微创动力髋螺钉治疗高龄股骨转子间骨折 被引量:2 2005年 目的探讨微创动力髋螺钉(DHS)固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果. 方法 1999年1月-2004年5月,采用闭合复位、小切口DHS固定治疗85例高龄股骨转子间骨折,其中男31例,女54例;年龄65~99岁,平均75.3岁. 结果手术中平均出血量50 ml,术后平均引流量6 ml,术前、术后血红蛋白值比较无明显变化;85例均获1~4年随访,无死亡病例.骨折愈合时间8~11周.髋内翻2例,旋转畸形2例,无伤口感染、内固定失效及延迟愈合.关节功能优75例,良6例,可4例,优良率95.3%. 1年后生活自理能力恢复到受伤前水平58例(68%), 有影响25例(29%),明显影响2例(2%). 结论手术是治疗高龄股骨转子间骨折的有效办法,采用创伤小、恢复好、并发症少的微创DHS内固定技术,可进一步提高患者的生存率和生活质量. 林博文 肖德明 黎伟凡 张晓明 谢伟平 徐忠世关键词:动力髋螺钉 背侧入路LCP内固定治疗老年桡骨远端关节内粉碎性骨折 目的 探讨背侧入路锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)切开复位内固定治疗老年桡骨远端关节内骨折的疗效。方法 2006年1月-2008年12月收治13例老年桡骨远端关节内骨折患者。骨折... 王华 张晓明 林博文 谢伟平 黎伟凡关键词:桡骨远端骨折 锁定加压接骨板 SOX-9转染骨髓基质细胞与聚乳酸-羟基乙酸共聚物的生物相容性 被引量:1 2010年 背景:Sox基因家族是一个新发现的基因家族,在胚胎发育、性别分化、神经系统及骨骼系统发育过程中起着重要的作用。目的:观察SOX-9基因转染骨髓基质干细胞后在聚乳酸-羟基乙酸共聚物培养生长的生物相容性,以及其复合材料修复软骨缺损动物模型的可行性。方法:将SOX-9基因转染成功后的骨髓基质细胞在聚乳酸-羟基乙酸共聚物培养生长,制备软骨缺损动物模型,将复合物植入软骨缺损,通过大体标本观察、组织学观察及Ⅱ型胶原免疫组织化学及RT-PCR检测对软骨缺损模型的修复效果。结果与结论:SOX-9基因转染骨髓基质干细胞后可以在聚乳酸-羟基乙酸共聚物上正常生长,并有Ⅱ型胶原的高表达,将复合物植入软骨缺损后,可以修复软骨缺损动物模型。聚乳酸-羟基乙酸共聚物与转染后的骨髓基质细胞具有良好的生物相容性,可以修复兔软骨缺损动物模型。 徐忠世 林博文 卢小虎 李冉 潘晓华 张晓明 吕猛关键词:聚乳酸-羟基乙酸共聚物 骨髓基质细胞 软骨缺损 硫酸钙人工骨治疗跟骨骨折的临床应用 目的 探讨硫酸钙人工骨结合内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 自2007年10月至2008年12月,采用硫酸钙人工骨植骨及接骨板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折12例.手术前后采用Maryland分评价患足功能.... 王华 张晓明 林博文 谢伟平 黎伟凡关键词:跟骨骨折 骨移植 硫酸钙 骨缺损 三维捆扎复位技术在髌骨骨折治疗中的初步应用研究 被引量:12 2017年 目的介绍一种三维捆扎复位技术,探讨其用于髌骨骨折治疗的疗效。方法将2015年1月—6月收治并符合选择标准的32例髌骨骨折患者纳入研究,随机分为巾钳复位组(对照组)和三维捆扎复位组(试验组),每组16例。两组患者性别、年龄、损伤侧别、致伤原因、骨折类型以及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组患者手术时间、术中透视时间、骨折愈合时间及并发症发生情况,采用美国特种外科医院(HSS)评分评价膝关节功能。结果术后两组切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访,随访时间10~14个月,平均12.4个月。试验组手术时间、术中透视时间较对照组明显减少,比较差异均有统计学意义(t=6.212,P=0.000;t=6.585,P=0.000)。X线片复查示,两组骨折均顺利愈合,均未出现骨不连、感染和断钉等并发症。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(t=1.973,P=0.058)。术后6个月试验组膝关节HSS评分为(91.6±3.8)分,明显高于对照组的(86.4±5.5)分,比较差异有统计学意义(t=–3.105,P=0.004)。结论与传统巾钳复位技术相比,三维捆扎复位技术治疗髌骨骨折能够缩短手术时间及术中透视时间,在不影响骨折愈合情况下,膝关节功能恢复更好。 