吴钊
- 作品数：7 被引量：31H指数：4
- 供职机构：四川省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈液基细胞学筛查阴性及高危型人乳头瘤病毒筛查阳性患者临床病理特征分析被引量：5
- 2022年
- 目的:分析宫颈液基细胞学(liquid-based thinlayer cytologic test,TCT)筛查阴性、高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papillomavirus,HR-HPV)筛查阳性患者临床病理特征,探讨TCT阴性、HR-HPV阳性患者行宫颈病理活检的时机和意义。方法:选取2020年01月至2021年03月期间我院收治的TCT阴性且HR-HPV16和(或)18阳性或间隔1年后TCT阴性且15种HR-HPV的1种或多种持续阳性患者1141例作为研究对象,进一步行电子阴道镜活检,分析TCT阴性、HR-HPV阳性状态下HPV分型及宫颈病变的临床病理和流行病学特征。结果:单一型HPV感染870例(76.2%),多重感染271例(23.8%);检出率最高的前5位HR-HPV亚型依次为HPV16、52、58、51、39。有491例接受阴道镜下组织活检,活检率43.0%(491/1141),共检出LSIL 71例(14.5%)、HSIL 66例(13.4%)、宫颈癌6例(1.2%)。40岁以下年轻女性HSIL及以上病变的发生率更高,而在60岁及以上女性再次出现发病高峰,差异有统计学意义(χ^(2)=9.950,P=0.041)。HPV16和(或)18亚型感染女性的活检率高于其余15种HR-HPV感染者(χ^(2)=4.207,P=0.040),HPV16和(或)18感染女性的HSIL及宫颈癌的比率均高于其余15种HR-HPV感染者,差异有统计学意义(χ^(2)=11.831,P=0.001;χ^(2)=6.962,P=0.008)。多重感染女性的宫颈癌的比率高于单一感染者,差异有统计学意义(χ^(2)=5.956,P=0.015);而其他宫颈组织病变程度(正常或宫颈炎、LSIL、HSIL)与HPV病毒感染种类数无显著相关(P均>0.05)。结论:TCT检查存在较高的假阴性率,对于HPV16和(或)18感染患者首诊即应行阴道镜检查,而对于未行活检患者应重点加强随访管理。
- 江琴吴钊唐倩李敏蒋富川
- 关键词：液基薄层细胞学检查人乳头瘤病毒基因分型宫颈病变
- 早期拔除尿管与清洁间歇性导尿术相结合在腹腔镜下广泛性子宫切除术后的应用被引量：11
- 2018年
- 目的探讨清洁间歇性导尿术在腹腔镜下广泛性子宫切除术后膀胱功能恢复中的应用价值。方法回顾性分析我院2015年1月至2017年12月因宫颈癌IB1或IIA1行腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术的168例患者资料。其中64例患者术后3~5日拔除导尿管开始进行清洁间歇性导尿为研究组,104例患者术后长期留置尿管为对照组。比较两组间恢复正常排尿的时间与尿路感染比率,评价清洁间歇性导尿术在膀胱功能恢复中的临床价值。结果研究组患者恢复自主排尿时间明显短于对照组,尿路感染发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对腹腔镜下广泛性子宫切除术患者术后早期拔除尿管,采用清洁间歇性导尿策略有助于促进术后膀胱功能的恢复、降低尿路感染的发生。
- 邹冰玉刘思伟雷华江吴钊
- 关键词：广泛性子宫切除术宫颈癌
- 胎盘植入产妇子宫切除的影响因素分析
- 2023年
- 目的:分析胎盘植入性疾病子宫切除的影响因素,探讨胎盘植入性疾病的最佳处理方式,降低子宫切除的比例。方法:回顾性分析2015年1月1日至2021年12月31日于四川省医学科学院·四川省人民医院行剖宫产终止妊娠的269例胎盘植入性疾病产妇的临床资料,分为子宫切除组(研究组)和子宫未切除组(对照组),比较2组患者的一般情况、产前出血情况(孕早期出血、孕中晚期出血)、胎盘植入类型、凶险性前置胎盘情况、妊娠并发症(妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症)、术前是否影像诊断胎盘植入(超声或核磁共振)、术前腹主动脉球囊阻断、是否急诊手术、终止孕周、新生儿体质量等指标有无差异;对2组患者进行单因素和多因素logistic回归分析。结果:2组患者孕次、产次、既往剖宫产次数、宫腔粘连史、孕中晚期出血、前置胎盘情况、术前影像诊断胎盘植入、腹主动脉球囊阻断、孕周、新生儿体质量有统计学差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,宫腔粘连史、胎盘植入类型、凶险性前置胎盘是胎盘植入产妇子宫切除的独立危险因素(OR>1,P<0.05),孕中晚期出血、终止孕周是子宫切除的独立保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论:既往宫腔粘连、胎盘植入深度越深以及凶险性前置胎盘增加了胎盘植入患者子宫切除的危险,而孕中晚期出血、适当延长孕周降低产妇子宫切除的风险。
