楚建民
- 作品数：22 被引量：142H指数：7
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冷凝导管消融治疗室上性心动过速的初步体会被引量：6
- 2005年
- 方丕华马坚楚建民姚焰张奎俊张澍
- 关键词：室上性心动过速冠状静脉窦永久起搏器
- 心脏静脉逆行造影及其X线解剖学研究被引量：8
- 2000年
- 目的 报道心脏静脉逆行造影的方法和 X线解剖学特征。方法 将造影导管放入 10 3例拟进行对窄 QRS心动过速射频消融患者的冠状静脉窦 -心大静脉远端进行造影 ,观察心脏静脉的形态、位置、数目及内径。结果 10 1例造影成功 ,所有患者均可见心大静脉 [内径 (3.7± 0 .9) m m],3例(2 .97% )心中静脉缺如 ,92例 (91.10 % )患者可见 1～ 3支左心室后静脉 [内径 (4 .2± 3.9) m m];32例(31.6 0 % )可见左心房斜静脉。 13例 (12 .9% )冠状静脉异常。结论 心脏静脉逆行造影方法可靠 ,简单易行 ;
- 楚建民张澍马坚张奎俊姚焰王方正陈新
- 关键词：心脏静脉静脉造影起搏
- 射频消融源于三尖瓣环的房性心动过速
- 2005年
- 目的:报道起源于三尖瓣环上的房性心动过速(房速)的电生理特点和射频消融结果。方法:根据成功靶点影像位置和靶点图A:V比值,5例房速起源于三尖瓣环。结果:5例房速心动过速平均周长(340.2±30.5)ms,心房刺激可以诱发和终止心动过速,3例心室刺激可以诱发, 三磷酸腺苷可以终止所有心动过速。成功靶点图的A:V之比为0.7±0.9,3例位于右侧游离壁,2例为右后游离壁,5 例均消融成功。结论:部分房速可以起源于三尖瓣环并可以被成功地消融。
- 楚建民曾治宇马坚方丕华浦介麟张澍
- 关键词：房性心动过速房室瓣环导管消融电生理学
- 非接触式标测指导特发性左心室室性心动过速的射频消融被引量：6
- 2003年
- 目的 虽然采用传统标测技术指导特发性左心室室性心动过速 (idiopathicleftventriculartachycardia ,ILVT)射频消融的效果较满意 ,但临床上仍存在一些疑难或复发病例。为此 ,我们使用非接触式标测技术指导ILVT的射频消融。方法 共 13例患者 ,均为男性 ,平均年龄 (31 0± 14 3)岁 ,其中8例既往共接受 15次射频消融术。将EnSite电极导管置于左心室心尖部以获取心内膜等电位图 ,并使用其导航功能指导消融。结果 13例患者均诱发并标测到ILVT ,其中 5例起源于室间隔中下部 ;3例起源于心尖部 ;3例起源于室间隔中上部 ,2例起源于主动脉根部。全部ILVT均在EnSite标测到的最早激动处消融成功 ,其中 ,有 9例ILVT在EnSite滤波设置为 8Hz时 ,在心内膜等电位图上最早激动部位可见峡部状狭窄区 ,此处消融均一次成功。仅 3例VT于消融靶点处有浦肯野电位。平均X线暴露时间 (2 6± 12 )min。随访 (13 0± 6 2 )个月 ,1例患者有VT复发 ,但心电图和EnSite标测显示为另一起源 ,再次消融成功。结论 心内非接触式标测技术有望提高ILVT尤其是复杂和疑难病例导管消融治疗的成功率。建议使用 8Hz做为目前版本下ILVT标测的标准滤波参数。
- 姚焰张奎俊张澍楚建民王方正陈新
- 关键词：特发性左心室室性心动过速射频消融
- 特发性左心室室性心动过速合并房室旁路的诊断和射频导管消融术被引量：2
- 2003年
- 目的 :报道特发性左心室室性心动过速 (ILVT)合并房室旁路的鉴别诊断和射频导管消融术 (RFCA)结果。方法 :15 6例ILVT患者 ,常规方法进行电生理检查和RFCA ,对诱发室性心动过速室房呈 1∶1传导的患者给予三磷酸腺苷2 0～ 3 0mg静脉注射 ,观察对三磷酸腺苷的反应。同时行RS2 刺激 ,观察有无A波提前 ,明确房室旁路逆传。结果 :5例对逆向传导无影响 ,逆传A波呈非向心性分布 ,同时心室RS2 刺激A波提前 ,证明存在房室旁路逆传 ,5条房室旁路全部消融成功。消融房室旁路后再次诱发ILVT时出现室房分离 ,于左后间隔记录到分支电位或心动过速时V波最早处消融ILVT成功。结论 :ILVT可以和房室旁路同时存在并导致室房 1∶1传导。
- 楚建民张澍马坚华伟王方正陈新
- 关键词：特发性左心室室性心动过速合并症房室旁路射频导管消融术
- 马汉姆纤维的自律性以及对有效消融的反应被引量：7
- 2004年
