陈彪
- 作品数：10 被引量：35H指数：4
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中美肿瘤放疗住院医师培养制度的比较和建议被引量：4
- 2020年
- 肿瘤放疗住院医师规范化培训对促进肿瘤专业发展十分重要,美国经过几十年的实践,已建立了相对完善规范的肿瘤放疗住院医师规范化培训体系。不仅录取门槛高,重视专业知识训练,强调终身学习技能,也注重科研训练。住院医师毕业采用双向互评,淘汰结业等制度。相比美国成熟的放疗住院医师培养体系,我国放疗专业住院医师培训起步较晚,制度有待完善。本文结合自己在美国西南医学中心放疗中心学习的经历与体会,针对我国目前放疗住院医师规范化培训与美国放疗住院医师制度的差异,提出相应的思考与建议。
- 林丹丹陈彪黎越徐细明
- 关键词：住院医师培训制度
- 培美曲塞联合顺铂治疗中晚期肺腺癌疗效的Meta分析被引量：5
- 2015年
- 目的评价培美曲塞联合顺铂治疗中晚期肺腺癌的有效性和临床研究质量。方法在中国期刊全文数据库（CNKI），中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊数据库（CSTJ）、万方数据库、PubMed、荷兰医学文摘数据库（EMBASE）及Cochrane中心临床对照试验资料库（CENTRAL）检索从2010年3月至2014年3月关于培美曲塞联合顺铂治疗中晚期肺腺癌随机对照试验的文献，并用RevMan5．0进行Meta分析。结果共纳入10篇研究，437例患者。其中培美曲塞联合顺铂组（试验组）217例，多西他赛联合顺铂组（对照组）220例。Meta分析显示：试验组的近期有效率明显高于对照组[比值比（OR）=1．77，95％置信区间（CI）：1．18～2．64，P=0．006]，试验组白细胞减少发生率低于对照组（OR=0．31，95％CI：0．19—0．51，P〈0．00001），试验组的血小板减少发生率小于对照组，差异有统计学意义（OR=0．26，95％CI：0．12—0．59，P=0．001）。2组血红蛋白减少发生率差异无统计学意义（OR=0．70，95％CI：0．35～1．38，P=0．300）。结论培美曲塞联合顺铂治疗中晚期肺腺癌不仅疗效优于多西他赛联合顺铂，且可降低不良反应发生率。
- 张美霞徐细明余婷婷胡毅韩娜娜陈彪
- 关键词：培美曲塞多西他赛META分析
- 131I美妥昔单抗联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床效果被引量：1
- 2020年
- 目的评估131I美妥昔单抗注射液(利卡汀)联合肝动脉经导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的效果及安全性。方法选取武汉大学人民医院肿瘤中心2017年1月—2019年2月收治的中晚期肝癌患者45例,按治疗方式分为两组:A组15例,接受利卡汀联合TACE治疗;B组30例,接受单纯TACE治疗。治疗后对两组患者进行随访观察,比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存(PFS)时间、介入治疗相关不良反应、血液学毒性[白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数]及肝功能[总胆红素(TB)、丙氨酸转氨酶(ALT)]损伤的发生率。结果两组ORR、DCR及PFS比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在介入治疗相关不良反应方面,两组患者在发热、腹痛、恶心呕吐发生率方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在血液学毒性方面,A组患者术后1周PLT计数明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1周WBC计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);在肝功能方面,两组术后1周TB及ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以上不良反应多为Ⅰ~Ⅱ级,未发生与治疗药物相关的严重不良事件。结论利卡汀联合TACE治疗原发性肝癌患者的耐受性和安全性较好,但疗效尚需进一步验证。
- 万超陈彪林丹丹何晓琴徐细明
- 关键词：原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术近期疗效
