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长期住院高龄患者医院获得性肺炎病原学特点及早期炎症指标评估其预后的价值探讨被引量：12: 2019年; 目的 :分析长期住院高龄患者医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)的病原学特点,并探讨早期相关炎症指标血清水平在评估其预后中的价值。方法:选择2017年4月至2019年4月本院老年科住院的高龄(≥80岁)且诊断为HAP的患者42例,进行痰涂片及痰培养+药敏试验,并在确诊HAP 24 h内进行血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平等检测,观察病情进展及28 d归因病死率,分析早期相关炎症指标与HAP预后的关系。结果:在42例高龄HAP患者中共检出病原菌67株。其中革兰阴性(G-)菌占73.1%,产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)G-杆菌的检出率为81.6%,产ESBLs肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为94.4%和69.2%。确诊14 d内需要接受机械通气者26例(61.9%),28 d内归因死亡12例(28.6%)。早期血清CRP水平无需机械通气患者[(25.2±18.0) mg/L]、需要接受机械通气患者[(26.5±25.5) mg/L]及死亡患者[(39.5±38.1) mg/L]之间差异无统计学意义。死亡患者早期血清PCT水平明显高于无需机械通气患者[(0.67±0.34)μg/L比(0.21±0.17)μg/L,P<0.05]。早期血清IL-6水平需要接受机械通气患者明显高于无需机械通气患者[(14.4±8.5) ng/L比(5.4±2.6) ng/L,P<0.01],死亡患者亦明显高于无需机械通气患者[(17.2±9.0) ng/L比(5.4±2.6) ng/L,P=0.02]。此外,早期血清PCT和IL-6水平与28 d归因死亡率呈正相关(r分别为0.585和0.636,均P<0.001)。结论:早期血清PCT及IL-6水平与HAP不良预后明显相关。在高龄长期住院人群中联合相关炎症指标检测可能有利于早期评估HAP的预后,指导临床医护人员及时规划诊治及监护方案。; 赵婷陆运涛朱迎钢; 关键词：高龄医院获得性肺炎白介素-6

肌少症在呼吸系统疾病中的研究进展被引量：2: 2022年; 1989年,Rosenberg提出“肌少症”的概念,用来描述随年龄增长而出现的肌肉质量和功能丧失[1]。欧洲老年肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)、国际肌少症工作组以及亚洲肌少症工作组先后发布肌少症共识。2010年,EWGSOP发布的肌少症共识(EWGSOP1)提出,肌少症是一种以骨骼肌质量/力量进行性和全身性丧失为特征的综合征,具有身体残疾、生活质量差和死亡等不良结局[2]。; 柴连景赵婷李向阳; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺癌肺炎

老年男性肌少症严重程度与肺功能及活动耐量的相关性探讨被引量：10: 2020年; 目的通过比较老年男性肌肉减少症(肌少症)中的肺功能及活动耐量水平差异,明确肌肉减少症的严重程度与肺功能减退及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性,通过检测血清炎症细胞因子水平,评价其在预测肺功能及活动耐量下降程度中的价值。方法研究2018年8月—2019年5月复旦大学附属华东医院收治的≥60岁患有肌少症男性住院患者共46例。所有入组患者接受肺功能检测,活动耐量评估和血清炎症因子及相关指标检测。结果46例患者平均四肢骨骼肌指数(SMI)值为(5.74±0.74)kg/m^2、平均CAT评分(16.20±10.51)分、m MRC均值为(2.09±1.49)、平均IL-6水平为(5.60±5.72)ng/L、平均BMC为(2418.97±519.11)g;相关分析发现,患者SMI值与肺功能指标(FEV1/FVC以及FEV1)、CAT评分、m MRC值、IL-6及BMC值存在相关性,P<0.01;FEV1与IL-8水平亦呈负相关,P=0.032;线性回归分析发现,CAT、IL-8、SMI指标与FEV1之间存在相关(R=0.841,P<0.05),CAT评分、IL-8与FEV1呈负相关(P<0.05),SMI与FEV1呈正相关(P<0.05)。结论在老年肌少症男性患者中,四肢骨骼肌指数(SMI)与肺功能指标(FEV1/FVC以及FEV1)、生活质量评分(CAT及mMRC)及炎症因子(IL-6)呈高度相关。低骨骼肌指数可作为筛查阻塞性气流受限人群的有效指标,在评价肺功能及生活质量下降严重程度以及判断患者预后中具有一定的临床价值。; 赵婷周伊南李敏静葛晓晓葛海燕朱迎钢李向阳; 关键词：慢性阻塞性肺疾病白介素肺功能

