陆斌杰
- 作品数：10 被引量：51H指数：5
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中西医结合治疗腰椎融合术后脑脊液漏的临床疗效研究
- 目的:观察及分析中西医结合治疗腰椎融合术后脑脊液漏患者的临床疗效，为中西医结合治疗腰椎融合术后脑脊液漏提供临床参考依据。 方法:选取2013年3月至2016年2月期间在苏州市中医医院符合纳入标准的40例腰椎融合术后脑脊...
- 陆斌杰
- 关键词：腰椎融合术疗效评价
- 文献传递
- 吴门手法整复夹板固定治疗老年C型桡骨远端骨折45例被引量：9
- 2020年
- 目的:回顾分析吴门骨伤桡骨远端骨折手法整复联合马粪纸夹板固定治疗老年C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2018年10月至2019年5月接受治疗的45例老年C型桡骨远端骨折患者,按照AO分型系统中C型骨折C1,C2,C3分为A,B,C三组。三组均使用吴门骨伤桡骨远端骨折四步复位法整复并用马粪纸夹板进行稳定固定,定期随访复查腕关节正侧位X线片并调整扎带松紧度,采用统计学方法分析比较三组患者临床疗效、腕关节Green-O'Brien评分(疼痛程度、功能恢复、活动范围、握力等四个方面)及影像学测量指标(掌倾角、尺偏角及桡骨高度)。结果:治疗6个月后A组患者腕关节Green-O'Brien评分及影像学指标均显著优于B和C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组临床疗效优良率为75.00%,高于B组的46.67%及C组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年C型桡骨远端骨折,手法皆可获得良好的复位,但固定不一定适合每一型。联合马粪纸夹板固定比较适用于C1型老年桡骨远端骨折,可较好促进腕关节恢复,而对于C2和C3型则效果一般。
- 严杰伟沈晓峰陆斌杰李宇卫
- 关键词：桡骨远端骨折临床疗效
- 龚氏四步复位法术前复位对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折围手术期疗效的影响被引量：4
- 2021年
- 目的:观察龚氏四步复位法术前复位对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折围手术期疗效的影响。方法:2018年1月至2020年1月期间完成治疗的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者30例,予以龚氏四步复位法复位、石膏固定、手术治疗,分析患者围手术期患肢疼痛VAS评分、术后踝关节功能AOFAS评分、张力性水泡、切口皮缘坏死渗液等并发症情况。结果:本组患者的术前等待时间为(3.03±1.23)d,手术时间为(78.67±26.93)min。VAS评分入院时为(6.97±1.13)分,复位后为(4.67±1.39)分;术前1 d为(3.41±1.13)分,术后3 d为(3.17±1.02)分,术后14 d为(1.67±0.61)分。术后3个月时AOFAS评分为(57.00±5.28)分,术后6个月评分为(77.37±5.92分),术后12个月为(85.53±4.85)分。切口并发症方面,仅发生张力性水泡2例(发生率6.7%),无切口皮缘坏死及渗液病例,切口均Ⅰ/甲愈合。结论:术前及时采用龚氏四步复位法手法复位,能较快减轻旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者术前疼痛,使患者具备较好的软组织条件及骨折对位条件,缩短术前等待时间,便于手术操作,术后踝关节功能持续恢复,并发症发生率低。
- 俞鹏飞裴帅沈晓峰陆斌杰徐甄理张志刚张龙李宇卫龚正丰李红卫
- 关键词：踝关节骨折正骨手法
- 枳壳甘草汤调控炎性小体改善腰椎间盘突出症痛敏的实验研究
- 2024年
- 目的:探讨髓核组织Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体活化对酸敏感离子通道3(ASIC3)所介导痛敏环节的激活作用,研究枳壳甘草汤改善腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)疼痛的干预机制。方法:将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、Caspase-1抑制剂组、中药低剂量组(生药3 g/kg)、中药中剂量组(生药6 g/kg)、中药高剂量组(生药12 g/kg)每组10只。除空白组外,各组大鼠进行腰椎间盘突出症造模5 d后,进行相应干预及灌胃给药,持续20 d。于造模前及造模后5,12,19 d测定各组大鼠机械与冷刺激缩足阈值。取材后用苏木精-伊红(HE)染色检测椎间盘退变程度,免疫组化检测髓核组织Caspase-1p10的表达,ELISA法检测血清中IL-6、TNF-α、IL-1β的含量,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测椎间盘组织NLRP3、Caspase-1p10与背根神经节(Dorsal Root Ganglion,DRG)中ASIC3的表达,实时聚合酶链式反应(RT-PCR)检测背根神经节中ASIC3的mRNA表达。结果:机械与冷刺激缩足阈值结果:腰椎间盘突出症模型组大鼠表现出典型的冷痛敏和机械痛敏状态,抑制剂组、枳壳甘草汤治疗各组中大鼠痛敏状态均获缓解,冷刺激与机械刺激缩足阈值均较模型组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果:腰椎间盘突出症模型组大鼠纤维环排列紊乱,部分肿胀断裂;抑制剂组及枳壳甘草汤治疗各组与模型组相比,纤维环排列均较为有序,且纤维环无明显断裂。免疫组化结果:与模型组相比,枳壳甘草汤治疗组免疫组化Caspase-1p10平均光密度更弱,差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA检测结果:治疗各组较模型组炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α表达均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。PCR结果:抑制剂组及枳壳甘草汤治疗各组与模型组相比,ASIC3的mRNA表达均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Western Blot结果:抑制剂组及枳壳甘草汤治疗各组与模型组相比,NLR
