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肝区域血流选择性适时阻断在肝中央型大肿瘤切除中的应用被引量：28: 2012年; 目的提高肝中央型大肿瘤的切除率及手术安全性。方法采用肝区域血流选择性适时阻断技术对133例肝中央型大肿瘤患者行肝中央型大肿瘤或肝段切除。结果133例肿瘤均予完整切除，手术死亡1例。术中44例肝区域血流一次性全阻断12-33min；23例左、右肝血流分别阻断一次者，共阻断8—50min；一次右侧入肝血流阻断最长者40min。132例患者的术中出血量为（665．4±24）ml，其中94例肝原发癌合并肝硬化患者的术中出血量为（723±479）ml，38例无肝硬化患者的术中出血量为（458-223）ml，差异有统计学意义（P〈0．01）。132例患者中，有122例（92．4％）患者于术后1周内肝功能恢复至ChildA级，术后无肝功能衰竭发生。术后有3例患者出现腹水，其中2例并发肝细胞性黄疸（均为肝细胞肝癌合并肝硬化），1例术前做肝动脉介入治疗2次。术后发生胆瘘4例，胃瘫1例，门静脉及肠系膜上静脉血栓1例，右侧胸腔积液5例。112例原发性肝癌患者的1、3、5年生存率分别为89．1％、57．7％和36．9％。结论在肝中央型大肿瘤手术中，采用肝区域血流选择性、适时阻断技术能有效地控制切肝时的出血量，最大限度地减少肝组织缺血、缺氧时间，有利于保护肝细胞功能，患者术后肝功能恢复快，是一种安全的肝血流阻断方法。; 吴健雄王黎明刘立国钟宇新荣维淇吴凡徐泉王一澎苗成利余微波; 关键词：肝肿瘤肝切除术

中央型肝癌手术切除联合放疗的临床研究被引量：12: 2013年; 目的探讨中央型肝癌切除联合放疗的安全性及治疗效果。方法本研究为前瞻性研究。2007年至2010年于我院行手术治疗的34例中央型肝癌患者入选。所有患者术前均通过影像学评估手术的可切除性。术中采用区域性肝血流阻断配合超声乳化吸引刀技术切肝。瘤床放置金属标记、术后进行适形调强放射治疗，并予定期随访。结果术后病理证实34例均为肝细胞癌，5例见脉管瘤栓，1例有门静脉瘤栓，30例（88．2％）伴有肝硬化。术后5例出现并发症，肺部感染、右侧胸腔积液、腹腔感染、急性肾功能衰竭、房颤各1例。3例患者未完成放疗疗程，31例完成术后放疗。除3例出现Ⅲ。骨髓抑制外，其余均为I。或Ⅱ。副反应。34例均获随访，随访率100％，中位随访时间19个月。1年、3年无瘤生存率分别为69．5％、64．2％；1年、3年总生存率分别为97．0％、86．2％。结论中央型肝癌手术切除联合放疗安全，疗效较好。; 刘立国吴健雄荣维淇王黎明钟宇新吴凡金晶任骅徐泉王一澎苗成利余微波王维虎; 关键词：中央型肝癌肝切除术放疗

肝细胞腺瘤和肝腺瘤病11例诊治分析被引量：6: 2012年; 目的探讨肝细胞腺瘤（hepatocellularadenoma，HCA）及肝腺瘤病（1iveradenomato—sis，LA）的临床表现、治疗方法和预后。方法回顾性分析经手术治疗的10例HCA及1例I．A患者的临床资料。结果本组女性发病居多，共7例、（63．6％），1例女性肝腺瘤病患者有口服避孕药病史。全组中位发病年龄33（范围25～70）岁。多数无临床症状（72．7％）。肿瘤标记物CAl9—9和甲胎蛋白（AFP）正常。超声造影、CT及磁共振（MRI）增强扫描多提示病灶动脉期强化，门脉期、延迟期去强化。组织病理提示10例为单发病灶，诊断FICA，其中1例肿瘤细胞轻度异型及不典型增生，1例存在细胞不典型增生，1例细胞生长活跃；另外1例为多发病灶，细胞存在异型，诊断肝腺瘤病。11例患者均经手术切除，经随访21～125个月，无复发。结论HCA患者多无明显临床表现，肝脂肪变性可能为HCA和LA的共同病因，口服避孕药物可能为LA的病因。动态影像学检查有助于诊断，HCA有病灶破裂出血及癌变危险，首选手术治疗，预后良好。; 刘立国吴凡吴健雄王黎明荣维淇钟宇新徐泉王一澎苗成利; 关键词：肝脏肝细胞腺瘤肝切除术

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苗成利

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