王梅
- 作品数：11 被引量：25H指数：3
- 供职机构：四川大学华西第二医院更多>>
- 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目四川省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- CD103阳性肿瘤浸润淋巴细胞与卵巢高级别浆液性癌患者预后关系的研究被引量：1
- 2022年
- 目的:评估CD103阳性(CD103+)肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocyte,TIL)在实施初次肿瘤减灭术(debulking surgery,PDS)与新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的卵巢高级别浆液性癌(high-grade serous ovarian carcinoma,HGSC)患者中分布、表达差异与临床病理特征及预后的关系。方法:收集2018年6月至2019年6月四川大学华西第二医院收治的137例HGSC患者的临床病理资料,将患者石蜡组织标本制成组织芯片,分为PDS组83例和NACT组54例。采用免疫组织化学法和免疫荧光共染法观察CD103+TIL与CD8阳性(CD8+)、CD4阳性(CD4+)TIL的关系,并采用相应的统计学方法分析CD103+TIL与患者治疗、预后的关系。结果:采用χ^(2)检验显示,NACT组CD103+TIL、CD8+TIL表达均高于PDS组(P=0.026、P=0.029),且CD103+TIL、CD8+TIL与化疗敏感性具有显著性相关(P=0.03、P=0.018),两组患者CD4+TIL与所有临床病理特征均无显著性相关(P>0.05)。Spearman相关性检验显示,CD103+TIL与CD8+TIL具有显著性相关(P<0.01)。免疫组织化学法和免疫荧光共染法结果显示,CD103+TIL实际多为CD8+TIL。单因素及Cox比例风险回归模型多因素生存分析发现,仅在肿瘤上皮内CD103+TIL、CD8+TIL的表达具有预后意义,是HGSC的独立预后因素(P<0.05)。结论:HGSC患者CD103+TIL主要分布于肿瘤上皮内,是免疫活性更高的CD8+TIL亚群,因此CD103+TIL较CD8+TIL可更好地预测患者预后。
- 程会贤陈名园陈婷婷张燕王梅刘天民况薇王巍
- 关键词：CD8肿瘤浸润淋巴细胞预后
- 伴微乳头形态的普通型子宫颈内膜腺癌1例
- 2023年
- 患者,女性,58岁,因“同房后阴道少量不规则流血半年”来院就诊。外院细胞学筛查发现腺癌细胞,且HPV18/68亚型阳性。本院门诊查体见阴道穹隆变浅,后穹隆与宫颈粘连。宫颈呈糜烂状,宫颈口见1 cm新生物,触血明显。CT发现宫颈增大,宫旁结构不清,阴道壁上段显示不清;右侧髂总动脉旁及双侧闭孔区淋巴结显示。宫颈组织活检病理报告为低分化恶性肿瘤,倾向低分化腺癌。术前肿瘤标志物无明显异常。患者接受宫颈癌根治术,术中见宫颈左侧大小2 cm×2 cm新生物,病灶浸润宫颈间质大于1/2全层。双侧宫旁血管重度怒张,宫旁组织与宫颈致密粘连。左髂内外淋巴结、右髂内外淋巴结增大;乙状结肠系膜处见一直径0.5 cm钙化结节。
- 左璇吴玮璐刘千琪王梅杨开选江炜
- 关键词：宫颈
- 卵巢卵黄囊瘤46例临床病理分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨卵巢原发的卵黄囊瘤的临床病理特点,以提高该肿瘤的病理诊断水平。方法收集并分析46例卵巢卵黄囊瘤的临床病理和随访资料,采用HE染色、免疫组织化学染色和特殊染色,分析其临床特点、组织形态学及免疫组织化学特点,分析患者的预后生存情况。结果 46例患者,年龄8~45岁,肿瘤为囊实性包块,切面多彩状。镜检见肿瘤细胞排列成网状/微囊状/迷路状、乳头状、黏液瘤样、腺泡-腺管样、实性巢团状,肿瘤组织内可见到具有诊断意义的特征性S-D(Schiller-Duval)小体。