- 肿瘤合并感染新冠肺炎患者临床分析及疫情期间肿瘤患者的管理建议被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨分析肿瘤合并新冠病毒感染患者情况并提出自己的思考与建议。方法:通过统计2020年1月至2020年3月期间纳入的313名本院肿瘤科在新冠疫情期间肿瘤合并感染新冠肺炎患者情况,汇总临床资料,分析患者肺部影像学特点,总结肿瘤合并新冠肺炎病毒感染患者临床特征、预后及转归等,并提出自己建议。结果:科室总共313名患者住院,5名新冠感染患者,新冠病毒肺炎发生率为1.6%,这比之前所报道的武汉市新冠病毒普通人群发生率0.37%要高接近3倍,肿瘤合并新冠患者死亡率接近20%。结论:对于疫情结束初期病房应尽量减少患者非必要往返医院次数,实行肿瘤患者分层管理,加强轻症患者随访,线上管理等;而对于住院患者,则采取缓冲分诊模式,做好病房消毒隔离以及管理,避免感染,减少肿瘤病房新型冠状病毒爆发概率。
- 林丹丹陈彪黎越徐细明
- 关键词：肿瘤患者
- 力尔凡联合铂类药物胸腔内置管灌注化疗治疗恶性胸水的Meta分析被引量：5
- 2013年
- 目的:评价力尔凡联合铂类与单纯铂类药物胸腔内置管化疗治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法:计算机检索万方、CNKI、维普、Cochrane图书馆等电子资料库,查找应用力尔凡联合铂类药物与单纯铂类药物比较治疗恶性胸水的随机对照研究。对符合条件的随机对照试验(RCT),由两位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,并采用GRADE系统对证据质量和等级推荐进行分级。结果:共纳入15个RCT,合计799例满足条件的恶性胸水患者。Meta分析结果显示:与单纯铂类药物化疗相比,力尔凡联合铂类化疗能提高总有效率(CR+PR)[RR=1.43,95%CI(1.30,1.58),P<0.000 01]、Krnofsky生活质量评分改善率[RR=1.88,95%CI(1.52,2.33),P=0.000 01]和增加发热发生率[RR=4.45,95%CI(1.78,11.13),P=0.001];但能降低白细胞减少风险[RR=0.46,95%CI(0.34,0.61),P<0.000 01]、胸痛发生风险[RR=0.66,95%CI(0.45,0.95),P=0.02]及胃肠道反应发生风险[RR=0.45,95%CI(0.26,0.80),P=0.006]。GRADE系统评价结果显示,证据水平均为C级,推荐等级为弱推荐。结论:目前的临床实验结果表明,力尔凡联合铂类药物化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切,不仅能显著提高生存质量,而且可有效降低毒副反应。鉴于系统评价为二次研究,受纳入分析的原始文献质量影响较大,且评价过程可能存在偏倚等局限性,上述结论尚需开展大规模、高质量的基础和临床研究进一步论证。
- 陈彪徐细明余婷婷杨蛟
- 关键词：力尔凡恶性胸水
- 肝动脉化疗栓塞术联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗晚期肝癌的系统评价被引量：3
- 2015年
- 目的:系统评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗原发性肝癌(HCC)患者的疗效及安全性,为临床应用与深入研究提供参考。方法:计算机检索Cochrane Library、PubM ed、万方和中国期刊全文数据库、VIP等数据库。收集所有比较肝动脉化疗栓塞术联合细胞因子诱导的杀伤细胞与单纯肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane协作网RevM an5.2软件进行Meta分析。结果:纳入9个文献,共784例患者。Meta分析结果显示,TACE联合CIK治疗组与单纯TACE治疗组相比,两组的0.5、1、2年生存率、卡氏评分(Karnofsky)提高率、反应率(RR)、CD3+细胞百分比、CD4+细胞百分比差异均有统计学意义,其RR或SMD(95%CI)分别为[RR=1.31,95%CI(1.18,1.47)]、[RR=1.71,95%CI(1.40,2.08)]、[RR=3.24,95%CI(1.97,5.31)]、[RR=1.76,95%CI(1.26,2.45)]、[RR=1.90,95%CI(1.14,3.14)]、[SMD=0.98,95%CI(0.73,1.23)]、[SMD=0.87,95%CI(0.40,1.34)]。而两个治疗组在CD8+细胞的百分比上差异无统计学意义[SMD=-0.02,95%CI(-0.39,0.34)]。结论:相比单纯TACE术,TACE联合CIK疗法不仅可以显著改善晚期肝癌患者的生存质量、免疫功能及治疗反应率等近期疗效,而且也可以提高患者远期生存率。
