目的观察心脏瓣膜术后早期应用奈西立肽对心肌损伤及心功能的保护作用。方法连续收集2013年11月-2015年2月四川省人民医院心外科收治的心脏瓣膜病患者78例,随机分为奈西立肽组（n=38）和对照组（n=40）。奈西立肽组患者在术后常规心肌保护治疗的基础上给予24-72 h的奈西立肽[0.01μg/（kg·min）]治疗。对照组患者术后仅接受常规心肌保护治疗。观察指标：1心肌肌钙蛋白（c Tn I）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）：分别在术前、术后0、24、72 h抽取静脉血检测;2患者血肌酐（SCr）：分别在术前、术后7 d抽取静脉血检测;3左室射血分数（LVEF）：分别在术前、术后7 d行超声心动图测定;4ICU停留时间及机械辅助通气时间。结果 2组患者术后24 h c Tn I及CK-MB差异无统计意义;奈西立肽组术后72 h c Tn I为（5.10±2.03）ng/m L,显著低于对照组的（8.94±3.35）ng/m L（P〈0.05）,奈西立肽组CK-MB为（36.27±12.18）U/L,显著低于对照组的（23.24±14.67）U/L（P〈0.05）;2组患者术后7 d的SCr水平差异无统计学意义;术后7 d奈西立肽组LVEF为（60.47±8.60）%,较对照组（54.60±10.92）%明显改善（P〈0.05）;2组患者ICU停留时间差异无统计学意义,但奈西立肽组机械辅助通气时间[（3.14±1.95）d]明显短于对照组[（4.29±2.25）d,P〈0.05]。结论心脏瓣膜术后早期应用奈西立肽可减轻心肌损伤,改善心脏功能。
