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应重视创伤性胰腺炎的治疗被引量：3: 2021年; 创伤性胰腺炎(TP)是继发于胰腺损伤的一种急性非感染性炎症。TP在胰腺损伤后可因镇痛剂或其他器官损伤掩盖症状,早期诊断困难,易漏诊或误诊,后期易继发感染性胰腺坏死(IPN)。目前,TP治疗提倡阶梯式治疗策略,以微创外科为指导,兼顾多发伤救治、炎症控制、感染坏死清除等原则,贯穿胰腺损伤及IPN处理这两个重要环节。; 徐之超赵刚杜俊凯; 关键词：胰腺炎创伤性胰腺炎

腹腔镜下诊治空肠环绕回肠憩室致肠梗阻1例被引量：3: 2016年; 本文报道2014年10月对1例不明原因的18岁腹痛患者及时进行腹腔镜探查术。术中可见距回盲部40 cm一束带状憩室,远端粘连固定于脐周腹壁上,憩室近端小肠以此为轴心缠绕多圈,导致小肠梗阻,行腹腔镜下肠扭转复位,回肠憩室切除术。随访7个月,症状消失,无腹痛、腹胀等不适,大小便无异常。; 徐之超杜俊凯王军李治延; 关键词：回肠憩室肠梗阻腹腔镜探查术

定向激活HIF-1协同脂肪干细胞对糖尿病小鼠皮肤创伤修复的促进作用被引量：4: 2018年; 目的探讨定向激活HIF-1协同脂肪干细胞(ASCs)对糖尿病小鼠损伤修复的影响及机制。方法 8周龄雄性SPF级C57BJ/L小鼠68只,行腹腔注射1﹪链脲佐菌素(STZ,60 mg/kg)的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液,3 d后空腹血糖大于16.7 mmol/L的小鼠用于实验。在小鼠背部做直径为1 cm的圆形皮肤全层创口,将动物随机分为空载质粒(EV)组,CA5-HIF-1α转染(CA5)组,EV+saline组,CA5+saline组,EV+ASCs组,CA5+ASCs组。于给药后第0、3、7、10、14、17和21天,观察并记录创口面积大小,利用激光多普勒血流成像(LDPI)检测血流灌注情况,荧光定量PCR法检测HIF-1α及VEGF m RNA表达水平,HE染色检测血管密度,Western blot法检测VEGE蛋白表达水平。用Bonferroni或Tukey post hoc方差分析法进行统计学分析。结果 CA5-HIF-1α基因注射剂量为125μg时,局部HIF-1αm RNA表达水平较高为10.40±0.22(F=19.48,P=0.025),故选用125μg用于后续实验。于给药后第3~14天,CA5组小鼠的伤口面积分别为7 828.92±294.28、7 285.97±118.24、4 050.41±301.97、1 292.35±101.14小于EV组9 062.00±225.75、8 534.42±189.35、5 634.59±198.06、2 308.15±245.36(F=41.37、32.16、27.29、25.16,P=0.028、0.034、0.038、0.042)。CA5组小鼠皮肤血流于第10、17天(253.06±8.34、250.59±10.13)均大于EV组(158.31±9.98、169.73±7.28)(F=21.53、26.08,P=0.038、0.032)。在治疗后3~14天,CA5+saline组(7 656.92±177.03、7 163.83±128.24、4 238.23±228.36、1 316.52±90.75)、EV+ASCs组(7 593.64±192.12、7 233.08±146.86、4 097.58±227.91)及CA5+ASCs组的伤口面积小于对照组(6 745.25±203.16、6 159.35±168.72、3 682.06±257.30)(F=39.58、44.09、34.67,P=0.031、0.028、0.037),且CA5+ASCs组最小。本研究还发现CA5+saline组(262.05±9.34、248.45±11.13)、EV+ASCs组(215.33±10.75、185.82±10.47)及CA5+ASCs组(322.54±12.27、292.49±9.57)的小鼠皮肤血流于第10天和第17天均大于对照组(161.30±5.64、134.57±8.67)(F=29.15、17.38,P=0.026、0.034),CA5+ASCs组血流增加; 杜俊凯陈明月徐之超白立曦段鹏; 关键词：HIF-1Α 脂肪干细胞糖尿病小鼠创面愈合

