梁记华
- 作品数：10 被引量：23H指数：3
- 供职机构：菏泽市立医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 沙库巴曲缬沙坦用于射血分数保留心衰治疗中的效果及对心脏重构的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨沙库巴曲缬沙坦用于射血分数保留心衰治疗中的效果及对心脏重构的影响。方法选择2019年6月至2020年7月菏泽市立医院收治的80例射血分数保留心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组接受规范抗心衰治疗,观察组将对照组贝那普利改为沙库巴曲缬沙坦,对比两组患者的治疗效果、再住院率、各项实验室指标及心功能指标。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组患者总有效率的77.50%;观察组患者再住院率较对照组低;治疗后肌钙蛋白I(cTnⅠ)、血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣E峰A峰比值(E/A)、左室短轴缩短率(FS)、左房内径(LA)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦用于射血分数保留心衰患者治疗中能改善患者症状,降低再住院率,但短期内对改善心脏重构作用不明显,需长期观察其疗效。
- 刘颖颖焦慧李彦粉闫世冉杨倩梁记华
- 关键词：心脏重构
- 血浆凝血因子水平与低年龄段急性心肌梗死的关系被引量：7
- 2017年
- 目的研究血浆凝血因子水平与低年龄段(<60岁)急性心肌梗死的关系及其诊断低年龄段急性心肌梗死的价值。方法选择在山东省菏泽市立医院心内科住院就诊的160例低年龄段急性心肌梗死患者作为观察组,160例同期住院就诊的低年龄段非急性心肌梗死患者作为对照组。采用酶联免疫双抗夹心法检测其血浆凝血酶原(FⅡ)、促凝血酶原激酶原(FⅦ)、血友病因子Ⅷ(FⅧ)、纤维蛋白原(Fg)和血管性血友病因子(vWF)的水平,通过单因素和多因素分析研究凝血因子与低年龄段急性心肌梗死的关系,并通过诊断试验评价与受试者工作特征曲线(ROC)分析其诊断低年龄段急性心肌梗死的价值。结果单因素分析显示,FⅡ、FⅦ、FⅧ和Fg的水平在观察组和对照组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),vWF的水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,FⅡ≥14.27μg/L和Fg≥22.99μg/L是低年龄段急性心肌梗死的独立危险因素;通过FⅡ的水平诊断低年龄段急性心肌梗死的价值较低,而通过Fg的水平诊断低年龄段急性心肌梗死的最佳截断值为22.99μg/L,其ROC曲线下面积为0.709,诊断价值中等,灵敏度(91.88%)和阴性预测值较高(86.02%),假阴性率较低(13.98%),正确率尚可(70.94%)。结论凝血因子FⅡ≥14.27μg/L和Fg≥22.99μg/L是低年龄段急性心肌梗死的独立危险因素,检测Fg的水平有可能对诊断低年龄段急性心肌梗死具有提示意义。
- 梁记华高艳丽张蔚丽唐守义蔡坚吐尔逊·沙比尔
- 关键词：凝血因子急性心肌梗死单因素分析受试者工作特征曲线
- 心肌梗死患者细胞外基质金属蛋白酶诱导因子表达量与炎症反应、MMPs/TIMPs的相关性被引量：4
- 2018年
- 目的:研究心肌梗死患者细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)表达量与炎症反应、基质金属蛋白酶(MMPs)/TIMPs的相关性。方法:选择鄄城县第二人民医院2014年3月～2017年12月期间收治的急性心肌梗死的患者以及稳定型心绞痛的患者、分别作为AMI组和SAP组,另取同期体检的健康志愿者作为对照组。采集外周血并测定EMMPRIN的表达量,采集血清并测定炎症细胞因子、MMPs/TIMPs指标的含量。结果:AMI组和SAP组患者外周血中EMMPRIN的表达量及血清中ICAM1、VCAM1、IL-1β、IL-17、MMP2、MMP8、MMP9的含量均显著高于对照组,TGF-β1、sFGL-2、TIMP1、TIMP2的含量均显著低于对照组且AMI组患者的上述指标变化较SAP组更为显著;AMI组患者外周血中EMMPRIN的表达量及血清中ICAM1、VCAM1、IL-1β、IL-17、MMP2、MMP8、MMP9的含量均显著高于SAP组,TGF-β1、sFGL-2、TIMP1、TIMP2的含量均显著低于SAP组。AMI组中高EMMPRIN表达量患者血清中ICAM1、VCAM1、IL-1β、IL-17、MMP2、MMP8、MMP9的含量均显著高于低EMMPRIN表达量患者,TGF-β1、sFGL-2、TIMP1、TIMP2的含量均显著低于低EMMPRIN表达量患者。结论:心肌梗死患者外周血中EMMPRIN的高表达能够加剧炎症反应、破坏MMPs/TIMPs平衡。
