闻巍 作品数:18 被引量:97 H指数:7 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 海南省自然科学基金 解放军总医院科技创新苗圃基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
超声造影、常规超声在复杂性肛瘘患者术前检查中的应用对比观察 被引量:9 2022年 目的 对比观察超声造影技术和常规超声技术在复杂性肛瘘患者术前检查中的应用效果。方法 选择复杂性肛瘘并接受手术治疗的患者48例,将其随机分为超声造影组24例和常规超声组24例。常规超声组术前采用常规超声检查方式,超声造影组术前采用超声造影检查方式。记录两组患者术前超声检查发现的内口位置、瘘管数量、残留脓腔等资料,以手术所见为标准,计算并比较两组患者的漏诊率、内口位置准确率、瘘管数量准确率、脓腔发现率。两组患者术后均随访2 a,观察两组患者手术失败率(未治愈率+复发率)、手术次数。结果 超声造影组漏诊率、手术失败率、手术次数均低于常规超声组(P均<0.05),内口位置准确率、瘘管数量准确率均高于常规超声组(P均<0.05)。结论 与常规超声检查相比,术前超声造影检查有助于降低复杂性肛瘘患者的手术失败率,减少手术次数。 张帅 张帅 刘庆 姚蒙洁 胡茂飞 闻巍关键词:肛瘘 复杂性肛瘘 超声造影技术 手术失败率 克罗恩病合并肠梗阻的手术治疗 被引量:3 2011年 目的探讨克罗恩病(CD)合并肠梗阻患者的鉴别诊断以及合理手术方式的选择。方法回顾性分析因肠梗阻手术治疗并最后确诊为CD的患者21例临床资料,观察其临床表现、梗阻部位及手术治疗转归。结果 21例患者均有不同程度的腹胀表现(100%);腹痛19例(90%);腹泻17例(81%);腹部肿块12例(57%),其中4例患者肿块有压痛2,例患者同时伴有反跳痛;并发反复发作的口腔溃疡1例,脾肿大1例,四肢关节疼痛1例。实验室检查:6例(28%)患者血红蛋白降低;21例(100%)血C反应蛋白升高;19例(90%)抗酿酒酵母抗体(ASCA)阳性。术前诊断完全性肠梗阻10例,不完全性肠梗阻11例。术中探查证实梗阻部位单独位于末端回肠8例,单独位于升结肠4例,末端回肠和升结肠均有不同程度梗阻的占9例。手术切除肠管距离肿块肉眼边缘约10 cm左右,均行吻合器吻合,术后无吻合口漏、狭窄等严重并发症。术后正规药物治疗,随访1~7 a,无再梗阻患者。结论 CD以内科治疗为主,但当出现完全性肠梗阻症状及反复发作难以治愈的不全梗阻时应积极手术治疗。手术尽量保留正常肠管,吻合口口径尽量足够宽敞,吻合器吻合并不增加手术并发症。 白雪 闻巍 于波 苑树俊 聂玉辉关键词:克罗恩病 肠梗阻 手术 经瘘管超声造影在复杂性肛瘘术前诊断中的应用价值 被引量:14 2018年 目的探讨经瘘管超声造影在复杂性肛瘘术前诊断中的应用价值。方法选取24例经手术证实的复杂性肛瘘患者,术前经体表常规超声检查,并采用血池造影剂行瘘管超声造影,观察瘘管的内、外口,主管及支管的走行、数量,是否存在脓腔。以手术结果为"金标准",采用χ~2检验或Fisher精确检验进行统计学分析,比较常规经体表超声检查及常规超声联合瘘管超声造影2种方法的诊断准确率。结果常规经体表超声联合经瘘管超声造影对内口、支管的诊断准确率分别为83.3%,86.7%,均显著高于常规超声(分别为33.3%、40.0%),差异均有统计学意义(χ~2=12.343、7.033,P均<0.01),对主管、脓腔的诊断准确率分别为100.0%、100.0%,均高于常规超声(分别为87.5%、62.5%),差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论经瘘管超声造影为复杂性肛瘘提供丰富的诊断依据,提高术前诊断准确率,有助于手术方案的制定;其最大优势在于显著提高对复杂性肛瘘内口及支管的诊断能力,对提高主管及脓腔的显示率也有一定作用。 