马云青
- 作品数：10 被引量：15H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 关于“成骨不全症合并股骨坏死一例”诊断的再讨论
- 2014年
- 吴李菲医生，您好！首先感谢您对我提出疑问的回复，并将更清楚的影像学资料上传给读者。本人仍有以下几个问题需要与您进一步探讨。
1．患者临床主诉左髋关节疼痛，但从减压术前MRI影像学看，右髋关节同样存在股骨头、颈部以及转子区病变嘲。患者接受股骨头坏死治疗是否是指钻孔减压术，但此方法并非股骨头坏死特异性治疗方法，对于钻孔减压术后疼痛缓解有效的患者并不能诊断为股骨头坏死。
- 马云青
- 关键词：成骨不全症股骨坏死股骨头坏死钻孔减压术MRI影像学影像学资料
- 功能对线与限制性运动对线机器人辅助全膝关节置换术短期临床研究被引量：2
- 2023年
- 目的:比较功能对线(FA)与限制性运动对线(rKA)机器人辅助全膝关节置换术(RTKA)短期临床效果差异。方法:回顾性分析2021年10月至2022年4月因膝骨关节炎行RTKA的37例(39膝)患者资料,根据术中膝关节对线指导方法将患者分为FA组19例(20膝)和rKA组18例(19膝)。对两组患者一般资料、手术资料、手术前后髋膝踝角(HKA)、股骨远端外侧角(LDFA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、股骨假体外旋角度、术后3个月膝关节协会评分(KSS)、并发症发生情况进行统计分析。结果:两组平均年龄,体重指数(BMI),手术前后HKA、LDFA、MPTA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FA组股骨假体外旋角度2.05°±0.41°,rKA组股骨假体外旋角度-1.11°±0.39°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。FA组术后3个月膝关节协会评分膝评分(KSS-K)为(88.50±1.67)分,膝关节协会评分功能评分(KSS-F)为(88.60±1.14)分,rKA组术后3个月KSS-K为(89.47±1.62)分,KSS-F为(89.95±1.26)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无髌前疼痛、髌骨轨迹不良及其他严重并发症发生。结论:rKA-RTKA患者股骨假体较FA-RTKA患者明显内旋,未发现股骨假体内旋与髌前疼痛、髌骨轨迹不良和膝关节功能相关。FA-RTKA与rKA-RTKA术后短期效果无明显差异。
- 李超刘宇博张帅张帅孔祥朋彭伟李睿李想马云青李睿李海峰李想
- 关键词：机器人全膝关节置换术
- 关于“成骨不全症合并股骨头坏死一例”诊断的讨论
- 2014年
- 编者案语：本刊2014年第3卷第1期第76～79页，发表了吴李菲医师的“成骨不全症合并股骨头坏死一例”一文后，读者马云青医师对文中“股骨头坏死”的诊断有异议。根据“鼓励争鸣”的学术思想和办刊原则，我们欢迎并倡导这种不同学术观点的争鸣，也希望有更多的读者能参与到这种不同观点争鸣的讨论中来!