肿瘤细胞异型性明显,核分裂像多见。免疫表型:肿瘤细胞显示甲胎蛋白(AFP)(46例,100%)、婆罗双树样基因4(SALL4)蛋白(46例,100%)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(Glypican-3)(46例,100%)、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)(26例,56.5%)阳性,腺泡-腺管样分化区域的肿瘤细胞显示广谱细胞角蛋白(CK-Pan)(27例,58.7%)、细胞角蛋白-7(CK7)(27例,58.7%)、表皮膜抗原(EMA)(27例,58.7%)阳性,八聚体结合转录因子3/4(OCT3/4)、酪氨激酶受体(CD117)、人白细胞分化抗原(CD30)、人绒毛膜促性腺激素-β(β-HCG)、抑制素-α(α-inhibin)阴性,46例肿瘤细胞Ki67增殖指数均大于50%。40例患者进行了随访,随访时间2~84月,随访期内9例患者因病死亡,余31例存活。患者年龄、临床病理分期、肿瘤的组织学亚型、化疗与否均不影响预后生存。结论卵巢原发的卵黄囊瘤主要发生于年轻女性,肿瘤镜下形态多样,具有特征性的S-D小体,结合免疫组织化学指标AFP、SALL4、Glypican-3染色阳性可以明确诊断。该肿瘤对化疗敏感,手术结合术后化疗,预后良好。
- 徐炼王巍王巍王巍何英刘娟王梅
- 关键词：卵巢肿瘤卵黄囊瘤免疫组化临床病理
- 核分裂活跃的硬化性间质瘤伴妊娠1例报告被引量：2
- 2019年
- 患者,女,30岁,因'孕检发现盆腔包块2月'入院。专科查体:宫体3+月孕大;右附件扪及一包块,10cm×9cm×6cm,质中。B超见子宫下段偏右10.3cm×7.9cm×9.9cm囊实混合性占位,形态较规则,边界较清。肿瘤标志物:CA125 46.2U/mL,HCG 48 357IU/mL。于孕15+1周入院行右附件包块切除术并保留妊娠。术中见:右卵巢15cm×12cm×12cm,表面光滑,包膜完整。大体检查:灰红卵圆形包块,10cm×9cm×3.2cm,包膜完整,切面灰红、实性、质软。
- 魏晓霞王梅李雷
- 关键词：硬化性间质瘤卵巢肿瘤妊娠
- 卵巢高级别浆液性腺癌中肿瘤浸润淋巴细胞与临床特征的相关性被引量：2
- 2019年
- 目的评估肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TIL)在实施初次肿瘤减灭术(primary debulking surgery,PDS)与新辅助化疗的卵巢高级别浆液性腺癌中表达差异以及与临床特征、预后的关系.方法收集四川大学华西第二医院2013年1月至2016年1月138例卵巢高级别浆液性腺癌患者的肿瘤石蜡标本构建组织芯片,其中PDS组84例和新辅助化疗组54例.通过免疫组织化学染色的方法检测CD3+、CD4+及CD8+TIL在癌组织中的浸润水平,比较其在PDS组与新辅助化疗组间的差异并评估其与临床特征及预后的关系.结果新辅助化疗与PDS两组间肿瘤内CD3+、CD4+、CD8+TIL浸润差异无统计学意义(P>0.05),且在PDS组中CD3+、CD4+及CD8+TIL与患者的年龄、月经状态、国际妇产科联盟分期、化疗敏感性也无相关性(P>0.05),然而在新辅助化疗组中CD8+TIL与化疗敏感性密切相关(P=0.01).单因素生存分析发现,PDS组与新辅助化疗组肿瘤组织中CD8+TIL高浸润患者预后均较好(P=0.030;P=0.032),此外,新辅助化疗组中CD3+TIL高浸润患者预后也较好(P=0.019).多因素生存分析证实,CD8+TIL(HR=0.369,95%CI=0.176~0.772,P=0.008)是卵巢高级别浆液性腺癌独立的预后因素.结论 CD8+TIL是卵巢高级别浆液性腺癌患者的预后独立影响因素;而对于接受新辅助化疗的患者而言,CD8+TIL还能作为术后化疗敏感性的评估指标.