吴盛正 吕发勤 闻巍 乔璐 任柳琼 刘艳慧 姚蒙洁 刘志为关键词:造影剂 肛瘘 腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的疗效及对患者血清TNF-α与IL-1β水平的影响 被引量:9 2017年 目的:研究腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者的临床疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-1β(IL-1β)的影响。方法:选取2014年8月至2015年7月本院收治的84例胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜胃癌根治术治疗。比较两组患者的手术指标,手术前后TNF-α、IL-1β细胞因子水平,术后并发症的发生情况。结果:两组患者的淋巴结清扫数量比较无显著性差异(P>0.05),观察组手术时间长于对照组,但观察组的术中出血量明显少于对照组(P>0.05),首次排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间、术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。术后1天,观察组的TNF-α与IL-1β水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组的切口感染、肺部感染发生率显著低于对照组(P<0.05),两组患者的吻合口瘘、吻合口出血、术后胃瘫并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌具有切口小、手术时间短、出血量少、恢复快、安全性高等优势,临床疗效良好,且能降低患者围术期血清TNF-α、IL-1β水平。 刘志为 李超 刘庆 胡茂飞 闻巍 韩炜关键词:腹腔镜胃癌根治术 胃癌 肿瘤坏死因子-Α 白介素-1Β 盆腔脏器微创手术的血管解剖再思考 2024年 随着3D、4K腔镜手术设备的临床应用,微创、精准已成为外科手术的新标签,盆腔脏器的微创手术常涉及消化、泌尿、生殖等多个系统,各脏器间的动脉血供也存在共干、交通支等进而形成了一个庞大而复杂的盆腔动脉网系统;正确深入的认识盆底动脉解剖依然是盆腔微创手术的基础,本文从胚胎发育的空间维度推演了盆腔动脉系统从雏形到成体复杂网络的视觉进程,对胚胎时期循环系统最初建立结合膜解剖概念,提出了三循环、三方向与四层面的立体模型;动态阐述了泄殖腔作为盆腔主要脏器原基的血供变化及泄殖腔系膜的概念;区分了脐动脉与原始脐动脉的概念及间介中胚层的嵌入式发育给整个盆腔动脉系统带来的变化;重新对以髂内动脉为中心的盆腔动脉网络系统分类,从而更深一层地理解盆底动脉网络的构建过程,便于指导临床实践。 王玲的 闻巍 卫勃关键词:盆腔脏器 髂内动脉 交通支 微创手术 脐动脉 痔上黏膜套扎术在痔疮手术中的应用240例分析 被引量:2 2012年 目的探讨痔上黏膜套扎术(RPH)在治疗痔疮疾病中的临床应用价值。方法应用自动痔疮套扎器对240例有症状的内痔为主的肛肠疾病进行手术治疗,观察手术疗效、并发症。结果手术平均时间12.5min,均门诊治疗,术后平均恢复工作时间2.24d,随访1~18个月,95.4%患者对手术效果满意。结论痔上黏膜套扎术具有安全、有效、术后痛苦少、恢复快等优点,它满足了微创外科手术的要求,值得临床推广。 闻巍 白雪SWV平均值及MGMT与乳腺浸润性导管癌预后的关系 2022年 本文探讨女性乳腺浸润性导管癌剪切波速度(SWV)平均值及O 6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)表达与患者预后的关系。选取90例乳腺浸润性导管癌患者作为观察组,90例乳腺良性病变患者作为对照组,通过彩色超声诊断仪检测两组患者的SWV值,通过免疫组化法检测肿物组织中MGMT的表达,分析了SWV平均值、MGMT阳性表达与观察组患者临床病理特征的关系。