- 马云青
- 关键词：股骨头坏死成骨不全症学术思想学术观点医师
- 导航辅助系统在关节外科进修生带教中的应用研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨Brainlab Knee3膝关节导航系统在关节外科初次膝关节置换教学中应用的实践效果。方法以2021年3-6月解放军总医院骨科学部关节外科两组进修生为研究对象,进修生按来院时间分成对照组(传统教学模式)和试验组(导航辅助教学)。通过假骨操作和教学调查问卷方式对两组的教学效果进行评价。结果导航辅助教学试验组进修生的理论和手术操作考核评分均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷显示试验组教学模式在提高学习兴趣、理解力、技术操作和知识掌握能力及教学满意度方面均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导航辅助技术在关节外科进修生带教中具有积极的作用,新的教学模式能有效提高教学效率和质量,并激发进修生动手实操兴趣。
- 马云青丁云鹏马德胜柴伟张洪
- 关键词：骨科导航系统关节外科临床教学教学模式教育
- 学习曲线期直接前入路和后外侧入路全髋关节置换术假体位置的比较研究被引量：3
- 2021年
- 目的比较学习曲线期直接前入路(direct anterior approach,DAA)与后外侧入路(posterolateral approach,PLA)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后假体位置的变化、围术期并发症和临床疗效。方法回顾性分析2013年8月至2015年4月92例单侧THA治疗的患者资料,按手术入路分组:DAA组46例,其中男19例,女27例,平均年龄(56.2±10.3)岁;同期采用PLA的患者作为对照组,PLA组46例,其中男20例,女26例,平均年龄(60.3±12.4)岁。比较两组手术时间、术中出血量、髋关节假体角度和术后关节功能评分,分析术后早期并发症的原因及对临床疗效的影响。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义。DAA组术后髋臼假体外倾角准确率为98.7%,高于PLA组的89.1%(P<0.05)。DAA组髋臼假体角度在安全范围内的比例为82.6%,高于PLA组的68.0%(P<0.05)。手术时间[(92.0±11.3)min vs.(72.2±8.1)min]、术中出血量[(216.5±72.3)ml vs.(131.8±45.1)ml]和并发症发生率[17.4%vs.2.2%],DAA组明显高于PLA组。术后3个月随访Harris评分DAA组(80.5±5.0)低于PLA组(82.8±5.2)(P<0.05),中期随访两组差异无统计学意义。结论术中透视能明显提高平卧位DAA THA术中假体安装的准确性,减少变异度,但仍出现较多的术中并发症,需要术者注意。
- 马云青张洪
- 关键词：矫形外科手术
- 陶瓷人工髋关节置换术后内衬破裂1例被引量：1
- 2011年
- 自20世纪70年代Boutin等首次应用陶瓷人工关节至今陶瓷髋关节假体已得到广泛的应用。与传统金属对聚乙烯界面相比陶瓷界面具有更好的生物相容性、更高的强度及耐磨损性。
- 马云青张洪张伟佳孙大铭
- 关键词：人工髋关节置换术后陶瓷髋关节假体内衬生物相容性人工关节
- 关节外科保髋手术进修医生的临床带教和培养
- 2021年
- 针对关节外科医生对保髋手术学习的需求,探讨保髋手术专科进修医生的临床带教方法。通过分析进修医生的学习需求采用不同带教方案、编订教材、强化理论知识、系统讲解保髋手术应用解剖、培养临床动手和思维判断能力等,取得了良好的临床带教效果,有助于国内保髋手术的规范化推广,造福患者。
- 马云青张洪
- 关键词：关节外科髋关节发育不良进修
- 双侧分别行髋臼周围截骨和全髋关节置换术后的功能比较
- 2022年
- 目的:探讨双侧分别接受髋臼周围截骨术(PAO)和全髋关节置换术(THA)的发育性髋关节发育不良(DDH)患者术后自评关节功能的差异及对手术倾向的影响。方法:回顾性分析解放军总医院第四医学中心关节外科2010年6月至2017年5月双侧髋关节一侧行PAO治疗对侧行THA治疗的患者,纳入标准为术前诊断为双侧DDH,且同一名患者双侧髋关节术前DDH分型相同,患者仅接受单纯PAO手术和THA手术。采用方差分析比较手术时间,术中出血量和围手术期并发症等手术相关数据,采用独立样本t检验比较术后早期和1年后随访视觉疼痛评分、髋关节Harris功能评分、患者自我功能评分(简化国际髋关节评分问卷量表)和手术倾向性。结果:共有12例患者(24髋)纳入研究,其中男性2例,女性10例,首次手术平均年龄为(35±4)岁,两次手术间隔(17±11)月。