- 陈浩徐细明龙志雄陈彪
- 关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术META分析随机对照试验
- 免疫治疗超进展的研究进展被引量：1
- 2020年
- 超进展是肿瘤患者在以程序性死亡蛋白-1及其配体(PD-1/PD-L1)抑制剂为代表的免疫治疗中出现的一种新的进展模式,其表现为在抗PD-1/PD-L1免疫治疗后,患者情况恶化,肿瘤加快生长。目前因为其机制尚不明朗及缺少有效的治疗方法,超进展的发生率较高,患者预后较差。
- 徐阳涛陈彪何晓琴徐细明
- 关键词：免疫疗法PD-1/PD-L1
- 原发胃肠与原发结内弥漫大B细胞淋巴瘤临床特点及治疗预后的对比分析
- 2022年
- 目的:对原发胃肠弥漫大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBCL)与原发结内弥漫大B细胞淋巴瘤(PN-DLBCL)的临床病理特点及治疗预后对比分析。方法:回顾性分析我院肿瘤中心2013年6月至2018年12月间收治确诊为PGI-DLBCL 70例和PN-DLBCL 80例,卡方检验比较原发胃肠与结内的DLBCL临床病理特征、治疗特点,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,并行log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型。结果:PGI-DLBCL较PN-DLBCL分期偏晚,LDH增高多,联合有手术治疗多,放疗相对较少。单因素分析提示,PGI-DLBCL的年龄、LDH、IPI积分这3项是预后的影响因素;结内DLBCL患者组年龄、双表达、LDH、IPI积分、KI67%值、分期这6项是预后的影响因素,COX多因素分析提示PGI-DLBCL的年龄≥60岁、LDH升高是其生存的独立危险因素;IPI≥3分、KI67≥70%是影响结内DLBCL生存的独立危险因素。结论:PGI-DLBCL患者应提高早期诊断率,治疗上可根据年龄、LDH独立的预后危险因素制定综合治疗方案,目标超过结内DLBCL的预后。
- 刘小红刘会陈彪徐细明
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤预后
- 妊娠合并原发性肝癌一例被引量：1
- 2013年
- 患者 女，24岁。因“孕1产0，孕18周，发现肝脏占位半月余”入院。患者平时月经规律，（3～4）／28d，末次月经：2012年3月18日，停经后45d尿HCG（＋），确诊为妊娠，早期有恶心、呕吐等早孕反应，偶有肝区疼痛，无毒物和放射线接触史。
- 余婷婷徐细明陈彪
- 关键词：原发性肝癌肝脏占位月经规律早孕反应肝区疼痛停经后
- 黄芩素诱导人肝癌细胞株SMMC-7721凋亡作用的研究被引量：12
- 2012年
- 目的:研究12-脂氧合酶(12-lipoxygenase,12-LOX)在人肝癌细胞株SMMC-7721中的表达,以及选择性12-LOX抑制剂黄芩素对人肝癌细胞SMMC-7721生长、凋亡的影响。方法:采用免疫细胞化学染色及RT-PCR检测12-LOX的蛋白质和mRNA在SMMC-7721中的表达。应用MTT、流式细胞术及TUNEL检测细胞生长及凋亡。蛋白印迹法检测分析Caspase-3,Bcl-2,Bax,phospho-ERK1/2,ERK1/2和β-actin蛋白质的表达。结果:免疫细胞化学技术显示12-LOX蛋白表达于SMMC-7721细胞质。RT-PCR检测到黄芩素呈浓度-时间依赖性地抑制12-LOX mRNA表达。采用黄芩素不同浓度或不同时间段干预细胞SMMC-7721,MTT法检测细胞增殖呈剂量、时间依赖性的下降。原位末端转移酶标记技术及流式细胞仪分析证实12-LOX抑制剂诱导细胞凋亡。蛋白印迹法检测显示,黄芩素干预后,Bcl-2蛋白表达明显下降和Bax蛋白轻微上升,细胞凋亡蛋白酶-3活性水平与黄芩素浓度正相关,黄芩素对细胞凋亡相关蛋白的影响被12(S)-HETE逆转,12(S)-HETE可能激活ERK1/2磷酸化。结论:人肝癌细胞株SMMC-7721存在12-LOX的表达,12-LOX抑制剂黄芩素可抑制细胞生长和诱导细胞凋亡。
- 向淼徐细明邓君健杨姣陈彪张一桥
- 关键词：人肝癌细胞株SMMC-7721细胞凋亡
