郭晓珍
- 作品数：13 被引量：47H指数：5
- 供职机构：肇庆市第一人民医院更多>>
- 发文基金：肇庆市科技创新计划项目茂名市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高流量呼吸湿化治疗仪对COPD Ⅱ型呼吸衰竭血气指标及症状缓解的影响被引量：8
- 2018年
- 目的观察高流量呼吸湿化治疗仪对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭血气指标及症状缓解情况的影响。方法选择收治的COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者58例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和常规组各29例,研究组在常规治疗上联合实施高流量呼吸湿化治疗仪治疗,常规组在常规治疗上接受传统方式吸氧治疗,比较两组咳嗽、咳痰、气促等症状缓解情况及血气指标变化。结果干预后48h,研究组有效率显著高于常规组(P<0.05);干预后,两组p H比较,无显著差异(P>0.05),PaO2、Sa O2水平均显著升高(P<0.05),PaCO2水平均显著降低(P<0.05);干预后,两组心率、呼吸频率均显著下降(P<0.05),且研究组心率、呼吸频率下降幅度均大于常规组(P<0.05)。结论高流量呼吸湿化治疗仪可有效改善COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状及血气指标,有利于疾病治疗。
- 郭晓珍涂智毅林晓敏何涛
- 关键词：慢性阻塞性肺部疾病
- 高流量通气湿化治疗仪联合体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效研究被引量：1
- 2021年
- 目的研究高流量通气湿化治疗仪联合体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取肇庆市第一人民医院2020年3月至2021年5月收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,各30例,观察组患者采取高流量通气湿化治疗仪(HFNC)联合体外膈肌起搏(EDP)治疗,对照患者组采取HFNC治疗。比较两组患者治疗总有效率、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血酸碱度(pH值)、呼吸频率(RR)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、用力肺活量(FVC)。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后PaO_(2)、pH值、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)%pred均高于对照组,PaCO_(2)、RR均低于对照组,且两组患者上述指标均优于治疗前(均P<0.05)。结论HFNC联合EDP可有效提升AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效,改善肺功能及血气指标。
- 涂智毅林晓敏苏国秋郭晓珍何涛
- 关键词：体外膈肌起搏慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 血栓弹力图在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭中的临床应用
- 2023年
- 目的 研究血栓弹力图判断慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭的临床价值。方法 选取2020年1月至2022年7月肇庆市第一人民医院收治的96例AECOPD患者为研究对象进行回顾性分析,根据是否伴有呼吸衰竭分为实验组(伴呼吸衰竭)和对照组(无呼吸衰竭),各48例。比较两组患者凝血功能指标和血栓弹力图指标水平。分析血栓弹力图指标与凝血功能指标的关系,并分析血栓弹力图指标判断AECOPD患者不良事件风险的价值。结果 实验组患者ICU住院时间、总住院时间及机械通气时间显著长于对照组(P<0.05)。实验组患者纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)水平显著高于对照组(P<0.05)。实验组患者凝血反应时间(R值)短于对照组,凝血指数(CI)与最大振幅(MA)水平显著高于对照组(P<0.05)。Pearson线性相关分析显示,FIB、PT、APTT及D-D与R值呈负相关(P<0.05),与CI、MA呈正相关(P<0.05)。实验组患者不良事件发生率显著高于对照组(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线结果显示,R、CI及MA对判断AECOPD患者不良事件风险具有一定应用价值(P<0.05)。血栓弹力图指标联合预测判断AECOPD患者不良事件风险的曲线下面积(AUC)为0.818(SE=0.064,P=0.003,95%CI=0.692~0.943),敏感度为0.889,特异度为0.718。结论 血栓弹力图指标与AECOPD伴呼吸衰竭患者病情和凝血状态相关,联合检测有助于判断不良事件风险。