- 黄星铭张燕徐炼王梅王巍
- 关键词：卵巢肿瘤淋巴细胞肿瘤浸润
- 儿科急诊护士针刺伤调查分析被引量：4
- 2018年
- 目的了解儿科急诊护士针刺伤情况及其影响因素,探讨有效的防护措施。方法对2016年6月—2017年6月本院儿科急诊护士在治疗操作中发生针刺伤的情况进行回顾性调查。结果 88名护士中,有针刺伤经历的54人(61.36%),其中工作年限<2年的针刺伤发生率64.29%(27/42),2~5年的针刺伤发生率为78.98%(15/19)。针刺伤发生以输液完成拔针及处理用物时为多,占37.03%(20/54),抽吸药物占22.22%(12/54),徒手分离注射器与针头占20.37%(11/54)。结论护士发生针刺伤原因是多方面的,需要从加强防护意识、改善环境、使用安全的工具材料、规范护理操作等方面改进。
- 王梅白敏
- 关键词：针刺伤急诊儿科
- 子宫多发性平滑肌瘤中延胡索酸水合酶的表达研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨子宫多发性平滑肌瘤中延胡索酸水合酶(fumarate hydratase,FH)的表达及临床病理学特点。方法收集四川大学华西第二医院病理科2018年9月1日—2019年8月31日病理诊断为子宫多发性平滑肌瘤患者的临床病理资料。观察其形态学、FH表达以及FH阴性患者预后。结果共纳入患者900例。其中,普通型平滑肌瘤825例,伴奇异核的平滑肌瘤36例,富于细胞型平滑肌瘤34例,核分裂活跃的平滑肌瘤5例。FH表达阴性69例,平均年龄(37.28±8.22)岁;其中,普通型平滑肌瘤43例,伴奇异核的平滑肌瘤19例,富于细胞型平滑肌瘤6例,核分裂活跃的平滑肌瘤1例。在低倍镜下,FH表达阴性患者可见鹿角样薄壁血管、肺泡样水肿、平滑肌细胞栅栏状分布及核怪异的平滑肌细胞;在高倍镜下,FH表达阴性患者可见胞浆嗜酸性小体和环绕空晕的嗜酸性核仁。在69例FH表达阴性患者中,获得随访60例(86.96%,60/69),患者均存活,其中24例(40%,24/60)复发。结论子宫多发性平滑肌瘤进行免疫组化FH筛查有助于在临床工作中提升对FH缺失型平滑肌瘤的识别,以及对遗传性平滑肌瘤肾细胞癌综合征患者的早期识别。
- 魏晓霞李雷刘天明王梅于娜黄芹刘千琪陈铌
- 关键词：平滑肌瘤奇异核
- 卵巢子宫内膜异位症恶变93例临床病理分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨卵巢子宫内膜异位症恶变的临床病理特征、诊断要点及预后,提高对该病的认识及诊断水平。方法根据纳入标准筛选并收集我院2010年1月至2017年6月收治的93例卵巢子宫内膜异位症恶变患者的临床及病理资料,采用HE染色及免疫组织化学染色方法,分析其组织形态学及免疫组织化学特点。结果93例卵巢子宫内膜异位症恶变患者年龄24~81岁,平均年龄47.1岁。患者多因盆腔包块、阴道不规则流血就诊。术前血清肿瘤标记物水平检查62例患者血清肿瘤标记物高于正常值。肿瘤大体多为囊实性包块,囊壁粗糙,囊内为黏稠褐色液,常见实性乳头状组织突向囊腔内,实性区质嫩、朽。HE染色镜下见异位子宫内膜和恶变组织同时存在,正常子宫内膜与恶变组织有移行。免疫组织化学染色显示恶变组织可以向上皮源性肿瘤和间叶源性肿瘤分化,最常见的肿瘤类型为子宫内膜样腺癌及透明细胞腺癌。75例患者术后进行了随访(随访时间2~96月),6例患者死亡,5例患者术后复发,64例患者存活。生存分析显示肿瘤预后与肿瘤临床病理分期及肿瘤类型有关。结论卵巢子宫内膜异位症恶变常见于围绝经期妇女,术前血清肿瘤标记物检查有助于肿瘤的诊断,恶变的肿瘤以子宫内膜样腺癌及透明细胞腺癌为主,肿瘤临床病理分期及肿瘤类型是肿瘤预后相关因素。
- 徐炼何英何英代洁冯敏黄芹喻言王梅
- 关键词：子宫内膜异位症卵巢肿瘤免疫组化临床病理
- 子宫颈未分化癌1例
- 2020年
- 患者女性,43岁。因月经紊乱1个月余,分段诊刮提示(子宫腔)低分化癌。妇检:子宫颈中度糜烂,无触血;宫体前位,饱满,质中,表面光滑,无压痛。CT示子宫前位,体积增大,肌壁增厚,强化欠均匀,宫体肌壁间及子宫颈见多个结节影,较大者直径约3.1 cm,宫腔轻微扩张,其内未见确切占位,宫体表面光滑清晰;宫旁结构欠清晰,子宫颈膀胱三角和子宫颈直肠三角脂肪间隙欠清晰。行腹腔镜下子宫次广泛切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫及腹主动脉旁淋巴结清扫术。术中眼观子宫、双侧附件、左右宫旁组织、左右阴道旁组织等均无特殊。
- 黄艳彬解艳红王梅沈扬眉
- 关键词：子宫颈肿瘤未分化癌病例报道
- 急诊护士病情评估框架理论考核分析被引量：2
- 2017年
- 目的调查急诊护士对病情评估框架理论知识掌握的情况。方法采用"金数据"软件对急诊67名护士进行病情评估框架理论的考核,分析考核成绩。结果年资≥5年的护士考核合格率(97.22%)高于<5年的护士(70.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。护师及以上职称的护士考核合格率(93.62%)高于护士职称的护士(65.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应加强低年资、低职称护士病情评估框架理论的培训,提高病情评估的系统性、准确性和全面性,保障患者安全。
- 王梅胡娟
- 关键词：急诊护士病情评估护士培训护理管理
