张弢
- 作品数：3 被引量：7H指数：2
- 供职机构：解放军第三0二医院更多>>
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- ICG R15对肝细胞癌患者接受立体定向放射治疗发生放射性肝损伤的预测价值被引量：2
- 2018年
- 目的分析吲哚菁绿15分钟清除率(ICG R15)对原发性肝细胞癌(HCC)患者接受立体定向放射治疗(SBRT)发生放射性肝损伤(RILD)的预测价值。方法前瞻性分析2016年10月1日至2017年8月31日行SBRT的HCC患者150例,治疗前1周内测量ICG R15值,SBRT治疗后随访至少1年。根据实验室检查结果判定是否发生RILD,分析放疗前ICG R15与RILD发生的相关性。结果14例患者发生典型RILD,1例患者发生了不典型RILD。ChildPugh B级患者的ICG R15值为(34.275±16.544)%,明显高于Child-Pugh A级患者值(8.936±11.134)%。通过ROC曲线确定ICG R15截断值(对应敏感度和特异度分别为0.667和0.778)为11.3%。ICG R15<11.3%发生RILD的患者5例,ICG R15≥11.3%发生RILD患者10例(P=0.001)。多因素分析表明,放疗前ICG R15对预测RILD有意义,ICG R15≥11.3%组的相对危险度(RR)9.578,95%可信区间2.278～40.264(P=0.002)。结论放疗前ICG R15是SBRT治疗HCC患者发生RILD的有效预测因素。
- 孙静刘丽英杨晓张爱民张弢王佳张丹丁俊强李文刚段学章
- 关键词：放射性肝损伤立体定向放射治疗
- 小肝癌立体定向放射治疗的效果及预后分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨小肝癌患者接受立体定向放射治疗的疗效、安全性以及影响预后的因素。方法回顾性分析2011年3月-2014年10月于解放军三〇二医院行立体定向放射治疗的64例小肝癌患者的临床资料。随访患者的肿瘤控制情况和治疗后不良反应。Kaplan-Meier法分析生存情况;log-rank检验和Cox比例风险模型分析影响生存的相关因素。结果共纳入64例患者72个病灶。随访4~60个月,中位随访时间44个月。44个病灶(61.1%)完全缓解,20个病灶(27.8%)部分缓解,5个病灶(6.9%)稳定,3个病灶(4.2%)进展。客观有效率88.9%,1、3、5年局部控制率分别为94.4%、88.1%、78.7%。1、3、5年累积生存率分别为95.3%、71.6%、55.9%;无进展生存率分别为62.3%、33.5%、10.8%。不良反应多为1~2级。1例患者出现了胆红素升高4级反应。另外,约1/4患者出现了3级白细胞和(或)血小板的降低,治疗后1年左右均恢复至基线水平。多因素分析显示,白蛋白-胆红素分级和肿瘤数目为影响立体定向放射治疗后小肝癌患者累积生存率的独立危险因素。结论立体定向放射治疗小肝癌安全有效,白蛋白-胆红素分级和肿瘤数目与治疗后患者的生存率有关。
- 李甜甜孙静王权丁俊强王佳薛慧张弢段学章
- 关键词：肝肿瘤放射疗法预后
- 特发性门静脉高压症致肝性脊髓病1例
- 2010年
- 宫嫚罗生强张弢李忠斌孙永强李筠
- 关键词：脊髓疾病肝硬化