- 目的报道马汉姆纤维的自律性以及对有效消融的反应。方法对 13例马汉姆纤维患者 (心房 心室型 10例 ,心房 分支型 3例 ) ,进行心内电生理检查和射频导管消融治疗。观察术中窦性心律和消融放电时 ,马汉姆纤维自主心律的发生和特点。结果 2例患者在窦性心律时出现反复短阵马汉姆纤维自主心律 ,频率 6 5～ 72次 /min ,QRS波形态相同于逆向型房室折返性心动过速。成功消融阻断 13例患者的马汉姆纤维 ,18次有效消融中 14次 (敏感性 78% )出现不规则的加速性马汉姆纤维自主心律 ,持续 1.2～ 14s ;5 4次无效消融均无马汉姆纤维的自主心律 (特异性 10 0 % )。结论马汉姆纤维具有自律性 ,消融放电中出现的加速性马汉姆纤维自主心律可以作为判定有效消融的预测指标。
- 马坚楚建民方丕华王方正陈新张澍
- 关键词：自律性射频导管消融
- 心室融合波伴心房激动提前对间隔旁路逆传的房室折返性心动过速的诊断作用被引量：3
- 2002年
- 目的 观察心室融合波伴心房激动提前对间隔旁路逆传的顺向型房室折返性心动过速(OAVRT)的诊断作用。方法 按心内电生理检查标准和射频消融结果 ,将 47例符合入选条件的患者分为两组 :房室结折返性心动过速 (AVNRT)组和间隔旁路逆传的OAVRT组 ,分别为 2 4例和 2 3例。心动过速时行心室期前程序刺激 (RS2 刺激 )和心室快速刺激 ,测量体表心电图上心室融合波之后的心房激动时间是否提前。结果 RS2 刺激和心室快速刺激均能形成多个心室融合波。AVNRT组无 1例伴有心房激动提前 (特异性 10 0 % ) ,而OAVRT组在心室刺激成分明显的心室融合波时 ,心房激动均被提前 (敏感性 10 0 % )。两组间的差异十分显著 (P <0 0 0 1)。结论 心室融合波伴心房激动时间提前是诊断间隔旁路逆传OAVRT的可靠指标 ,具有敏感性和特异性高的特点 ,而且也可用于未能记录到希氏束电图的患者。
- 马坚田祥楚建民方丕华张澍陈新
- 关键词：房室折返性心动过速
- 电解剖标测指导下消融左心耳尖部持续性房性心动过速二例被引量：2
- 2005年
- 麻付胜马坚楚建民方丕华唐恺张澍
- 关键词：持续性房性心动过速消融治疗电解剖标测阵发性室上性心动过速体表心电图文氏传导
- 心室再同步起搏治疗慢性心力衰竭伴室内传导延迟患者的近期观察被引量：21
- 2003年
- 目的 观察双心室同步起搏治疗慢性心力衰竭 (心衰 )的临床效果。方法 慢性心衰伴心室内传导延迟患者 56例 ,男性 43例 ,女性 1 3例 ,平均年龄 52 9岁。心功能均在Ⅲ～Ⅳ级 (NYHA) ,体表心电图QRS波平均为 (1 4 3 1± 1 9 4)ms。其中 5例为慢性心房颤动 (房颤 ) ,其余为窦性心律患者 ,患者均进行了双心室同步起搏。慢性房颤患者先行房室结消融术。术前先进行逆行冠状静脉窦造影了解冠状静脉窦分支血管分布 ,然后将起搏电极导线分别置于右心房、右心室及冠状静脉窦分支血管起搏左心室 ,慢性房颤患者仅进行左、右心室起搏。观察双心室起搏前后左心室射血分数变化以及体表心电图QRS波变化。结果 双心室同步起搏后 ,患者心功能得到明确改善 ,左心室射血分数从 (2 6 1± 7 6) % ,提高至 (34 2± 8 9) % (P <0 0 5) ,左心室充盈时间延长 ,二尖瓣反流量减少。心功能平均改善Ⅰ级。QRS波时限由术前的 (1 4 3 1± 1 9 4)ms缩短至 (1 2 4 8± 1 6 7)ms(P <0 0 5)。结论初步临床观察提示 ,双心室同步起搏可有效改善慢性心衰伴心室内传导延迟患者的近期心功能 。
- 华伟王方正张澍张奎俊牛国栋马坚姚焰陈柯萍楚建民陈新
- 关键词：充血性慢性心力衰竭
- 主动脉左冠状窦内射频消融左心室流出道反复单形室性心动过速被引量：30
- 2002年
- 目的 报道左心室流出道反复单形室性心动过速 (室速 )的心电图特点和射频消融结果。方法 对 11例无器质性心脏病的反复单形室速患者进行常规心电图、心内电生理检查和射频消融治疗。结果 室速呈不典型左束支阻滞伴心电轴右偏 ,Ⅰ导联为低振幅rs或rS波 ,V1 导联为rS或RS波 ,胸前导联R波移行区位于V2 或V3 导联 ,仅 1例的V5导联有小s波。起搏标测确定消融靶点位于主动脉左冠状窦内 ,在此部位成功射频消融 11例患者的室速。随访 (13± 7)个月 ,1例复发。结论 左心室流出道反复单形室速具有特殊的心电图表现 ,左冠状窦内射频消融能达到安全和有效的治疗目的。
- 马坚张澍楚建民张奎俊王方正陈新
- 关键词：心电图射频导管消融左冠状窦