姜未 张轩 林博文 黎伟凡 胡新佳 程继武 徐忠世 张晓明关键词:髌骨骨折 可延伸外固定支架微创治疗后踝骨折疗效观察 被引量:8 2017年 目的:探讨采用可延伸的外固定支架微创治疗后踝骨折的手术方法和临床疗效。方法:选取从2013年1月至2014年9月收治的36例后踝骨骨折的患者,采用可延伸的外固定支架微创治疗后踝骨折。术后应用Baird-Jackson评价系统进行疗效评价。结果:骨折愈合时间10~16周,患者术后踝关节功能平均(95.6±2.6)分,优23例(63.89%),良11例(30.56%),可2例(5.56%)。未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合、创伤性关节炎等并发症。结论:采用可延伸的外固定支架治疗后踝骨折的手术方法,造成的创伤比较小,可使踝关节获得解剖复位,保障骨折端血运,最大限度地恢复踝关节功能,从而获得理想的临床疗效。 张晓明 李志忠 姜未 胡新佳 程继武 黎伟凡关键词:后踝骨折 外固定 微创 28例桡骨远端Barton骨折的手术治疗 被引量:1 2006年 目的探讨应用切开复位T形钛金属接骨板或结合螺钉、克氏针内固定治疗桡骨远端Barton骨折的临床疗效。方法对2002年8月至2005年6月收治的28例Barton骨折的病人,采用切开复位T形钛金属接骨板或结合螺钉、克氏针内固定,术后进行早期功能锻炼。结果所有病人均达到骨性愈合,无伤口感染、骨不连及内固定物断裂、脱出等并发症。根据改良G reen and O′B rien临床评定标准综合评定,优20例,良8例。结论对于手法复位失败的桡骨远端Barton骨折采用切开复位T形钛金属接骨板或结合螺钉、克氏针内固定可获得满意的治疗效果。 张晓明 林博文 徐忠世 代成甫 吕猛 陈嘉凯关键词:BARTON骨折 内固定 逆行交锁髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效对比分析 被引量:1 2016年 目的回顾性对比分析逆行交锁髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的早期疗效。方法选取该院2012年1月‐2015年1月手术治疗的股骨远端骨折患者32例,分为逆行交锁髓内钉组12例和锁定钢板组20例,对比两组的手术情况及临床预后。结果逆行交锁髓内钉组术中出血量显著少于锁定钢板组(P<0.05);逆行交锁髓内钉组术后下床活动时间和骨折愈合时间均明显短于较锁定钢板组(P<0.05);逆行交锁髓内钉组疗效优良率为83.33%,高于锁定钢板组的65.00%(P<0.05);逆行交锁髓内钉组并发症发生率为8.33%,低于锁定钢板组的30.00%(P<0.05)。结论逆行交锁髓内钉用于治疗股骨远端骨折创伤小、并发症少、术后康复快且愈合效果满意,值得推广应用。 姜未 林博文 黎伟凡 张晓明 胡新佳关键词:股骨远端骨折 逆行交锁髓内钉 临床疗效 rhIGF-I对大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中OPG表达的影响 被引量:6 2007年 目的:观察骨质疏松性骨折愈合不同阶段骨保护素(osteoprotegerin,OPG)的表达,探讨胰岛素生长因子-I(recombinant human insulin-like growth factor,rhIGF-1)对该过程OPG表达的影响。方法:6月龄雌性大鼠40只,制备右股骨骨质疏松性骨折模型后,随机分为IGF治疗组及生理盐水对照组,并分别于术后第10、20、30、40 d取骨痂,通过RT-PCR及ELISA检测各组骨痂OPG表达。结果:在大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中成骨细胞活性降低,OPG表达呈弱阳性表达,骨折愈合缓慢;rhIGF-1局部注射治疗能增加骨痂中OPG的表达量(P<0.05),促进骨质疏松性骨折愈合。结论:OPG是rhIGF-促骨质疏松性骨折愈合的重要下调因子。 陈孙裕 肖德明 徐忠世 张晓明关键词:胰岛素生长因子 骨保护素 骨折愈合 微创钢板内固定术治疗股骨干复杂骨折 被引量:1 2006年 目的 探讨应用微创钢板内固定术植入有限接触动力加压钢板治疗股骨干复杂骨折的临床疗效。方法 1998年4月至2005年7月,我们采用微创钢板内固定术植入有限接触动力加压钢板治疗股骨干复杂骨折17例,术后下肢CPM功能锻炼。结果 所有病例获得随访,随访时间12—24个月,平均15个月。骨折全部愈合,愈合时间2.9-4.5个月,平均3.2个月。根据Klemm关于股骨、胫骨两种骨折的功能恢复分级标准评估:优14例。良3例。结论 应用微创生物学固定术植入有限接触动力加压钢板手术创伤小、牢固、安全,骨折愈合率高,并发症少,是治疗股骨干复杂骨折的有效方法。 张晓明 林博文 徐忠世 代成甫 吕猛 陈嘉凯关键词:微创 复杂骨折 股骨 内固定术