- 侯靓思张恂王玉珏吴钊
- 关键词：胎盘植入子宫切除产前出血
- 产后溶血性尿毒症综合征诊治进展被引量：5
- 2017年
- 产后溶血性尿毒症综合征(PHUS)属于血栓性微血管疾病,是非典型溶血性尿毒症综合征中的一种,主要临床表现为产后10周内发生不可逆急性肾功能衰竭伴血小板减少、微血管病性贫血,临床罕见,预后较差,少数病例发生于妊娠晚期。目前研究认为其发病的病理生理机制为原发性或继发性补体系统调节异常。早期诊断和及时治疗可以明显改善患者预后,但其诊断与鉴别诊断较为困难,目前仍以临床诊断为主,并应尽快启动诊断性治疗,特异性基因和分子检测有助于明确诊断。血液透析、血浆置换仍然是PHUS首选的治疗方法,而针对病因的特异性补体抑制剂可用于该病的长期治疗。
- 彭雪吴钊彭冰
- 关键词：产后溶血性尿毒症综合征
- 一种与宫颈鳞癌发生发展相关的生物标志物及其应用
- 本发明公开了一种与宫颈鳞癌发生发展相关的生物标志物及其应用。本发明公开了OBFC1或SLC38A6在制备诊断宫颈鳞癌的产品中的应用，当OBFC1表达显著下调或SLC38A6显著上调时，受试者患有宫颈鳞癌或者存在患宫颈鳞癌...
- 彭雪吴钊
- 文献传递
- 胎盘植入性疾病严重产后出血患者的输血治疗被引量：8
- 2020年
- 目的:分析胎盘植入性疾病患者严重产后出血大量输血情况,为产后大出血大量输血策略的制定及建立胎盘植入性疾病不良围产结局风险预测量化模型提供依据。方法回顾分析57例胎盘植入性疾病合并严重产后出血患者的临床资料,包括患者一般情况、产后出血情况、血液制品使用及血液检测指标变化情况。结果57例患者的平均出血量为(2777.19±1265.48)ml,平均输注红细胞悬液(11.46±3.23)U,55例患者同时输注新鲜冰冻血浆,23例患者同时输注血小板,10例患者输注冷沉淀,术后24h凝血功能稳定。结论大量输血治疗是胎盘植入性疾病严重产后出血的重要救治手段。血液制品合理使用及临床多学科合作有利于改善患者预后。
- 吴钊彭雪范小明张恂王玉珏梅劼
- 关键词：产后出血输血治疗血液检测
- 四川省医疗机构临床输血服务能力调查分析被引量：2
- 2018年
- 目的准确掌握四川省级医院临床输血服务能力,为提高临床用血水平提供依据。方法 2016年6月25日—7月31日,四川省临床输血质控中心(简称省输血质控中心)以电子邮件的形式向四川省医管局在册的650家医院发放并回收了电子版调查问卷,对各医院2015年1月1日—2015年12月31日医院基本情况(医院级别及性质、门诊人数、住院人数及手术台次),临床输血的基本条件[独立输血科(血库)设置、输血科人员数量及教育背景、实验室仪器设备、输血前必须检测项目的开展],临床输血实践情况(不同类型血液成分的使用、自体输血)和临床输血管理(医院临床输血管理委员会的设置及工作情况)进行了调查。回收问卷由经省输血质控中心培训合格的2名研究人员做完整性和有效性判定,并用统计软件SPSS Statistics 17. 0的Kolmogorov-Smirnow检验通过对数据的正态分布分析、Student's t检验和KW秩检验分析不同类型医院变量。结果在有效调查期内问卷回收率为92. 8%(603/650),其中三级医院为88. 7%(133/150),二级医院为95. 3%(286/300),二级以下医院为92. 0%(184/200),此次调查的问卷完整有效率为76. 2%(495/650)。65. 69%三级医院(35/102)、28. 96%(75/259)二级医院及25. 37%(34/134)二级以下医院设置了独立输血科(血库),甘孜地区该设置率仅8. 33%(1/12);三级医院输血科(血库)本科及以上员工数占比明显高于二级及二级以下医院[60. 76%vs 42. 39%vs 25. 71%(P<0. 01)];血小板恒温震荡箱配置率二级以下医院仅14. 93%(20/134),阿坝地区医院配置率为0;二级以下医院抗体筛查试验开展率为41. 79%(56/134),阿坝地区开展率为30. 76%(4/13),甘孜地区开展率为25. 00%(3/12);三级医院、二级及二级以下医院自体输血开展率分别为37. 25%(38/102),3. 47%(9/259)和1. 49%(2/134)(P<0. 001),甘孜、阿坝、巴中、达州、眉山、雅安和南充均未开展自体输血业务。结论四川省
- 张容吴钊刘凤娟王宗奎叶生亮李长清卢丽杨春晖饶绍琴
- 关键词：临床输血问卷调查
