林辉
- 作品数：3 被引量：39H指数：3
- 供职机构：上海市第十人民医院更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金云南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多层螺旋CT小肠造影评估克罗恩病活动度的临床价值被引量：11
- 2016年
- 目的探讨多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)评估克罗恩病活动度的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月在上海市第十人民医院经临床、内镜、病理学等方法证实并有完整MSCTE检查资料的克罗恩病患者68例,根据Harvey-Bradshaw指数(HBI)将患者分为活动期组41例与缓解组27例,比较两组间MSCTE表现差异;分析68例患者MSCTE表现与C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)的相关性。结果活动期组肠壁厚度[(8.2±2.6)mm]及最大强化值[(112.8±16.4)HU]高于缓解期组的肠壁厚度[(5.4±1.6)mm]及最大强化值[(93.5±17.2)HU],差异均有统计学意义(P<0.01)。活动期组肠壁分层样强化、"梳征"、系膜区淋巴结肿大、肠周蜂窝织炎、瘘管、肠管狭窄的发生率(88.5%、72.1%、77.0%、45.9%、26.2%、65.6%)高于缓解期组(29.6%、18.5%、25.9%、0、3.7%、37.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。缓解期组肠壁均匀强化的发生率(70.4%)高于活动期组(11.5%),差异有统计学意义(P<0.01)。活动期组肠周脓肿的发生率(14.8%)与缓解期组(3.7%)差异无统计学意义(P>0.05)。CRP与肠壁厚度、肠壁强化值、肠系膜血管改变、淋巴结肿大、肠周蜂窝织炎、肠瘘有相关性(P均<0.05);ESR与肠壁强化值、肠系膜血管改变、淋巴结肿大、肠周蜂窝织炎、肠瘘有相关性(P均<0.05)。结论 MSCTE能充分显示肠壁表现及肠管外并发症,对评估克罗恩病的活动度有重要价值。CRP、ESR与MSCTE表现之间的相关性尚需进一步研究。
- 杨涓郑盛缪应雷林辉张帆王玉波
- 关键词：CROHN病小肠活动度
- 超声检查评估克罗恩病活动性的价值被引量：9
- 2014年
- 目的分析克罗恩病患者超声声像图特征,探讨超声检查评估克罗恩病活动性的价值。方法 2011年8月至2012年8月上海第十人民医院收治的克罗恩病患者25例。其中克罗恩病活动指数(CDAI)评分<150分(缓解期)12例,150～450分(活动期)13例。每例患者均行内镜(结肠镜或小肠镜)检查、腹部超声检查。非炎性病变(缓解期)和炎症(活动期)肠段肠壁厚度比较采用两独立样本t检验。以内镜检查结果作为金标准,能量多普勒超声判断克罗恩病活动性与CDAI评分判断克罗恩病活动性的符合率比较采用χ2检验。结果 25例克罗恩病患者经内镜检查判断活动期20例,缓解期5例。所有患者均能获得满意的超声图像。本组超声诊断克罗恩病22例,诊断准确率为88%(22/25)。超声检测非炎性病变(缓解期)肠段肠壁厚度为(2.06±0.62)mm,低于炎症(活动期)肠段肠壁厚度(7.90±2.90)mm,且差异有统计学意义(t=2.53,P<0.05)。本组25例克罗恩病患者能量多普勒超声判断缓解期7例,活动期18例。能量多普勒超声判断克罗恩病活动性的符合率为92%(23/25);而根据CDAI评分判断克罗恩病活动性的符合率仅为64%(16/25),低于能量多普勒超声判断克罗恩病活动性的符合率,且差异有统计学意义(χ2=9.39,P<0.05)。超声检查发现腹腔脓肿1例,腹腔淋巴结肿大7例,腹腔积液2例。结论超声检查对肠壁厚度、结构层次、回声及肠外并发症的观察具有一定的优势,能准确评估克罗恩病活动性,对克罗恩病的诊治具有指导意义。
- 徐晓蓉刘畅徐辉雄赵玉洁施嫣红夏玉敬翁韵刘占举林辉
- 关键词：CROHN病超声检查
- 肠道超声对炎症性肠病诊断和活动性评估的前瞻性研究被引量：19
- 2013年
- 目的探讨经腹壁肠道超声检查对于IBD诊断及评估病情的价值。方法本研究是一项前瞻性研究,以结肠镜或小肠镜检查作为金标准,选取2011年8月-2012年8月在本研究中心诊为炎症性肠病的患者35例,每位克罗恩病患者均行CDAI评分。超声肠壁厚度(BWT)≥4 mm诊断为病变肠段,用Limberg分级法半定量评估能量多普勒结果,Ⅰ、Ⅱ为缓解期,Ⅲ、Ⅳ为活动期。结果 23例克罗恩病患者内镜判断活动期20例、缓解期3例,CDAI评分<150分13例,150～450分10例,>450分0例。12例溃疡性结肠炎患者,内镜判断活动期9例、缓解期3例。35例患者均能获得满意的体表超声图像,缓解期肠段BWT平均为(2.08±0.49)mm,炎症活动期肠段平均BWT为(7.66±2.07)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声诊断溃疡性结肠炎符合率为83.3%;诊断克罗恩病符合率为91.3%,结合多普勒超声判断活动性,在克罗恩病中准确性达91.3%,UC中达100%。超声发现肠外表现:腹腔脓肿1例,腹腔淋巴结肿大8例,腹腔积液4例。结论经腹肠道超声对肠管壁的厚度、结构层次、回声情况及肠外并发症的观察具有优势,能准确评估炎症性肠病的活动性,在炎症性肠病的临床诊治过程中具有一定的指导意义。
- 徐晓蓉徐辉雄刘畅林辉赵玉洁夏玉敬施嫣红翁韵刘占举
- 关键词：炎症性肠病克罗恩病溃疡性结肠炎超声结肠镜