- 郭晓珍何涛柯尊彬黎莹涂智毅邹天士
- 关键词：血栓弹力图慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭
- 病毒性脑炎和结核性脑膜炎的临床诊断鉴别分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨病毒性脑炎(病脑)和结核性脑膜炎(结脑)的临床诊断鉴别方法。方法选取58例病脑患者(病脑组)和52例结脑患者(结脑组)作为研究对象,比较两组患者的临床特征。结果病脑患者以急性起病为主(74.14%),结脑患者以亚急性起病为主(59.62%)。结脑组的发热、咳嗽、意识障碍、肢体无力、颈项强直、克氏征、布氏征、 Babinski征发生率均高于病脑组,头痛、精神症状、癫痫发作发生率低于病脑组(P均<0.05)。病脑组的脑脊液压力、白细胞、蛋白质水平低于结脑组,葡萄糖、氯化物水平则高于结脑组(P均<0.05)。结脑组的颅脑CT或MRI异常率和脑实质异常率高于病脑组(P <0.05)。结论病脑和结脑的鉴别诊断需结合临床表现、脑脊液检查、影像学检查进行综合判断。
- 韩小妍梁玉婵郭晓珍邱嘉茗伍志彬
- 关键词：病毒性脑炎结核性脑膜炎
- 苯磺酸氨氯地平治疗慢性阻塞性肺疾病合并高血压的临床效果被引量：2
- 2022年
- 目的观察苯磺酸氨氯地平治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并高血压的临床效果。方法选择2018年4月-2020年4月广东省肇庆市第一人民医院收治的COPD合并高血压患者70例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各35例。观察组给予苯磺酸氨氯地平治疗,对照组给予硝苯地平缓释片治疗,2组均治疗1个月。比较2组患者临床疗效、治疗前后收缩压、舒张压、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、生活质量量表(SF-36)评分及不良反应。结果治疗1个月后,观察组患者总有效率为91.43%,高于对照组的71.43%(χ^(2)=4.629,P=0.031)。2组患者收缩压和舒张压均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前后FEV_(1)、FEV_(1)%和FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者各项SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组患者不良反应总发生率为5.71%,低于对照组的25.71%(χ^(2)=5.285,P=0.022)。结论苯磺酸氨氯地平治疗COPD合并高血压的效果较好,可快速降低血压,并不会对患者肺功能造成影响,值得推广。
- 邓裕勤郭晓珍
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病高血压苯磺酸氨氯地平硝苯地平缓释片
- 营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者的临床疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的:观察营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者的临床疗效。方法将2012年10月~2013年8月由我院收治的62例COPD急性加重期机械通气患者随机分成两组,对照组接受肠内营养(EN)治疗,观察组给予肠外营养(PN)+EN治疗。比较两组营养支持指标、住院时间、撤机时间和VAP发生率。结果实施营养支持7d后,两组患者的血清前蛋白、白蛋白较对照组明显增加,血尿素氮明显下降(<0.05);观察组的住院时间、撤机时间和VAP发生率均低于对照组,与对照组相比差异有显著性(<0.05)。结论肠内加肠外营养支持能改善AECOPD机械通气患者的营养状态,更有利于患者的恢复。
- 何涛李小莉盛健郭晓珍涂志毅
- 关键词：营养支持慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气
- 呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征患者的疗效分析
- 2022年
