杨康华 作品数:15 被引量:79 H指数:5 供职机构: 赣州市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
初次全髋关节置换术患者静脉联合局部应用氨甲环酸对围手术期出血的影响 被引量:1 2021年 目的:探讨初次全髋关节置换术患者静脉联合局部应用氨甲环酸对围手术期出血的影响。方法:选取2017年7月至2020年6月接受初次单侧人工全髋关节置换手术的患者,根据是否应用氨甲环酸分为观察组和对照组。观察组在手术切开皮肤前10 min静脉滴注20 mg·kg^(-1)氨甲环酸,并在关闭切口前将1 g氨甲环酸局部注射入筋膜下和肌肉内,对照组未应用氨甲环酸。对两组的手术时间、围手术期出血量、输血率、下肢深静脉血栓发生率进行分析。结果:观察组出血量和输血率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间和深静脉血栓发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉和局部联合应用氨甲环酸可显著减少全髋关节置换术患者术中和术后出血量,并且降低输血率,氨甲环酸不会增加下肢深静脉血栓形成的风险。 伍爱平 罗志环 陈剑平 杨康华关键词:氨甲环酸 全髋关节置换 出血 输血 三种内固定物治疗股骨远端骨折的稳定性比较 被引量:25 2014年 背景:目前,内固定植入物治疗股骨远端骨折的方式有多种,较多使用的方法为锁定加压钢板、顺行髓内钉和逆行髓内钉,临床对这3种固定方法的疗效持不同观点。目的:通过对股骨远端骨折锁定加压钢板、顺行髓内钉和逆行髓内钉治疗方法的比较,选择合适的内固定方法。方法:回顾性分析118例股骨远端骨折行内固定治疗患者临床资料,分别采用锁定加压钢板38例,顺行髓内钉21例,逆行髓内钉59例,比较3组内固定植入过程中失血量、手术时间、骨折愈合时间、以及膝关节术后恢复的优良率。结果与结论:118例患者均获随访,时间为14-26个月,平均为20个月。所有患者未发生感染,1例患者因骨病例骨折导致骨缺失愈合延迟,采用骨填充后在第19周基本完全愈合,其余均在4.5个月内愈合。在骨折愈合时间上3者比较,差异无显著性意义(P>0.05)。术中失血量及手术时间方面,顺行髓内钉组和逆行髓内钉组均优于锁定加压钢板组,顺行髓内钉组要优于逆行髓内钉组,差异有显著性意义(P<0.05)。锁定加压钢板组、顺行髓内钉组及逆行髓内钉组3者膝关节Kolment的评分优良率分别为76.3%,52.4%,86.4%。说明逆行髓内钉内固定牢固,稳定可靠,出血量少,创伤小、骨折易复位等优点,特别在膝关节功能恢复方面表现效果更好,与锁定加压钢板及顺行髓内钉组比较,逆行髓内钉治疗股骨远端骨折更有优势。 杨康华 杨晶 杨广忠关键词:植入物 股骨骨折 髓内钉 锁定加压钢板 双钢板固定治疗肱骨干骨折患者的临床效果 2018年 目的分析双钢板固定治疗肱骨干骨折患者的临床效果。方法选取2015年2月至2017年2月收治的肱骨干骨折患者58例作为研究对象,按照抽签法分为对照组和试验组,各29例。对照组实施单钢板内固定技术治疗,试验组实施双钢板内固定技术治疗。观察并比较两组临床治疗效果。结果两组术中出血量、术后引流量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);对照组优良率低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单钢板固定术比较,双钢板内固定技术治疗肱骨干骨折患者效果更为确切,可显著缩短骨折愈合时间,值得临床借鉴和优先选择。 杨康华 罗志环关键词:肱骨干骨折 双钢板固定 临床疗效 MIPPO技术结合PHILOS治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折 被引量:24 2014年 [目的]探讨采用MIPPO技术结合肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。[方法]回顾分析本院2009年4月~2012年5月具有完整随访资料的68例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者,其中采用MIPPO技术结合PHILOS治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者37例(MIPPO组),传统切开复位内固定(ORIF)PHILOS治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者31例(ORIF组)。记录切口长度、手术时间、出血量、住院天数,观察骨折愈合时间、功能恢复情况及并发症,并进行统计学分析。[结果]68例患者术后随访12~36个月(平均19.7个月),MIPPO组切口长度、手术时间、出血量、住院天数、骨折愈合时间等比较明显优于ORIF组,差异具有统计学意义(P〈0.05);而功能恢复优良率及并发症发生率等比较MIPPO组优于ORIF组,但差异未见统计学意义(P〉0.05)。[结论]MIPPO技术结合PHILOS治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折符合生物学固定原则,较传统切开复位内固定方法具有轻微优势,如:创伤小、切口小、住院时间短、出血量少、手术时间短、骨折愈合早等优点,是治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的有效方法。 赵弟庆 张丽娜 杨广忠 陈柯屹 余凯 杨康华 艾合买提.