- 李泽民梁记华闫世冉
- 关键词：细胞外基质金属蛋白酶诱导因子炎症反应基质金属蛋白酶
- 行急诊经皮冠状动脉介入治疗的青年STEMI患者的临床特点及预后分析
- 2023年
- 目的 分析行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的青年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI患者的疾病特征、冠状动脉造影结果、实验室检查及近期预后。方法 184例STEMI患者,根据年龄不同分为青年组(≤45岁,84例)与中老年组(>45岁,100例)。比较两组患者的一般资料及临床特点、冠状动脉造影结果;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)对青年STEMI患者急诊PCI术后6个月发生主要心血管不良事件(MACE)的预测效能。结果 两组患者饮酒占比、体质量指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肾小球滤过率(eGFR)、FIB、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。青年组男性占比91.7%、吸烟占比75.0%、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(3.62±1.12)、Hcy(18.47±6.94)μmol/L、UA (323.50±78.05)μmol/L高于中老年组的73.0%、49.0%、(2.96±1.28)、(13.34±5.66)μmol/L、(278.44±71.06)μmol/L,高血压占比21.4%、糖尿病(DM)占比16.7%、NT-proBNP183.14(79.97,348.23)pg/ml、Gensini积分(48.42±36.62)分、MACE发生率15.5%低于中老年组的48.0%、40.0%、2013.04(724.97,3480.23)pg/ml、(70.15±26.55)分、35.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。青年组单支病变占比61.9%高于中老年组的33.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);青年组梗死相关血管以左前降支(LAD)为主,中老年组梗死相关血管以LAD、右冠状动脉(RCA)为主,两组患者梗死相关血管比较差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,Hcy的曲线下面积(AUC)为0.87,最佳临界值为19.85μmol/L,敏感性、特异性均为85%;UA的AUC为0.81,最佳临界值为306.00μmol/L,敏感性为85%,特异性为70%;NT-proBNP的AUC为0.72,最佳临界值为170.25 pg/ml,敏感性为82%,特异性为60%。结论 青年STEMI患者中男性、吸烟占比较高,高血脂、高Hcy、高UA水�
- 李彦粉闫世冉梁记华贾玉卿马效雷
- 关键词：青年ST段抬高型心肌梗死冠状动脉介入治疗预后
- 早期心脏康复训练对慢性心力衰竭患者心功能及心理健康的影响
- 2022年
- 目的观察早期心脏康复训练对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及心理健康的影响。方法选取2020年1月至2021年10月菏泽市立医院接受治疗的186例CHF患者,采用随机数字表法分为常规组(92例)和康复组(94例)。对照组患者接受常规药物治疗,实验组患者在对照组治疗基础之上,接受3个月心脏康复运动治疗。观察两组患者治疗前后6 min步行距离(6MWT)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、明尼苏达生活质量量表评分(MLHFQ)、抑郁自评量表评分(SDS),对两组患者的结果进行对比。结果治疗后,两组患者LVEDD、LVESD均降低,且康复组低于常规组;两组患者LVEF均升高,且康复组高于常规组(均P<0.05)。治疗后,两组患者NT-proBNP均降低,6WMT均升高,且康复组NT-proBNP明显低于常规治疗组,6WMT明显高于常规组(均P<0.05)。治疗后,两组患者的MLHFQ评分均降低,且康复组低于常规组(P<0.05)。治疗后,两组患者SDS评分均降低,且康复组低于常规组(P<0.05)。结论心脏康复运动可改善CHF患者的心功能,提高患者活动耐力和生活质量,改善焦虑抑郁情绪,建议临床推广与应用。