- 目的探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并代谢综合征(MS)患者的疗效,为优化临床治疗方案提供参考。方法选取2020年4月至2021年4月高州市根子镇卫生院收治的82例COPD合并MS患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组患者采用单纯辛伐他汀治疗,观察组患者在对照组基础上加用呼吸训练治疗。对比两组患者炎症因子的变化、呼吸功能变化、生活质量及总有效率。结果治疗后两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的FEV1%预计值和FEV1/FVC%均增高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的生活质量均提高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为90.24%,高于对照组的70.73%(P<0.05)。结论呼吸训练可以明显提高慢性阻塞性肺疾病COPD合并代谢综合征患者的疗效,有效降低患者炎症因子水平,改善呼吸功能及生活质量。
- 苏永强黄家斌郭晓珍
- 关键词：代谢综合征慢性阻塞性肺疾病辛伐他汀炎症因子
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CAT评分和MMRC评分的相关性分析被引量：12
- 2017年
- 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者CAT评分和MMRC评分的相关性分析。回顾性分析2014年4月~2015年6月在我院呼吸与危重症医学科住院的60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床资料,行常规肺功能和支气管扩张试验,完善COPD评估测试(CAT)及呼吸困难指数评分(MMRC),评价两者的相关性。结果随着患者病情的加重,FEV1%预计值的减少,CAT分值逐渐升高、MMRC评分的级别也明显提高;CAT评分与MMRC评分相比,两者无明显差异(P>0.05);CAT评分与COPD严重度分级呈正相关(r=0.65,P<0.01);MMRC评分与COPD严重度分级之间呈正相关(r=0.56,P<0.05);两者与肺功能(FEV1%预计值)呈负相关(P<0.01);CAT与MMRC呈正相关(r=0.49,P<0.05)。CAT评分和MMRC评分在COPD患者中具有相关性,可同等反应患者病情的严重程度,具有很高的临床诊断价值,可COPD病情的评估和筛查。
- 何涛林颖郭晓珍苏国秋林晓敏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 单纯支气哮喘和支气管哮喘合并支气管扩张症患者呼出气一氧化氮水平的差异比较被引量：5
- 2019年
- 目的探讨单纯支气哮喘和支气管哮喘合并支气管扩张症患者呼出气NO(FeNO)水平的差异对比。方法选择2017年1月~2018年4月收治的单纯支气哮喘患者50例为对象,作为A组,另选取同时间段收治的支气管哮喘合并支气管扩张症患者50例为对象,作为B组;比较分析两组FeNO水平差异、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平差异、最大呼气峰流速(PEF)水平差异、外周血清白介素-4(IL-4)水平差异、γ干扰素(IFN-γ)水平差异。结果单纯支气哮喘患者的FeNO水平[(26.45±10.30)ppb]明显低于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,第1秒用力呼气容积水平[(2.86±0.31)L]明显高于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,最大呼气峰流速水平[(3.95±0.25)L/min]明显高于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,IL-4水平[(367.55±45.20)ng/L]明显高于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,IFN-γ水平[(153.75±26.70)ng/L]明显低于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,P <0.05。ROC曲线AUC=0.808,95%可信区间=0.840~0.968,截断点临界值=36.60ppb,敏感度为80.60%,特异度为72.10%。结论与单纯支气哮喘患者FeNO水平比较,支气管哮喘合并支气管扩张症患者FeNO水平更高,有重要临床应用价值。
- 涂智毅苏国秋郭晓珍邹天士
- 肺炎克雷伯杆菌肺炎的患者临床特点以及耐药情况分析
- 2022年
- 目的:分析肺炎克雷伯杆菌肺炎的患者临床特点以及耐药情况。方法:选取在本院接受治疗的肺炎克雷伯杆菌肺炎的患者98例为本实验研究对象,对其临床症状、体征表现、细菌培养及其药敏检查结果以及治疗情况进行统计和分析。结果:本研究纳入肺炎克雷伯杆菌肺炎的患者来源于本院多个科室,患者以发热、咳嗽、咳痰以及肺部啰音为主要临床表现。细菌培养、药敏实验结果显示,产ESBLs菌株对青霉素类、头孢菌素类、氨曲南存在耐药性,而不产ESBLs菌株对多种抗生素敏感。采用合理抗生素对患者进行治疗,治疗有效率可达92.86%。结论:肺炎克雷伯杆菌肺炎临床表现相对缺乏特异性,对患者进行病原菌检测有利于提高临床诊断准确率,并根据药敏实验选择敏感抗生素为患者进行治疗,可有效提高临床治疗效果,值得临床借鉴。
- 郭晓珍黎莹邹天士
- 关键词：肺炎克雷伯杆菌耐药性
