张伟东
- 作品数：6 被引量：33H指数：4
- 供职机构：广州器官移植配型中心更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 补体依赖-流式细胞术-淋巴细胞毒交叉配型实验方法的研究被引量：4
- 2006年
- 目的提高识别介导肾移植术后严重排斥反应的抗供者HLA抗原IgG类抗体的准确性,建立补体依赖-流式细胞术-淋巴细胞毒交叉配型(Flow-CDC)实验方法。方法62例等待肾移植受者的血清,分别与33份供者淋巴细胞进行100次经典补体依赖微量淋巴细胞毒交叉配型(NIH-CDC)及Flow-CDC实验,依照受者移植前PRA分为PRA阴性组(25例)和PRA阳性组(75例),比较方法学差异;并观察5例PRA阳性受者的NIH-CDC、Flow-CDC及临床肾移植效果。结果PRA阴性组NIH-CDC与Flow-CDC均为阴性;PRA阳性组中,NIH-CDC阳性24例(32.0%),Flow-CDC阳性31例(41.3%),2种CDC方法阳性率比较差异有统计学意义(χ2=5.14,P=0.016)。100例CDC中,NIH-CDC与Flow-CDC结果吻合率93%,相关系数0.80。4例接受NIH-CDC和Flow-CDC均阴性的供肾PRA阳性患者,术后未发生排斥,近期效果良好;另1例PRA阳性患者接受了NIH-CDC阴性Flow-CDC阳性肾移植,术后发生加速排斥反应而丧失移植肾。结论Flow-CDC能特异性识别针对供者HLA基因的可活化补体经典途径的IgG类抗体,与经典NIH-CDC阴性率具有可比性,具有电子化、程序化、标准化、可对原始结果进行全程质控等优点,可能对高敏受者选择相合供肾有重要价值。
- 肖露露易燕叶欣张伟东
- 关键词：HLA抗体补体流式细胞术交叉配型肾移植
- HLA-Cw在广东汉族人群中的分布频率及其意义的初步分析被引量：10
- 2004年
- 目的 :检测HLA Cw在广东汉族人群的分布频率 ,初步分析该人群中KIR与HLA Cw之间识别方式的特点及意义。方法 :骨髓移植供者 12 2例 ,ACD抗凝血提取DNA ,半量全自动PCR RSSO分型检测Cw。结果 :广东汉族人群HLA Cw基因频率分布由高至低依次为 :Cw 0 3(0 2 371) >Cw 0 7(0 2 15 9) >Cw 0 1(0 175 2 ) >Cw 0 8(0 112 9) >Cw 0 4 (0 0 5 0 5 ) >Cw 14、15(0 0 4 19) >Cw 12 (0 0 376 ) >Cw 0 6 (0 0 333) >Cw 0 5 (0 0 0 82 ) >Cw 16 (0 0 0 4 1)。第一组Cw 0 2 ,0 4 ,0 5 ,0 6识别KIR分子中2DL 2DSI;第二组Cw 0 1,0 3,0 7,0 8识别KIR分子中 2DL2 2DL3;2DS2 2DS3。两组分布频率相比有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :广东汉族人群HLA Cw 0 1,0 3,0 7,0 8出现频率较高 ,其与KIR的识别方式均属第二组。
- 肖露露马红京尹晓林叶欣张伟东郭坤元
- 关键词：杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因频率
- HLA抗体对肝移植术后急性排斥发生的影响被引量：4
- 2006年
- 目的探讨肝移植手术前后HLA抗体变化对移植肝脏急性排斥的影响。方法134例患者接受改良背驮式肝移植,分别于手术前、手术后第1、7、14、30日通过酶联免疫吸附(ELISA)法检测HLA抗体,通过B超引导下肝穿刺病理检查明确有无急性排斥,观察肝移植前后HLA抗体变化对急性排斥发生的影响。结果术前HLA抗体阳性组急性排斥发生率(56.8%)显著高于术前HLA抗体阴性组(25.9%)(P=0.001);术前HLA抗体阴性而术后转为阳性组急性排斥发生率与术前术后HLA抗体均为阴性组有显著差异(P=0.003)。结论患者术前HLA抗体阳性可能是引起肝移植术后急性排斥的原因之一,患者术后HLA抗体持续阳性与急性排斥的发生密切相关。