- 李彦粉闫世冉刘颖颖司靖娜梁记华
- 关键词：慢性心力衰竭心理状态
- 尼可地尔联合曲美他嗪对STEMI患者PCI术后的临床疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨尼可地尔联合曲美他嗪在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的应用效果。方法方便选取于2019年5月—2020年4月在该院行PCI的90例STEMI患者,随机分为观察组和对照组,两组均给予PCI术后常规治疗,对照组采用常规治疗+曲美他嗪,观察组采用常规治疗+曲美他嗪+尼可地尔,对比两组心功能、再发心绞痛发生率等情况。结果治疗后,观察组左室射血分数高于对照组、左心室舒张末期内径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再发心绞痛发生率4.44%,再住院发生率4.44%,对照组再发心绞痛发生率17.78%,再住院发生率17.78%,观察组心绞痛发生率和再住院发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.050、4.050,P<0.05)。结论尼可地尔联合曲美他嗪可有效缓解STEMI患者PCI术后心绞痛症状,改善患者心功能、降低患者再住院率。
- 焦慧刘颖颖马清华郭旺苗赵萌萌梁记华
- 关键词：尼可地尔曲美他嗪急性ST段抬高型心肌梗死心绞痛
- 比伐卢定联合替罗非班在高血栓负荷急性心肌梗死介入治疗中的安全性和有效性研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨比伐卢定联合替罗非班在高血栓负荷急性心肌梗死患者介入治疗中的安全性和有效性。方法选取2018年5月至2020年5月菏泽市立医院心内科收治的120例接受直接经皮冠状动脉介入术治疗的高血栓负荷急性心肌梗死患者,男70例,女50例,年龄(62.58±4.11)岁,年龄范围为48~73岁。采取随机数表法将所有患者随机分为肝素联合替罗非班组与比伐卢定联合替罗非班组,每组60例。比伐卢定联合替罗非班组给予比伐卢定联合替罗非班治疗,肝素联合替罗非班组给予肝素联合替罗非班治疗。对两组患者手术前后心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级,血清P-选择素水平,术后24 h和术后30 d急性、亚急性支架内血栓事件及术后30 d不良心血管事件的发生率进行比较。结果两组患者术后的TIMI血流分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比伐卢定联合替罗非班组术中及术后血清P-选择素水平[(8.07±3.21)pg/ml、(9.08±3.44)pg/ml]均低于肝素联合替罗非班组[(12.85±5.44)pg/ml、(11.31±3.76)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后24 h和30 d均无内急性、亚急性支架内血栓事件发生。肝素联合替罗非班组术后30 d不良心血管事件发生率(3.3%)与比伐卢定联合替罗非班组(5.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论比伐卢定联合替罗非班在高血栓负荷急性心肌梗死患者介入治疗中可有效改善TIMI血流分级,调节血清P-选择素水平,不增加支架内血栓事件及不良心血管事件发生率。
- 梁记华闫世冉杨倩王所霞吴付轩李彦粉
- 关键词：比伐卢定替罗非班介入治疗
- 冠心病与亚甲基四氢叶酸还原酶多态性的相关性研究
- 2018年
- 目的分析冠心病发病与亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）多态性的相关性。方法选取菏泽市立医院2015年7月至2017年7月诊治的冠心病患者130例为观察组，选取同期行常规体检的健康人130例作为对照组，比较两组血清叶酸及高同型半胱氨酸（HCY）水平的差异，同时采用聚合酶链反应—限制性内切酶片段长度多态性分析MTHFR基因多态性，比较两组MTHFR基因多态性的分布情况。结果观察组血清叶酸水平为（5.76±2.14）g/L，明显低于对照组的（7.34±2.43）g/L（t＝5.64，P〈0.05），观察组血清HCY水平为（15.46±5.74）μmol/L，明显高于对照组的（10.28±4.38）μmol/L（t＝6.43，P〈0.05）。观察组MTHFR基因TT型、TC型、CC型频率分布分别为36.92%、46.92%、16.15%，对照组MTHFR基因TT型、TC型、CC型频率分布分别为21.54%、55.38%、23.08%，观察组TT型分布频率明显高于对照组（χ2＝8.25，P〈0.05）。观察组不同基因型患者叶酸水平差异均无统计学意义（t＝1.31、0.55、0.73，均P〉0.05），但观察组TT型患者血清HCY浓度明显高于CT型及CC型患者，差异均有统计学意义（t＝5.33、4.62，均P〈0.05）。结论血清叶酸水平、HCY水平以及MTHFR基因的纯合突变型与冠心病的发生均有一定关系，机体血清叶酸水平和MTHFR基因型的分布情况可影响HCY的浓度，从而影响冠心病的发生。
