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肝硬化伴全身炎症反应综合征患者预后影响因素的Logistic回归分析被引量：3: 2016年; 目的探讨肝硬化伴全身炎症反应综合征（SIRS）患者预后的影响因素。方法对136例肝硬化伴SIRS患者进行回顾性分析，根据患者病情转归分为死亡组（52例）与存活组（84例），比较两组患者临床资料，应用Logistic回归分析筛选肝硬化伴SIRS死亡相关的独立危险因素。结果单因素分析结果显示，死亡组的白蛋白、胆碱酯酶水平分别为（27．68±4．84）g／L和（2647．12±1057．18）U／L，均低于存活组（t=0．007，P〈0．01；t=0．017，P〈0．05）；死亡组血肌酐（Cr）、空腹血糖水平、白细胞总数、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平的中位数分别为175．40μmol／L、5．43mmol／L、8．10×10 9／L、24．00mg／L和1．20μg/L，均高于存活组（Z=0．000、0．000、0．009、0．012和0．013，P均〈0．05）；此外，死亡组的中性粒细胞百分比、肝性脑病发生率、消化道出血发生率、Child—pughC级比例、败血症发生率、肺部感染发生率和多部位感染发生率分别为（76．73±14．02）％、28．85％、34．62％、44．23％、34．62％、73．08％和90．38％，均高于存活组，差异均有统计学意义（t=0．009f=28．950、42．810、18．260、16．680、41．177和78．440，P均〈0．05）。成组Logistic逐步回归筛选结果有意义的因素为：Cr〉165 μmol／L（OR=6．590，95％CI：1．907-22．778）、消化道出血（OR=29．207，95％CI：4．506-189．290）、CRP〉25mg／L（OR=9．757，95％CI：1．732—54．969）、PCT〉1μg／L（OR=20．350，95％CI：2．617-158．264）和多部位感染（OR=30．760，95％CI：2．934—322．572）。结论Cr〉165μmol／L、消化道出血、CRP〉25mg／L、PCT〉1μg/L和多部位感染是肝硬化伴SIRS患者死亡的独立危险因素。; 杨丹红潘红英黄益澄陈丽陈美娟童永喜; 关键词：肝硬化全身炎症反应综合征预后

重型发热伴血小板减少综合征2例被引量：1: 2015年; 近年来我国部分地区出现以发热伴血小板减少为主要表现的感染性疾病，主要通过蜱叮咬传播，其病原体有人粒细胞无形体和一种新型布尼亚病毒，后者可引起发热伴血小板减少综合征（SFTS）。浙江省人民医院感染病科曾收治2例危重型新型布尼亚病毒感染者，现报道如下。; 任泽泽陈丽陈美娟杨丹红黄海军童永喜潘红英; 关键词：血小板减少综合征危重型发热感染性疾病布尼亚病毒病毒感染者

抗病毒药物联合治疗慢性乙型肝炎的研究进展被引量：6: 2013年; 核苷（酸）类似物（NAs）和IFN被认为是治疗慢性乙型肝炎的最主要药物，但NAs、IFN单药治疗会出现应答不佳、耐药等不良反应，所以抗病毒药物联合治疗慢性乙型肝炎再次引起了人们的关注。此文就近年联合抗病毒治疗的应用进行系统阐述。; 陈丽谌翠容潘红英; 关键词：核苷(酸)类似物干扰素

拉米夫定与阿德福韦酯初始与优化联合治疗慢性乙型肝炎144周疗效及经济学分析被引量：1: 2013年; 目的观察拉米夫定（LAM）与阿德福韦酯（ADV）初始联合与优化联合方案治疗慢性乙型肝炎144周的疗效及经济学效果。方法将慢性乙型肝炎患者83例分为3组：初始联合组（A组）28例、单药治疗24周后优化联合组（B组）32例及单药治疗48周后优化联合组（C组）23例。共观察144周，分别检测基线、24、48、96、144周的病毒学、血清学、生化学指标，并于96、144周时对HBVDNA≥10^3拷贝／mL者行HBVP区耐药基因测序。运用药物经济学中的成本一效果分析对3组资料进行分析。结果治疗96周时3组HBVDNA转阴率分别为92．9％、90．6％、87．0％，组间比较差异无统计学意义（X^2=0．509，P〉0．05）；治疗144周时3组HBVDNA转阴率分别为96．4％、93.8％、91．3％，组间比较差异无统计学意义（X^2=0．590，P〉0．05）。治疗144周时初始联合组有1例患者发生了病毒学突破，检测出HBVP区基因的变异位点是L180M，M204V。HBeAg阳性的患者治疗96周时3组的血清学转换率分别为27．8％、19．2％、35．7％，组间比较差异无统计学意义（X^2=1．340，P〉0．05）；治疗144周时3组血清学转换率分别为38．9％、30．8％、42．9％，组间比较差异无统计学意义（X^2=0．364，P〉0．05）。治疗96周时3组ALT复常率分别为94．1％、90．9％、88．9％，组间比较差异无统计学意义（X^2=0．303，P〉0．05）；治疗144周时3组ALT复常率分别为100％、95．5％、94．4％，组间比较差异无统计学意义（X^2=0．911，P〉0．05）。3组患者的成本．效果分析，初始联合组高于优化联合组。结论LAM和ADV初始联合与优化联合方案在病毒学转阴率，血清学转换率，ALT复常率、减少耐药的发生率方面均有较好的疗效；优化联合方案治疗慢乙型肝炎的药物经济学分析优于初始联合方案，建议推广使用。; 闫俊陈丽谌翠容朱月季金洁孙振江俞立飞潘红英; 关键词：肝炎乙型慢性拉米夫定阿德福韦酯

替比夫定与恩替卡韦治疗高病毒载量e抗原阳性乙型肝炎的疗效比较被引量：4: 2014年; 目的比较替比夫定（LdT）与恩替卡韦（ETV）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）伴高病毒载量（HBVDNA≥10^7拷贝，mL）患者144周的临床结果。方法将81例HBeAg阳性CHB伴高病毒载量的患者随机分成2组，LdT治疗41例，ETV治疗40例；连续观察144周。比较治疗的相同时间点两组患者的疗效，包括HBVDNA水平、HBV血清标志物、生化学指标、相关并发症、病毒耐药及治疗费用情况。结果两治疗组基线特征具有可比性。第4、8、12周HBVDNA转阴率，LdT组分别为24．4％、63．4％和80．5％，与ETV组比较差异均有统计学意义（X^2=5．102，P〈0．05），但至144周时两组比较差异无统计学意义（97．6％：100．0％，X^2=3．374，P〉0．05）。治疗144周后，LdT组的HBeAg血清转换率为63．4％，高于ETV组的25．0％，经Kaplan—Meier法检验差异有统计学意义（X^2=12．183，P〈0．01）。LdT治疗2例（4．9％）发生HBsAg血清转换，5例（12．2％）发生耐药，8例（19．5％）肌酸激酶（CK）升高；而ETV治疗无耐药及CK升高发生。LdT治疗费用较ETV低。结论高病毒载量HBeAg阳性CHB者，经LdT或ETV治疗144周均获得满意的病毒抑制率。ETV低耐药、无不良反应；LdT获得较高的早期病毒抑制，血清转换率高，费用低。; 陈丽潘宏义黄海军杨丹红陈美娟潘红英; 关键词：肝炎乙型恩替卡韦高病毒载量

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陈丽

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