目的观察脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在神经型布氏杆菌病的改变。方法选择16例神经型布氏杆菌病患者为病例组,16例健康志愿者为对照组。测定两组研究对象血、脑脊液ADA、NSE水平。观察病例组患者脑脊液检查结果 ,收集9例病例组患者血及脑脊液ADA数据与对照组比较,收集15例病例组患者血及脑脊液NSE数据与对照组比较。结果病例组患者8例脑脊液压力>180 mm H_2O(1 mm H_2O=0.0098 kPa=9.8 Pa),8例正常。9例病例组患者血ADA水平为(13.90±9.35)U/L,与对照组的(9.39±3.89)U/L比较差异无统计学意义(P>0.05);病例组脑脊液ADA水平为(18.38±8.94)U/L,高于对照组的(2.96±1.14)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。15例病例组患者血NSE水平为(12.84±4.31)ng/ml,与对照组的(10.57±2.85)ng/ml比较差异无统计学意义(P>0.05);病例组患者脑脊液NSE水平为(47.97±22.09)ng/ml,高于对照组的(11.62±2.91)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经型布氏杆菌病非特异的临床表现和广泛的临床综合征给明确诊断带来一定的困难,尤其非疫区医生容易漏诊误诊。如临床工作中遇到类似结核性脑膜炎的脑脊液表现,脑脊液ADA、NSE增高且抗结核治疗效果不佳时应重点排查神经型布氏杆菌病。