EIT在呼吸系统疾病中的应用进展被引量：6: 2021年; 电阻抗断层成像是近几年发展起来的一门新兴成像技术,具有无创性、无辐射性、灵活性、低成本、操作简单等突出优势。本文主要阐述了电阻抗断层成像的发展、基本原理以及在呼吸系统疾病的应用进展,针对急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压和肺炎的临床应用进行介绍,有助于临床医生掌握该技术的应用进展,从而根据疾病情况适时地采用电阻抗成像技术,对疾病作出实时评估,提高临床医生的工作效率,促进医疗水平的进一步提高。; 王晓玉周伊南赵婷李向阳; 关键词：电阻抗断层成像急性呼吸窘迫综合征肺栓塞慢性阻塞性肺疾病

呼出气一氧化氮在慢性咳嗽严重程度评估中的应用价值被引量：3: 2017年; 目的探讨呼出气一氧化氮（FeNO）在慢性咳嗽严重程度评估中的临床价值。方法根据我院呼吸内科门诊2014年6月至2015年2月明确诊断为慢性咳嗽的连续病例68例，对所有患者根据FeNO水平分组，研究组间主观评分差异，并在治疗4周后进行FeNO检测、并评价咳嗽症状积分、莱赛斯特生活质量问卷（LCQ）评分。结果以FeNO水平分组后，患者LCQ评分及咳嗽症状日间积分各组间差异有统计学意义（P〈O．01）。将患者根据咳嗽病因分组，咳嗽变异性哮喘（CVA）组FeNO均值[（67．5±17．1）ppb]显著高于EB组[（34．6±9）ppb]，2组高于其他病因组[（23．4±8．9）ppb]（Z=-4．9，P〈O．01），治疗后FeNO水平、LCQ值和咳嗽积分相较治疗前均有改善（Z=-3．975，P〈0．01），3组病因间FeNO下降程度不同（P〈O．01），CVA组平均改善率[（33．2±3．9）％]高于其他2组病因患者，FeNO治疗前后总体下降变化与LCQ评分（r=0．48，P〈0．01）及咳嗽症状积分变化呈正相关，其中CVA组及EB组与LCQ评分治疗变化呈较强的相关性，相关系数分别为0．55和0．66（P〈0．01）。结论FeNO与患者的咳嗽症状和生活质量存在相关性，在慢性咳嗽病情评估中具有重要参考价值。; 赵婷李向阳朱惠莉; 关键词：慢性咳嗽呼出气一氧化氮生活质量评分

影像学检查在ARDS机械通气患者呼气末正压滴定中的研究现状: 2021年; 急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)是一种肺部急性炎症损伤疾病,死亡率较高。目前,ARDS患者唯一有效的治疗手段仍是机械通气治疗,其中呼气末正压(Positive End Expiratory Pressure,PEEP)在机械通气治疗中占据重要地位。现阶段,评估ARDS机械通气患者PEEP滴定的影像学方法包括电子计算机断层扫描、数字X线摄影、电阻抗断层成像、肺部超声等。本文针对影像学检查在ARDS机械通气患者PEEP滴定中的研究现状进行总结概述,有助于临床医生掌握这一技术发展现状,提高临床决策水平,促进医学技术的进步。; 王晓玉周伊南赵婷武艳旭李向阳; 关键词：急性呼吸窘迫综合征电阻抗断层成像呼气末正压机械通气

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赵婷

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