玉素甫关键词:锁定接骨板 肱骨近端 亚胺培南西司他丁骨水泥联合负压封闭引流技术治疗创伤后慢性骨髓炎的临床效果分析 被引量:6 2019年 目的:对比亚胺培南西司他丁骨水泥联合负压封闭引流技术和闭合灌洗引流技术治疗创伤后慢性骨髓炎的疗效。方法:选取2013年7月至2018年6月期间60例创伤后慢性骨髓炎患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用亚胺培南西司他丁骨水泥联合负压封闭引流技术,对照组采用闭合灌洗引流技术。对两组的住院时间、手术次数、复发率进行统计分析。结果:观察组住院时间和手术次数明显少于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:亚胺培南西司他丁骨水泥植入联合负压封闭引流术治疗创伤后骨髓炎的临床疗效显著,可明显缩短患者的住院时间,减少手术次数。 伍爱平 杨康华 邓刚 肖诗梁 蔡幸健关键词:慢性骨髓炎 负压封闭引流 锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位患者的临床疗效 被引量:5 2018年 目的对比锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位患者的临床疗效。方法选取2016年4月至2017年10月收治的70例肩锁关节脱位患者,按照单双号法分为对照组和试验组,每组35例。对照组应用克氏针张力带治疗,试验组应用锁骨钩钢板内固定治疗。对比两组临床治疗效果的差异。结果试验组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位患者的临床效果优于克氏针张力带。 杨康华 罗志环关键词:肩锁关节脱位 锁骨钩钢板 克氏针张力带 肩关节镜松解与液压扩张法治疗冻结肩的疗效比较 被引量:1 2020年 目的比较肩关节镜松解与液压扩张法治疗冻结肩的临床疗效。方法选择60例冻结肩患者,并按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组实施肩关节镜下松解术治疗,对照组实施液压扩张法治疗。比较两组患者的临床疗效、肩关节功能评分、肩关节活动度、VAS评分、生活质量评分、术后并发症情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肩关节功能评分、肩关节活动度、生活质量评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论肩关节镜下松解术治疗冻结肩的临床疗效优于液压扩张法,可更好地改善患者肩关节功能,减轻其肩关节活动受限、疼痛程度,有利于提高生活质量,且术后并发症发生率低,安全性好。 王一海 罗志环 杨康华关键词:冻结肩 肩关节镜 松解术 关节镜辅助下手术与传统手术在胫骨平台骨折治疗中的对比研究 2023年 目的对比关节镜辅助下手术与传统手术在胫骨平台骨折治疗中的效果。方法选择赣州市人民医院骨科2019年5月—2021年5月期间收治的50例胫骨平台骨折患者展开研究,按手术治疗方式分为对照组(n=27)、试验组(n=23),对照组行传统手术治疗,试验组行关节镜辅助下手术治疗。比较2组手术相关情况(手术时间、住院时间)、术后膝关节症状及功能、术后并发症。结果试验组手术时间、住院时间均较对照组短(P<0.05);试验组膝关节评分系统(hospital for special sumery,HSS)评分较对照组高(P<0.05);试验组术后12个月Rasmussen放射评分较对照组高,膝关节间隙宽度低于对照组(P<0.05);试验组术后并发症发生率4.35%,较对照组的25.92%低(P<0.05)。结论关节镜辅助下手术较传统优先选择手术更有利于节省手术操作时间,提升胫骨平台骨折患者术后康复水平,改善膝关节功能,减少术后并发症,值得优选。 王一海 李正南 杨康华 邓刚 陈剑平关键词:胫骨平台骨折 关节镜辅助下手术 传统手术 疗效对比 肩关节镜带线锚钉内固定术治疗复发性肩关节脱位的疗效和关节功能及并发症分析 被引量:2 2019年 目的对肩关节镜带线锚钉内固定术治疗复发性肩关节脱位的疗效和关节功能及并发症的分析。方法随机选取本院2015年5月至2017年5月收治的复发性肩关节脱位患者84例,按先后序列号随机分为研究组和对照组,每组42例。研究组患者使用肩关节镜下带线锚钉内固定术治疗;对照组患者实施改良Bristow手术治疗,对两组患者疗效、关节功能及并发症等情况进行观察比较。结果研究组患者的UCLA评分显著高于对照组(P<0.05),VAS评分显著低于对照组(P<0.05),外展90°位外旋角度、肩关节前屈上举角度均显著高于对照组(P<0.05),治疗优良率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论肩关节镜下带线锚钉内固定术在进行复发性肩关节脱位患者中效果显著,能够有效改善患者的肩关节功能,值得临床应用和推广。 李正南 王一海 罗志环 杨康骅 杨康华 陈剑平 肖诗梁关键词:疗效 关节功能 并发症 VSD与关节镜辅助下点状加压治疗Morel-Lavallee损伤疗效对比性研究 被引量:1 2020年 目的:对比VSD与关节镜辅助下点状加压治疗Morel-Lavallee损伤疗效。方法:选取2014年7~2019年7月进行Morel-Lavallee损伤治疗的94例患者,将患者根据治疗方式分为两组,对照组采用负压真空封闭式引流(VSD)进行治疗,实验组采用关节镜辅助下点状加压治疗,对比两组患者的住院天数、创面愈合时间、术后随访时间、Majeed评分。结果:实验组在住院天数、创面愈合时间、术后随访时间、Majeed评分均好于对照组。结论:关节镜辅助下点状加压治疗的疗效优于VSD治疗Morel-Lavallee损伤。 杨康华 罗志环关键词:VSD