李玉茂
- 作品数：6 被引量：35H指数：3
- 供职机构：南京军区福州总医院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种腰椎椎弓根螺钉置入方法对比被引量：5
- 2013年
- 目的比较腰椎两种椎弓根螺钉置入方法:Magerl法和人字嵴法。方法回顾性研究了2009-2011间行腰椎后路PLIF手术36例患者,其中16例(64枚椎弓根螺钉)为Magerl置钉法,20例(80枚椎弓根螺钉)为人字嵴置钉法。对比了两种置钉法二次置钉比率、置钉前切口显露时间、螺钉内倾角度、临床效果。结果两种置钉方法二次置钉比率、临床效果无统计学差异,两种置钉方法的置钉前切口显露时间、螺钉内倾角度存在统计学差异。结论腰椎椎弓根螺钉置入时,建议采用人字嵴置钉法。
- 李玉茂王剑火林奇益
- 椎旁肌间隙入路与传统后入路在胸腰椎骨折后路手术中的比较被引量：16
- 2012年
- 目的比较在胸腰椎骨折后路切开复位椎弓根螺钉内固定术中经椎旁肌间隙入路与传统后入路的疗效。方法 2007-12-2010-12收治无神经症状的胸腰段脊柱骨折患者76例,前瞻性地按入院顺序交替归入A组和B组,分别采用传统后入路和椎旁肌间隙入路,收集并比较两组的手术时间、术中出血量及术后引流量,术后3 d、1个月及6个月的腰背部VAS疼痛评分,术前及术后3 d、6个月的患椎后凸Cobb角,术后6个月腰背痛JOA评分、切口并发症等临床指标。结果 B组在手术时间、术中出血量、术后引流量及置钉准确性上均明显优于A组(P<0.05),B组术后1个月及6个月腰背部VAS评分均低于A组(P<0.05),两组在术后3 d的腰背部VAS评分及术后6个月JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎旁肌间隙入路与传统后入路比较,具有手术操作简单、软组织损伤小、出血少、手术时间短、术后腰背痛缓解快等优势,对于胸腰椎骨折后路切开复位单纯椎弓根螺钉内固定术建议采用椎旁肌间隙入路。
- 李玉茂王剑火林奇益
- 关键词：胸椎腰椎骨折椎旁肌间隙入路
- 老年腰椎间盘突出症再手术疗效分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨老年患者腰椎间盘突出症再手术的原因及手术治疗的效果。方法回顾分析我院2001-07-2010-07收治随访资料完整的老年腰椎间盘突出症再次手术者21例,均行椎间盘切除术。合并腰椎管狭窄或腰椎失稳者,行后路椎间植骨融合及椎弓根螺钉内固定术。采用视觉模拟疼痛评分法(Visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)分别在术前、术后3个月,末次随访时,对患者的疼痛程度和功能进行评价。结果随访时间10～27个月,平均17个月。VAS评分术前为7.23±1.52,术后3个月为3.72±1.13,末次随访时为2.54±0.86;ODI指数术前为69.45±12.53,术后3个月为28.97±8.72,末次随访时为18.64±7.46。术后VAS评分及ODI指数与术前相比均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年腰椎间盘突出症再次手术患者做好围手术期处理,行彻底减压,维护或重建腰椎稳定性的再次手术,可以取得满意的临床效果。
- 李玉茂王剑火林奇益
- 关键词：腰椎间盘突出症再手术疗效
- 闭合性Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折手术治疗及疗效影响因素分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨闭合性Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的手术治疗及疗效影响因素分析。方法对80例(93踝)闭合性Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折的临床资料进行总结分析。结果 80例均获随访,术后疗效按Mazur评分评定:优23例(30踝),良38例(40踝),可11例(15踝),差8例(8踝),优良率76.25%。结论术前应认真评估皮肤软组织损伤程度,处理腓骨骨折;术中选择合适内固定,必要时辅以外固定架外固定;术后早期活动踝关节,尽可能恢复踝关节功能。
- 温晓东李玉茂张玉九
- 关键词：PILON骨折内固定
- 股骨颈骨折直接行髋关节置换术与内固定失败后再行髋关节置换术的比较被引量：3
- 2011年
- 目的通过对股骨颈骨折直接行髋关节置换术与内固定失败后再行髋关节置换术临床结果的比较,为股骨颈骨折手术方式的选择提供依据。方法回顾性分析随访2年的43例股骨颈骨折内固定失败后再次行髋关节置换术(A组)和52例股骨颈骨折直接行髋关节置换术(B组)的临床资料,比较两组患者的手术情况、术后并发症、术后2年的髋关节功能和生活质量。采用Charnley评分法评定手术侧髋关节的疼痛、活动度和运动情况。采用欧洲生活质量评分EQ-5D评分体系评定病人的健康生活质量。结果 A组和B组的手术时间、术中出血量、术后2年的髋关节功能评分和生活质量评分分别为:1.9±0.2和1.4±0.2小时、525.6±50.8和462.3±47.8ml、13.4±2.3和15.2±2.4、0.67±0.26和0.72±0.25分,两者比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论内固定失败后再次行髋关节置换术临床效果较股骨颈骨折直接行髋关节置换术差,对于股骨颈骨折内固定容易出现骨折不愈合或缺血坏死的病例宜直接选择髋关节置换术。
- 王剑火张玉九李玉茂李平生
- 关键词：股骨颈骨折骨折固定术髋关节置换术
- 有限内固定结合铰链式外固定架治疗肘关节“恐怖三联征”被引量：3
- 2013年
- 目的探讨肘关节"恐怖三联征"的治疗方法。方法对5例肘关节"恐怖三联征"患者均采用有限内固定结合铰链式外固定架治疗,并修补肘内外侧副韧带,术后渐行功能锻炼。结果随访10～27个月,按Mayo肘关节功能评分标准:优3例,良1例,可1例,优良率80.0%。结论肘关节"恐怖三联征"采取有限内固定结合铰链式外固定架治疗,既保持肘关节的稳定性,恢复骨性解剖结构,又能早期活动以恢复肘关节屈伸及前臂的旋转功能,尽可能避免并发症的发生,最大程度恢复肘关节功能。
- 温晓东李玉茂张玉九
- 关键词：肘关节桡骨头骨折尺骨冠状突骨折恐怖三联征