- 梁记华张欣欣唐守义韩君霞焦慧王文国
- 关键词：冠状动脉疾病叶酸高半胱氨酸
- 达格列净对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者主要心血管不良事件发生情况的影响被引量：1
- 2023年
- 目的观察钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂达格列净对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病患者主要心血管不良事件(MACE)发生情况的影响。方法280例急性心肌梗死合并2型糖尿病患者,随访6个月,4例失访。根据是否存在MACE分为发生MACE组(41例)和无MACE发生组(235例)。收集两组患者的一般资料、超声心动图检查指标和实验室检验指标。采用多因素Logistic回归模型分析达格列净对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者近期MACE发生风险的影响。结果两组患者年龄、男性占比、饮酒占比、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、肾小球滤过率(eGFR)、左室舒张末期内径(LVEDD)及β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、磺脲类、二甲双胍占比比较差异无统计学意义(P>0.05);发生MACE组吸烟占比51.2%、高血压占比56.1%、糖化血红蛋白(HbA1c)(9.35±0.97)%、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)264.33(105.66,447.18)pg/ml、白细胞计数(WBC)(16.72±7.75)×10^(9)/L、左室收缩末期内径(LVESD)(52.05±3.23)mm均高于无MACE发生组的34.0%、38.3%、(8.40±0.68)%、123.14(79.97,248.23)pg/ml、(10.43±2.68)×10^(9)/L、(50.28±3.75)mm,左室射血分数(LVEF)(45.02±3.83)%、胰岛素占比12.2%、达格列净占比36.6%均低于无MACE发生组的(50.98±3.51)%、27.7%、55.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:达格列净降低了急性心肌梗死合并2型糖尿病患者33%的近期MACE发生风险(OR=0.67,P=0.007<0.05)。结论达格列净可以降低急性心肌梗死合并2型糖尿病患者的MACE发生风险,为临床治疗提供新的方向。
- 李彦粉司婧娜刘颖颖焦慧郭旺苗梁记华
- 关键词：急性心肌梗死2型糖尿病主要心血管不良事件
- 血浆microRNA、微球蛋白与急性心肌梗死的相关性研究
- 2017年
- 目的探讨血浆microRNA、微球蛋白与急性心肌梗死的相关性。方法选取2014年5月至2016年5月菏泽市立医院心内二科收治的90例急性心肌梗死患者作为观察组，另纳入90例同期入院行常规体检的体检人员作为对照组。分别采用荧光定量PCR检测法和免疫比浊法检测两组纳入者血浆中循环相关microRNA及微球蛋白的表达水平。结果观察组患者血浆中循环相关microRNA-208、microRNA-214、microRNA-423、microRNA-499的表达水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；且观察组血浆中的α1-微球蛋白、β2-微球蛋白含量也显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性心肌梗死患者血浆中循环相关microRNA呈显著高表达，其血浆微球蛋白的表达水平也呈现显著的异常状态，血浆循环相关microRNA、微球蛋白的表达水平与急性心肌梗死的发生具有显著的相关性。
- 梁记华张欣欣高艳丽唐守义焦慧王文国
- 关键词：MICRORNA微球蛋白急性心肌梗死免疫比浊法