- 张擎天黄泽灵陈华段星星陆斌杰沈晓峰李宇卫徐波
- 关键词：腰椎间盘突出症酸敏感离子通道
- 经皮撬拨配合有限切开植骨内固定治疗跟骨骨折疗效分析被引量：16
- 2017年
- 目的:探讨经皮撬拨配合有限切开植骨内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:自2013年5月至2016年10月收集53例单侧闭合跟骨骨折患者,分别采用闭合撬拨配合有限切开植骨(治疗组)和切开复位钢板内固定(对照组)治疗。治疗组33例,男25例,女8例,年龄15~82(44.7±14.2)岁;根据Sanders分型:Ⅱ型17例,Ⅲ型16例;对照组20例,均为男性,年龄25~62(42.2±11.3)岁,根据Sanders分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型12例。观察并比较两组患者手术前后影像学指标的变化、住院时间、术前等待时间,末次随访时采用Maryland评分进行足部功能评价。结果:53例患者均获得随访,治疗组随访时间8~40(19.9±7.2)个月;对照组随访时间12~40(21.7±7.7)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组间B?hler角及Gissane角比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者住院时间和术前等待时间比较差异有统计学意义(P<0.01);末次随访时两组Maryland评分分别为90.45±5.76和89.10±6.16,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮撬拔复位配合有限切开植骨内固定治疗跟骨骨折的临床疗效满意,创伤小,并发症少,功能恢复快。
- 陈华李宇卫姜宏张志刚陆斌杰
- 关键词：跟骨骨折
- 中药复方治疗退行性腰椎管狭窄症疗效及安全性的Meta分析被引量：1
- 2022年
- 目的:系统评价中药复方治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、Pubmed、Web of science、Embase等数据库中有关中药复方治疗腰椎管狭窄症的临床随机对照试验(RCTs),检索时间从建库至2020年8月31日。根据Jadad评分对纳入文献进行质量评价,采用Review Manager 5.3分析软件对结局指标进行Meta分析。结果:纳入12篇RCTs,共1222例患者。Meta分析结果显示,治疗组在总有效率(RR=1.23,95%CI[1.16,1.30],P<0.00001)、视觉模拟评分法(VAS)评分(MD=-1.88,95%CI[-2.51,-1.25],P<0.00001)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分(MD=5.30,95%CI[3.46,7.13],P<0.00001)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分(MD=-8.88,95%CI[-17.06,-0.70],P=0.03)、全血高切黏度(MD=-0.76,95%CI[-1.09,-0.43],P<0.00001)、全血低切黏度(MD=-1.45,95%CI[-2.29,-0.61],P=0.0007)、纤维蛋白原(MD=-5.79,95%CI[-7.50,-4.07],P<0.00001)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(MD=-0.48,95%CI[-0.53,-0.44],P<0.00001)、C-反应蛋白(CRP)(MD=-8.30,95%CI[-9.79,-6.81],P<0.00001)方面均优于对照组,差异有统计学意义。在不良反应发生率方面,2组差异无统计学意义(RR=0.34,95%CI[0.06,1.89],P=0.22)。结论:中药复方治疗PLSS疗效显著,且安全性较高。
- 戚智健李宇卫沈晓峰陆斌杰
- 关键词：退行性腰椎管狭窄症中药复方随机对照试验META分析
- 中国人群腰椎间盘突出症患病率的Meta分析被引量：7
- 2023年
