李卫
- 作品数：3 被引量：13H指数：2
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- 肠结核术后致前腹壁肠瘘一例
- 2012年
- 患者男,76岁,主因发现前腹壁溃疡伴窦道形成1个月于2011年8月22日入院.入院前1个月发现前腹壁正中有一花生米大小肿物,伴红肿、疼痛,质软,在当地诊所就诊,考虑脓肿,行切开后可见灰白色脓性液体流出,当时给予换药治疗.切口不能愈合,之后行中医换药治疗1周余未见好转来诊.
探查提示溃疡区有窦道形成,创面组织病理活检提示:急、慢性炎症伴化脓,局部管腔形成,符合窦道病理改变.考虑保守治疗不能治愈而入院欲手术治疗.患者自发病以来精神、饮食较好,大小便正常,无发热,体重无明显变化.
- 田志强李卫历延明
- 关键词：肠结核窦道形成创面组织肠瘘腹壁窦道
- 清热利胆中药结合十二指肠镜治疗胆总管复发结石的临床疗效被引量：8
- 2016年
- 目的探讨清热利胆中药结合十二指肠镜治疗胆总管复发结石的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月于我院治疗的160例复发性胆总管结石患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组80例。两组患者均先行十二指肠镜治疗,在此基础上,对观察组添加清热利胆中药治疗,比较两组术后胆汁引流量、治疗前后总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶与淀粉酶水平以及腹痛、发热、黄疸等临床症状积分。结果术后第1天两组胆汁引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第3、5、7天,观察组胆汁引流量多于对照组(P<0.05);治疗后两组TBIL、ALT、AST与AMY水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组腹痛、发热、黄疸积分均较治疗前有所降低(P<0.05),且观察组降低幅度优于对照组(P<0.05)。结论清热利胆中药结合十二指肠镜治疗胆总管复发结有利于胆汁的引流,降低总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、淀粉酶水平与临床症状积分。
- 李卫田志强张重阳周立芳
- 关键词：胆总管结石十二指肠镜疗效
- BIS监测下右美托咪定用于ERCP诊疗术中麻醉效果的观察被引量：5
- 2014年
- 目的在BIS监测下,观察右美托咪定用于内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术中的麻醉效果,并与异丙酚进行比较。方法 40例行ERCP的患者随机分为2组,右美托咪定组和异丙酚组,每组20例。右美托咪定组给予负荷剂量的右美托咪定,随后泵注;异丙酚组给予负荷量的异丙酚,随后泵注。2组均按公斤体重给予舒芬太尼。当患者BIS<70时,开始手术操作。观察和记录麻醉用药前、手术开始即刻、内镜置入即刻、胆道造影时、手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)及术中舒芬太尼的用量、手术时间、苏醒时间、清醒时间、术中呼吸抑制及术后躁动的发生率。结果右美托咪定组用药后各时间点的观察指标变化幅度较小,术后苏醒时间、清醒时间短于异丙酚组(P<0.05),且不良反应发生率较低。结论右美托咪定不仅可满足ERCP手术麻醉的需要,且与异丙酚比较,手术过程更加平稳,安全性更加可靠。
- 张许霞张重阳李卫韩正阳
- 关键词：麻醉BIS