术后3个月THA侧Harris髋关节评分明显改善(t=-15.222,P<0.001),PAO侧则较术前下降(t=3.927,P=0.001),至术后1年随访双侧髋关节Harris评分差异无统计学意义(t=1.156,P>0.05),患者自我功能评价差异有统计学意义(t=3.550,P=0.002)。PAO术后患者关节疼痛持续时间较长,使用拐杖非负重活动时间较THA长。PAO侧髋关节共出现3例并发症,THA侧出现1例。早期随访THA侧满意度(58.3%)高于PAO侧(41.7%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.667,P>0.05);至末次随访患者对两种术式的满意度相同。手术倾向性方面,所有患者在末次随访时倾向接受PAO手术。结论:PAO和THA在功能改善和疼痛缓解方面均可获得满意的疗效,术后1年以上随访患者更倾向接受PAO。此研究结果对年轻症状型DDH患者的治疗方案选择有一定的参考意义。
- 马云青丁云鹏罗殿中张洪
- 关键词：发育性髋关节发育不良截骨术关节成形术
- 全髋关节置换术治疗脊柱骨骺发育不良患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的早期疗效被引量：6
- 2021年
- 目的:脊柱骨骺发育不良(spondyloepiphyseal dysplasia,SED)患者因骨骼、关节发育异常,生物力学改变和早年手术干预等往往导致严重的髋关节骨关节炎。本研究探讨人工全髋关节置换术治疗SED患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的早期疗效及可能的影响。方法:2017年1月至2019年6月,将由高年资医生完成人工全髋关节置换术治疗的374例髋关节骨关节炎患者作为研究对象,其中因SED行人工全髋关节置换术的患者9例(男6例,女3例,12髋)符合纳入排除标准,观察人工全髋关节置换术对该类患者的早期疗效。结果:所有患者均选用强生陶瓷内衬-陶瓷股骨头,均获得随访,平均随访时间20个月,除1例出现肌间静脉血栓外,其余患者均未出现无菌性松动、脱位、骨折、血管神经损伤、深静脉血栓和感染等并发症。术前髋关节Harris评分平均35.55分,美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)平均56.56分,SF-12生活质量量表评分平均41.56分,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)平均7.44分;末次随访时Harris评分平均89.56分,WOMAC骨关节炎指数评分平均41.11分,SF-12评分平均56.33分,VAS评分平均2.67分。与全髋关节置换术术前相比,SED患者术后骨盆入射角、骨盆倾斜角和骶骨倾斜角等骨盆相关参数均有所增加,术前平均骨盆入射角为68.95°±4.60°、平均骨盆倾斜角为52.75°±1.06°、平均骶骨倾斜角为17.45°±1.77°,而术后则相应变为76.98°±5.12°、60.51°±4.35°和18.10°±2.02°。患者术后双下肢均基本等长。结论:人工全髋关节置换是治疗SED患者Tönnis 3级髋关节骨关节炎的一种有效手术方式,且早期疗效满意。
- 柯岩张蔷马云青李儒军陶可桂先革李克鹏张洪林剑浩
- 关键词：全髋关节置换术脊柱骨骺发育不良髋骨关节炎
- 单次曝光改良Budin位X线片测量髋关节发育不良患者股骨前倾角的临床应用被引量：1
- 2020年
- 目的探讨单次曝光改良Budin位X线片测量髋关节发育不良(DDH)患者股骨前倾角(FA)的临床可行性。方法前瞻性对照研究。纳入2018年6—12月解放军总医院第四医学中心关节外科拟行保髋治疗的22例DDH患者,其中男3例、女19例,年龄(25.8±7.2)岁。患者术前均行双侧髋关节改良Budin位X线摄片及CT扫描。在改良Budin位X线片上测量术前FA值,在CT影像上分别通过Yoshioka法和Suh法测量术前FA值。采用配对t检验,分别比较改良Budin位X线测量与CT扫描Yoshioka法和Suh法FA测量值的差异;分析Budin位X线片上FA测量结果与CT片上两种测量方法所测结果的相关性;采用组内相关系数(ICC),对改良Budin位X线FA测量值进行观察者自身及观察者间一致性检验。结果在改良Budin位X线片上观察者自身ICC为0.984,观察者间ICC为0.972,均有良好的一致性。改良Budin位X线片FA测量值为22.05°±12.29°,CT片上Yoshioka法和Suh法FA测量值分别为23.42°±14.64°和24.44°±14.53°,X线测量与后两者比较差异均无统计学意义(t=0.473、0.832,P值均>0.05)。相关性分析结果显示,改良Budin位X线测量与CT片上Yoshioka法和Suh法两种测量法的测量结果间相关性好(r=0.962、0.972,P值均<0.05)。结论拟接受保髋治疗的DDH患者可以应用单次曝光改良Budin位X线片对术前股骨前倾角进行评估。
- 马云青张蔷张洪
- 关键词：髋脱位发育性髋关节发育不良放射摄影术