观察组SWV平均值、MGMT阳性表达率明显高于对照组(P<0.05)。SWV平均值与病灶直径、分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。观察组雌激素受体(ER)阴性患者的MGMT阳性表达率明显高于ER阳性患者(P<0.05)。SWV平均值≥5.60 m/s组患者无进展生存时间明显短于SWV平均值<5.60 m/s组患者(P<0.05)。MGMT表达与患者无进展生存时间无明显关系(P>0.05)。女性乳腺浸润性导管癌SWV平均值和MGMT表达与临床病理特征有一定关系,其中SWV平均值与患者预后有关,而MGMT与预后无明显关系。 刘志为 刘庆 胡茂飞 闻巍关键词:乳腺浸润性导管癌 剪切波速度 预后 电动护理床升降机构的模糊PID自动化控制方法 被引量:3 2022年 采用目前方法控制电动护理床的升降机构时,没有考虑升降机构的摩擦特性,导致控制效果较差。为此,提出电动护理床升降机构的模糊PID自动化控制方法,构建电动护理床升降机构的动力学模型,并在Viscous模型和Coulomb模型的基础上建立电动护理床升降机构的摩擦模型,构建模糊PID自动化控制器,根据电动护理床升降控制经验和控制理论建立电动护理床升降控制的模糊规则,完成电动护理床升降机构的控制。实验结果表明:该方法的控制结果满足电动护理床升降机构控制的相关要求。 姚伟伟 王昭 林惠 闻巍 徐明月关键词:模糊控制 PID控制 动力学模型 53例Ⅱ、Ⅲ型胃食管结合部腺癌腹腔淋巴结转移的影响因素分析 2019年 目的分析Ⅱ、Ⅲ型胃食管结合部腺癌腹腔淋巴结转移病例的临床资料,探讨临床病理特征与腹腔淋巴结转移之间的关系。方法收集2017年6月1日-2018年5月31日解放军总医院收治的53例Ⅱ、Ⅲ型胃食管结合部腺癌临床资料,采用Pearsonχ~2检验和logistic回归分析进行腹腔淋巴结转移的单因素和多因素分析。53例患者,男性46例,女性7例,中位年龄63岁。结果单因素分析显示:性别、年龄、体质量指数、Siewert分型、Bormann类型以及手术切除方式与胃食管结合部肿瘤淋巴转移无关(P>0.05),肿瘤大小、分化程度、浸润深度与淋巴转移相关(P<0.05)。多因素回归分析提示浸润深度是胃食管结合部癌淋巴结转移的独立危险因素(OR=12.646,95%CI:1.236~129.382,P=0.032)。结论胃食管结合部肿瘤淋巴结转移与病变的浸润深度密切相关。 晏阳 彭正 李松岩 闻巍 胡时栋 王玲的 王玉锋 杜晓辉关键词:淋巴结转移 病理 吲哚菁绿荧光成像在腹腔镜右半结肠癌术中淋巴结清扫中的应用 被引量:1 2023年 目的探讨吲哚菁绿荧光成像技术在全腹腔镜右半结肠癌术中淋巴结清扫中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月本院普通外科行腹腔镜手术并经病理确诊的右半结肠癌患者的临床资料。术中应用荧光腹腔镜的患者为荧光腹腔镜组57例,应用2D腹腔镜或3D腹腔镜的患者为传统腹腔镜组46例。比较两组临床特征、淋巴结清扫个数及围手术期资料。结果两组患者在年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、肿瘤直径和术前并发症方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。荧光腹腔镜组手术时间短于传统腹腔镜组[(185.4±24.9)min vs(203.7±53.9)min,P=0.025]。荧光腹腔镜组总淋巴结清扫个数和主淋巴结清扫个数均多于传统腹腔镜组(均P<0.05)。结论吲哚菁绿荧光成像技术有助于腹腔镜右半结肠癌术中的淋巴结清扫,可提高淋巴结检出数目,特别是主淋巴结检出数目。 徐明月 陈媛媛 赵丽 王有龙 林惠 刘庆 闻巍关键词:结肠癌 吲哚菁绿 淋巴结清扫