- 陈伟陈规划陆敏强杨扬蔡常洁侯宝华林叶张伟东肖露露
- 关键词：肝移植HLA抗体急性排斥反应
- 造血干细胞移植中HLA-DP不相合对移植物抗宿主病的影响
- 2002年
- 【目的】探讨HLA DP座位免疫基因与造血干细胞移植 (HSCT)中移植物抗宿主病 (GVHD)发生程度的相关性。【方法】采用PCR SSP HLA DPB1基因分型方法和Thomas分度标准对已知HLA A、B、DR全相同的 12例同胞 (SiblingDonor,SD)、4例无关供者 (Unrelat edDonor,UD)和 1例父亲 (FatherDonor ,FD)捐髓的HSCT进行回顾性的调查。【结果】 12例SD中GVHD 0～Ⅲ°,HLA DPB1不相吻合率约为 4% ( 1/2 4) ,其中DP相同者的受者发生GVHD最强达到Ⅱ°。DP不同者仅为Ⅰ°,4例UD中GVHDⅡ°～Ⅳ°,HLA DPB不吻合率约为 37%( 3/8) ,其中 1例仅有DP不相同和DP相同受者的GVHD均为Ⅱ° ;而DP不相同基础上 ,1例CW 亦不相同为Ⅲ° ,另 1例DR低分辨率相同但高分辨率不相同 ( 0 40 4∶0 40 5 )和DQ不相同则发生Ⅳ°。父亲捐髓的受者GVHD为Ⅰ°,HLA DP为半相合。【结论】 17例造血干细胞移植回顾性分析显示 ,在HLA A、B、DR全相同的条件下 ,SD HLA DP配合与否与GVHD之间无相关性 ,UD HLA DP配合与GVHD显著关联 ;HLA非全相同的亲缘捐髓和无关捐髓的供受者应做HLA DPB1基因配型以准确预测和预防GVHD。
- 肖露露叶欣郭坤元谭恩勋张伟东郝桂琴赵阳
- 关键词：造血干细胞移植人类白细胞抗原
- 随机血小板输注无效患者的HLA抗体分析被引量：10
- 2004年
- 目的 动态监测患者HLA抗体情况 ,了解HLA抗体在解决血小板无效输注中的临床意义及应用价值。方法 对各医院送检随机血小板无效输注患者在行交叉淋巴细胞毒实验配型血小板的同时 ,用ELISA法检测其HLA抗体及其强度。结果 在 90例随机血小板无效输注患者中 ,HLA抗体阳性率为 6 3% ;未成人组与成人组之间HLA抗体阳性率差异有显著性 ;动态观察 4例长期输注血小板患者 ,其HLA抗体强度随输注交叉淋巴细胞毒实验配型血小板数量的增加而逐渐减弱。结论 当患者出现血小板输注无效时 ,应首先检测其HLA抗体 ,如为幼儿应重点考虑使血小板破坏或消耗增加的非免疫因素 ;对长期输注血小板患者 ,应动态观察HLA抗体的变化。
- 张伟东肖露露叶欣易燕陈澍英
- 关键词：血小板输注无效HLA抗体血小板减少
- HLA抗体的变化对血小板输注效果的影响被引量：5
- 2004年
- 目的 探讨血小板增加修正值 ( correct count index,CCI)无效患者体内 HLA抗体的变化对临床血小板( platelet,PLT)输注效果的影响。方法 采用 ELISA法对 90例 CCI无效患者进行 HLA抗体强度检测 ;同时观察输注行交叉淋巴细胞毒试验 ( CDC)配型血小板后患者 CCI的改变。结果 ( 1 ) 90例随机血小板输注无效患者中 ,HLA抗体阳性率为63 .3 % ,强度在 1 0 %～ 92 %之间 ;( 2 )未成年组与成年组之间 HLA抗体阳性率的差异有显著性 ( P<0 .0 1 ) ;( 3 )输注 CDC配型血小板后 ,5 7例 HLA抗体阳性患者中 CCI有效 5 2例 ( 91 .2 % ) ,3 3例 HLA抗体阴性患者中 CCI有效 1 5例 ( 4 5 .5 % ) ,两者间差异有显著性 ( P<0 .0 1 ) ;( 4 )动态观察 5例长期输注 CDC配型血小板患者 ,其 HLA抗体强度随输注血小板次数的增加而逐渐减弱甚至逆转。结论 当患者出现随机血小板输注无效时 ,应首先检测其 HLA抗体并输注 CDC配型血小板 ;如 HLA抗体阴性应同时考虑使血小板破坏或消耗增加的非免疫因素 ;对于长期输注血小板的患者 ,应动态观察 HLA抗体的变化 ,预测临床血小板输注效果。
- 张伟东肖露露叶欣易燕
- 关键词：HLA抗体血小板输注无效