β-谷甾醇对创伤性脑损伤大鼠的保护作用及对铁死亡-脂质代谢途径的影响: 2024年; 目的:揭示β-谷甾醇(Sito)对创伤性脑损伤(TBI)大鼠的保护作用及对铁死亡-脂质代谢途径的影响。方法:将大鼠分为Sham组(n=10)、TBI组(n=11)、TBI+10Sito组(n=10)、TBI+20Sito组(n=10)、TBI+40Sito组(n=10)和TBI+40Sito+GPX4-IN-3组(n=10)。Sham组大鼠不进行造模,其他组大鼠为TBI模型大鼠。Sham组和TBI组大鼠每天灌胃1 mL0.5%羧甲基纤维素钠。TBI+10Sito组、TBI+20Sito组、TBI+40Sito组大鼠分别灌胃1 mL 10、20、40 mg/kg/d的β-谷甾醇。TBI+40Sito+GPX4-IN-3组大鼠同时灌胃0.5 mL 40 mg/kg/d的β-谷甾醇和0.5 mL 15 mg/kg/d的GPX4-IN-3(铁死亡选择性诱导剂)。各组大鼠均给药14 d。给药结束后,检测了各组大鼠的神经功能评分。通过Morris水迷宫实验评价认知功能。通过蔗糖偏好实验和旷场实验评价行为学。检测血清脂质代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)]水平、脑组织含水量、脑组织氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]水平、脑组织Fe^(2+)含量。通过苏木素伊红(HE)染色和尼氏染色评价脑组织损伤。通过Western blot和免疫荧光染色检测谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白表达。结果:与Sham组比较,TBI组大鼠的神经功能评分和逃避潜伏期升高,穿越平台次数、蔗糖偏好率、水平活动分数和垂直活动分数降低,TC、TG和LDL-c升高,HDL-c降低,脑组织含水量升高,神经元出现明显损伤,SOD水平降低,MDA水平升高,Fe^(2+)含量升高,GPX4蛋白表达水平和GPX4相对荧光强度降低(P<0.05)。与TBI组比较,TBI+10Sito组、TBI+20Sito组和TBI+40Sito组大鼠的神经功能评分和逃避潜伏期降低,穿越平台次数、蔗糖偏好率、水平活动分数和垂直活动分数升高,TC、TG和LDL-c降低,HDL-c升高,脑组织含水量降低,神经元损伤明显减轻,SOD水平升高,MDA水平降低,Fe^(2+)含量降低,GPX4蛋白表达水平和GPX4相对荧光强度升高(P<0; 杜俊凯关红李治延徐之超白立曦谢万科; 关键词：创伤性脑损伤 Β-谷甾醇脂质代谢

清胰汤加减对急性胰腺炎胃肠功能障碍患者肠道功能、菌群及炎性因子的影响被引量：21: 2017年; 目的:观察清胰汤加减应用急性胰腺炎胃肠功能障碍治疗中对患者肠道功能、菌群及炎性因子所产生的影响。方法:随机选取急性胰腺炎患者40例进行临床探究,随机将患者分为观察组与对照组,每组患者20例,对照组患者进行常规治疗,观察组患者在此基础上采用清胰汤加减治疗,观察两组患者的临床治疗效果、并比较治疗前后血清乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶以及血淀粉酶、APACHEⅡ(慢性健康状态评分系统Ⅱ)、病死率等指标的变化。结果:对两组患者的腹痛消失、腹胀消失以及排气恢复、压痛消失、住院天数等时间进行比较,观察组患者均短于对照组患者(P<0.05);治疗前后两组患者的血清乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶以及血淀粉酶、APACHEⅡ等指标与治疗前相比均明显下降,观察组患者下降幅度大于对照组患者(P<0.05)。结论:清胰汤加减对急性胰腺炎胃肠功能障碍患者治疗,临床效果显著,改善患者的肠道功能、菌群与炎性因子,提高患者的生活质量。; 许静徐之超白立曦杜俊凯; 关键词：乳酸脱氢酶类淀粉酶类

