波 王旭鹏 李睿 王晓东 王明丽关键词:颅内出血 格拉斯哥昏迷量表 体位管理流程在神经外科侧卧位手术患者体位安置中的应用 被引量:13 2017年 目的探讨体位管理流程在神经外科侧卧位手术患者体位安置中的应用效果。方法选择2015年8月-2016年5月在沧州市中心医院实施侧卧位神经外科手术的患者506例,根据手术日期分为对照组和实验组,每组253例。对照组采用传统方法行体位安置,实验组按照体位管理流程方法行体位安置。比较两组患者体位安置所用时间和压疮发生率。结果实验组从搬动患者至体位安置结束所需时间平均(11±4.25)min,对照组平均(15±3.86)min,两组比较差异有统计学意义(t=11.077,P〈0.01)。实验组发生压疮2例,对照组发生7例,但两组术中压疮发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对神经外科侧卧位手术患者实施侧卧体位管理流程管理,可提高工作效率,减少手术患者围术期循环系统、皮肤压疮等并发症的发生。 王芝静 贾汝福 孙杰 王翠婕 尹桂梅 王旭鹏关键词:神经外科手术 体位 流程管理 侧卧位 一氧化碳后处理对氧糖剥夺/复氧复糖诱发大鼠神经元焦亡的影响:与mPTP/ROS信号通路的关系 被引量:2 2018年 目的评价一氧化碳(CO)对氧糖剥夺/复氧复糖诱发大鼠神经元焦亡的影响及其与线粒体通透性转换孔/活性氧(mPTP/ROS)信号通路的关系。方法体外培养大鼠原代海马神经元,接种于6孔板或96孔板,采用随机数字表法分为5组(n=24):对照组(C组)、氧糖剥夺/复氧复糖组(OGD/R组)、CO后处理组(CO组)、mPTP特异性开放剂苍术苷+CO后处理组(ACO组)、ROS特异性诱导剂抗霉素A+CO后处理组(KCO组)。采用无糖培养基低氧(1%O2)孵育16h再正常培养24h的方法制备氧糖剥夺/复氧复糖损伤模型。CO组于低氧处理结束即刻在2%CO-5%CO2混合气体中37℃培养3h,随后正常培养21h。ACO组和KCO组于低氧处理结束分别加入苍术苷20μmol/L和抗霉素A50μmol/L,其余处理同CO组。各组处理结束后,采用免疫荧光双染cleavedcaspase-1-AlexaFluor568/DAPI法确定神经元焦亡率。采用四甲基偶氮唑法确定神经元存活率,采用钙黄绿素法测定mPTP开放程度,采用二氯荧光黄双乙酸盐法测定ROS含量,采用Westernblot法检测IL-1β、IL-18的表达。结果与C组比较,其余各组海马神经元焦亡率、ROS含量和mPTP开放程度升高,存活率降低,IL-1β和IL-18表达上调(P<0.05);与OGD/R组比较,CO组、ACO组和KCO组海马神经元焦亡率、ROS含量和mPTP开放程度降低,存活率升高,IL-1β和IL-18表达下调(P<0.05);与CO组比较,ACO组和KCO组海马神经元焦亡率和ROS含量升高,存活率降低,IL-1β和IL-18表达上调,ACO组mPTP开放程度升高(P<0.05)。结论CO后处理可抑制氧糖剥夺/复氧复糖诱发大鼠神经元焦亡,机制与抑制mPTP/ROS信号通路有关。 张冬雪 张立民 孙文波 王旭鹏 齐曼曼 李睿 孔祥军关键词:一氧化碳 神经元 细胞死亡 STING在失血性休克复苏大鼠急性肾损伤中的作用:与HIF-1α的关系 2020年 目的评价干扰素基因刺激蛋白(STING)在失血性休克复苏(HSR)大鼠急性肾损伤中的作用及其与缺氧诱导因子(HIF)-1α的关系。方法清洁级健康雄性SD大鼠36只,9~10周龄,体重350~400 g,按随机数字表法分为3组(n=12):假手术组(S组)、HSR组(H组)和HSR+C176组(HC组)。通过左侧股静脉放血回输法制备大鼠HSR模型。S组只行左侧股静、动脉穿刺置管术。H组和HC组在血液回输时经腹腔分别注射等量DMSO、C176(10 mg/kg)。于复苏后12 h时经主动脉采集血样,测定血清BUN和Scr浓度;随后处死大鼠取左肾,光镜下观察病理学结果并行肾损伤评分,TUNEL法检测肾细胞凋亡情况,免疫荧光染色法检测STING和HIF-1α的表达,Western blot法测定cleaved caspase-3、Bak和Bcl-2的表达,计算Bcl-2/Bak比值。结果与S组比较,H组和HC组血清BUN、Scr浓度和Paller评分升高,肾组织STING和HIF-1α表达上调,肾细胞凋亡率升高,肾组织cleaved caspase-3表达上调,H组Bcl-2/Bak比值降低,HC组Bcl-2/Bak比值升高(P<0.05);与H组比较,HC组血清BUN、Scr浓度和Paller评分降低,肾组织STING表达下调,HIF-1α表达上调,肾细胞调亡率降低,HC组肾组织cleaved caspase-3表达下调,Bcl-2/Bak比值升高(P<0.05)。结论STING参与了HSR大鼠急性肾损伤的过程,与上调HIF-1α表达有关。 齐曼曼 王旭鹏 孙文波关键词:干扰素类 复苏术 急性肾损伤 缺氧诱导因子1,Α亚基