- 目的:系统评价中国人群腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的患病率。方法:应用计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、Embase和Cochrane Library中关于中国人群LDH患病率的横断面研究文献,检索时限均为2000年1月1日至2022年8月30日。2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用Stata15.0软件进行数据统计分析。结果:共检索到1449篇文献,通过逐层筛选最终纳入26篇文献,Meta分析结果显示中国人群LDH患病率为6%[95%CI(0.05,0.06)]。基于不同纳入文献的亚组分析结果显示,中国男性和女性LDH的患病率均为4%[95%CI(0.02,0.05),95%CI(0.02,0.05)];中国26~40岁人群LDH的患病率为3%[95%CI(-0.01,0.09)],41~60岁人群LDH的患病率为8%[95%CI(-0.01,0.17)],60岁以上人群LDH的患病率为11%[95%CI(0.07,0.15)];中国人群2006—2010年LDH的患病率为2%[95%CI(0.01,0.02)],2011—2015年LDH的患病率为3%[95%CI(0.01,0.06)],2016—2021年LDH的患病率为12%[95%CI(0.04,0.20)];中国农村居民LDH的患病率为3%[95%CI(0.02,0.03)],城市居民LDH的患病率为8%[95%CI(0.04,0.12)];中国南方人群LDH的患病率为5%[95%CI(0.04,0.06)],北方人群LDH患病率为6%[95%CI(0.04,0.07)]。结论:中国人群LDH的患病率为6%,且中国人群LDH的患病率随年龄增长和年代推移呈上升趋势,城市居民LDH的患病率高于农村居民,北方人群LDH的患病率高于南方人群。
- 徐波黄泽灵张龙沈晓峰陈华陆斌杰蔡学峰李宇卫
- 关键词：椎间盘移位腰椎患病率流行病学研究
- 镇痛下三维整复支具外固定治疗胸腰椎骨折被引量：7
- 2018年
- 目的:比较镇痛下三维整复支具外固定与手术复位内固定治疗新鲜胸腰椎骨折的疗效,探讨简单有效治疗胸腰椎骨折的方法。方法:回顾性分析2013年2月至2017年8月在南京中医药大学附属苏州医院骨科住院并符合纳入排除标准的胸腰椎骨折患者40例,根据治疗方法分为三维整复支具外固定组(治疗组)和常规脊柱钉棒内固定系统手术治疗组(对照组)。治疗组20例,男9例,女11例,年龄26~68(52.8±11.3)岁;对照组20例,男10例,女10例,年龄26~64(50.6±8.8)岁。观察并比较两组患者治疗前后椎体前缘压缩度、脊柱后凸角度及腰痛VAS评分的变化。结果:40例患者均获得随访,治疗组随访时间5~37(16.1±8.8)个月,对照组随访时间5~29(17.3±6.0)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者经治疗后椎体前缘压缩度、Cobb角矫正及腰痛VAS评分均优于治疗前(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法总体疗效相近,但三维整复配合外固定支架治疗胸腰椎骨折具有操作简单、创伤小、无须二次手术取出内固定物等优势。
- 陈华李宇卫姜宏沈晓峰陆斌杰张志刚
- 关键词：胸椎腰椎脊柱骨折
- 中药复方治疗椎间盘源性腰痛临床疗效Meta分析被引量：1
- 2022年
- 目的 使用Meta分析的方法评价中药复方治疗椎间盘源性腰痛的有效性。方法 检索PubMed、中国知网、维普科技期刊数据库、万方数据库、Cochrane,根据Cochrane的标准,由2名研究者独立评估数据资料,纳入相关要素,并使用Review Manerger5.4对纳入研究行Meta分析。结果 严格按照纳排标准,最终纳入24项随机对照试验,共2 104例椎间盘源性腰痛患者(试验组1 054例、对照组1 050例)。Meta分析结果示:中药治疗在总有效率[RR=1.24,95%CI(1.18,1.31)]、4周及末次视觉模拟量表(VAS)评分[MD=-1.28,95%CI(-1.65,-0.90),P <0.00001;MD=-1.46,95%CI(-1.75,-1.18),P <0.00001]、4周及末次Oswestry功能障碍指数(ODI)评分[MD=-6.89,95%CI(-9.87,-3.91),P <0.00001;MD=-5.50,95%CI(-6.05,-4.96),P <0.00001]及日本骨科协会评估治疗量表(JOA)评分[(MD=4.15,95%CI(2.69,5.61),P <0.00001)]等方面,均优于对照组。结论单纯中药复方口服或联合其他疗法,均在缓解患者腰痛、改善腰椎功能以及提高生活质量方面有较为明显的优势,但仍需通过大样本量、高质量的随机对照试验进一步验证。
- 汪松林沈晓峰徐波张先达刘昱江周宇张龙陆斌杰李宇卫
- 关键词：椎间盘源性腰痛中药复方META分析随机对照试验
- 靶点技术在经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效被引量：6
- 2019年
- 目的探讨靶点技术在经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症中的临床疗效。方法128例腰椎间盘突出症患者运用靶点技术行经皮脊柱内镜下髓核摘除术,采用VAS腰痛和腿痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间盘突出体积变化以及改良MacNab标准进行评价。结果术后72h、3个月、6个月VAS腿痛评分均较术前减轻(P<0.05);与术前相比,术后72h时VAS腰痛评分略有下降(P>0.05),但至术后3个月时才有改善(P<0.05)。术后72h、3个月、6个月直腿抬高度数较术前均有改善(P<0.05);健侧直腿抬高术后3个月也较术前有所改善(P<0.05)。术后72h、3个月、6个月ODI均较术前减少(P<0.05)。椎间盘突出体积由术前的(1376.4±438.7)mm3下降到术后的(488.3±191.4)mm3(P<0.05)。术后6个月,根据MacNab标准对总体疗效进行评价:优43例,良76例,中6例,差3例,优良率达93.0%。结论在经皮脊柱内镜治疗腰椎间盘突出症中运用靶点技术具有手术时间短、住院时间短等优势,还能有效清除致压物,缓解患者腰腿痛,提高生活质量,临床疗效显著。
- 沈晓峰陆斌杰夏凯文
- 关键词：腰椎间盘突出症