胰腺中段切除术在胰腺疾病中应用(附17例报告)被引量：1: 2013年; 目的探讨胰腺中段切除术在治疗胰腺颈体部疾病的可行性及临床应用价值。方法回顾分析西安交通大学第一附属医院2006年6月-2012年3月17例胰腺颈体部疾病患者实施胰腺中段切除术的临床资料，胰岛细胞瘤4例（2例为无功能性），黏液性囊腺瘤4例，浆液性囊腺瘤3例，实性假乳头状瘤3例，非侵袭性胰管内乳头状粘液癌2例（病理科已核实），外伤胰腺颈体部横断伤1例。结果17例均行胰腺中段切除，胰体空肠Roux—en—Y吻合14例，胰头、胰体空肠双吻合3例，术后胰瘘5例（29．4％），出血2例（11．8％），经非手术治疗后痊愈。随访时间5个月-2年，1例因腹腔转移多器官衰竭术后5个月死亡；1例术后8个月因心脑血管疾病死亡；其余均存活，且随访期血糖监测正常，无其它并发症。结论对于胰腺颈体部良性或低度恶性肿瘤，胰腺中段切除术是一种比较理想的手术方式，该术式能最大程度保留胰腺组织，维持胰腺的内、外分泌功能，维持上消化道连续性，可获得满意的治疗效果。; 李文智耿智敏王林姚春和陈晨徐之超; 关键词：胰腺疾病胰腺中段切除术胰瘘

吲哚胺-2,3双加氧酶和金属蛋白酶组织抑制剂-1在脓毒症患者中的表达及其与疾病的相关性分析: 2020年; 目的分析吲哚胺-2,3双加氧酶(IDO)和金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在脓毒症患者中的表达及其与疾病的相关性。方法回顾性分析2016年1月—2019年8月收治的69例脓毒症患者的临床资料,根据患者病情严重程度分为脓毒症组35例和脓毒症休克组34例,另选取32例同时间段进行体检的健康者作为健康对照组。观察3组的IDO、TIMP-1水平以及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分情况,对比脓毒症患者的急诊脓毒症死亡风险(MEDS)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分。分析脓毒症患者的TIMP-1、IDO水平与MEDS、SOFA和APACHEⅡ评分的相关性。结果健康对照组IDO、TIMP-1水平以及APACHEⅡ评分均低于脓毒症组和脓毒症休克组,脓毒症组低于脓毒症休克组(P<0.05);脓毒症组的MEDS、SOFA评分均低于脓毒症休克组(P<0.01);脓毒症患者的IDO、TIMP-1水平与MEDS、SOFA、APACHEⅡ评分呈显著正相关(P<0.05,P<0.01)。结论脓毒症患者的TIMP-1和IDO水平与其病情严重程度及死亡风险具有相关性,IDO和TIMP-1水平越高,患者病情越严重,死亡风险越高。; 高亚洲徐之超殷国志; 关键词：脓毒症金属蛋白酶组织抑制剂-1

L-白雀木醇通过激活Wnt/β-catenin信号通路促进骨折愈合: 2023年; 目的考察L-白雀木醇(L-quebrachitol,L-Q)对骨折愈合的促进作用及其对Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法将40只大鼠随机分为对照组(1%DMSO)和白雀木醇组[L-Q,30 mg/(kg·d)白雀木醇],每组20只,给药4周后对大鼠进行安全性评价。构建胫骨骨折大鼠模型,然后将36只胫骨骨折模型大鼠随机分为3组:模型组(1%DMSO)、10 mg/(kg·d)L-白雀木醇组(10L-Q组)和30 mg/(kg·d)L-白雀木醇组(30L-Q组),每组12只。给药3周后,对各组大鼠进行X线检查和Mirco-CT分析及骨痂组织番红O-固绿染色。通过qRT-PCR或Western blot检测骨痂组织中骨钙素(OCN)、骨桥蛋白(OPN)、Runt相关转录因子-2(Runx2)、碱性磷酸酶(ALP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、Wnt-3a、Wnt-5a、β-catenin和糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)的表达。结果对照组和L-Q组大鼠的外观和行为、体质量和摄食量、血液学指标、血清生化指标、脏器系数无显著差异(P>0.05)。与模型组相比,10L-Q组和30L-Q组大鼠的骨痂内新生骨小梁和成骨分化明显增多,伴随骨痂跨越骨折端和编织骨替代软骨细胞。与模型组相比,10L-Q组和30L-Q组大鼠骨痂组织中OCN、OPN、Runx2、ALP和BMP-2的mRNA相对表达水平均升高(P<0.05)。与模型组相比,10L-Q组和30L-Q组大鼠骨痂组织中Wnt-3a、Wnt-5a和β-catenin的mRNA和蛋白相对表达水平均升高(P<0.05),GSK-3β的mRNA和蛋白相对表达水平均降低(P<0.05)。结论L-白雀木醇可促进胫骨骨折大鼠骨折愈合,其机制可能与Wnt/β-catenin信号通路的激活有关。; 白立曦许静段鹏谢万科徐之超杜俊凯; 关键词：骨折愈合成骨分化 WNT/Β-CATENIN信号通路

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徐之超

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