凌云
- 作品数：11 被引量：30H指数：3
- 供职机构：广东省心血管病研究所更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏瓣膜置换术后脑卒中的观察和护理被引量：2
- 2014年
- 目的探讨心脏瓣膜置换术后脑卒中的观察和护理要点。方法回顾性分析50例心脏瓣膜置换术后住院期间发生脑卒中患者的资料,特别分析监护方法,即术后严密观察神经系统病变先兆病征、实施脑保护、维持血流动力学稳定、防治心律失常、正确呼吸系统与凝血系统监护、做好康复训练。结果全组死亡2例,痊愈39例,9例仅遗留卒中部位相应的神经系统症状。结论掌握术后观察重点,实施针对性的护理措施,对术后及时发现脑卒中的发生及预后有积极意义。
- 凌云黄晶晶
- 关键词：心脏瓣膜置换术脑卒中脑出血脑梗死护理
- 再次心脏手术行三尖瓣瓣膜置换患者的术后重症监护要点被引量：2
- 2014年
- 目的探讨再次心脏手术行三尖瓣瓣膜置换术的患者术后重症监护的要点。方法对49例再次心脏手术行三尖瓣瓣膜置换术患者的临床资料进行回顾性分析,着重分析其术后重症监护措施。结果 49例患者中治愈出院38例,死亡11例。结论加强此类患者的术后重症监护措施可以降低术后并发症的发生率和死亡率,促进疾病康复。
- 李莉何振爱凌云
- 关键词：三尖瓣置换
- 感染性心内膜炎术后肺部感染的危险因素
- 2023年
- 目的分析感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)术后肺部感染的危险因素。方法选取2019年1月1日至2021年1月31日在广东省人民医院收治的确诊IE患者,根据是否发生术后肺部感染分为肺部感染组与非肺部感染组。肺部感染危险因素的单因素分析采用t检验或秩和检验,单因素分析中P<0.05的变量再进行二分类Logistic回归多因素分析。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估模型的精确度。结果共纳入225例患者,非肺部感染组202例,肺部感染组23例,术后肺部感染发生率为10.2%。肺部感染组患者痰培养均阳性,总共培养出24株病原体,细菌15株(62.5%),真菌9株(37.5%)。最常见病原体为铜绿假单胞菌和白念珠菌,均为4株,占16.7%。单因素分析结果示IE术后肺部感染的危险因素包括年龄、原发性高血压(高血压)、脑血管疾病、急性左心力衰竭、赘生物大小、降钙素原、脑钠肽、体外循环时间延长、术后使用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)、再次气管插管、术后持续肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)和机械通气时间延长。Logistic回归多因素分析结果示再次气管插管(OR=257.985)、术后CRRT(OR=125.877)、赘生物大小(OR=1.134)和高血压(OR=7.246)为IE术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。该模型预测术后肺部感染的危险因素的敏感度为86.96%,特异度为96.04%,精确度为93.8%。结论IE术后肺部感染的发生率较高,危险因素多且复杂。其中,再次气管插管、术后CRRT、赘生物大小、高血压是IE术后肺部感染的独立危险因素,临床工作中应采取积极措施来预防和减少术后肺部感染的发生。
- 黎学明曾晓东雷黎明李嘉欣吴梅芬汤黎黎陈官映凌云
- 关键词：感染性心内膜炎肺部感染心脏外科
- 微创胸腔镜下冠状动脉旁路移植术的围术期护理管理被引量：4
- 2018年
- 目的总结20例微创胸腔镜下行主动脉-冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的护理经验,讨论该手术的围术期护理特点及其要点。方法收集2015年1月至2015年6月在广东省人民医院行微创胸腔镜下行CABG患者20例的围术期资料,其中男16例,女4例,年龄(52.16±8.37)岁。护理要点包括:术前健康教育、观察病情及抗凝监测、术后循环系统与呼吸系统护理、胸腔引流管及切口护理、出院前健康教育、术后并发症发生率及出院后护理满意度调查等。结果 20例患者均顺利完成手术,全部患者住院期间无死亡、急性心肌梗死及卒中等严重并发症;2例因不稳定型心绞痛药物治疗效果欠佳后行急诊手术,18例为择期手术;术后出现肺部感染1例,乳糜胸1例,切口疼痛评分为(3.75±1.31)分,该患者恢复独立下床活动时间早,术后住院时间短。结论微创CABG安全、有效,恢复快,手术效果良好。良好的临床护理工作是保证患者疗效的重要环节,优质的围术期护理措施可降低术后并发症的发生率,有利于患者康复。临床护理工作可对该术式特点展开护理工作总结。
- 卢巧媚凌云瞿斌谢雪均
- 关键词：微创胸腔镜围术期护理
- 应用“品管圈”活动改善体外膜-肺氧合更换操作医护配合的实践被引量：3
- 2018年
- 目的总结分析在体外膜-肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)更换操作中医护配合存在的问题,探讨应用护理品质管理圈("品管圈")活动提升该操作医护配合度的有效性。方法以"提高ECMO更换操作医护配合度"为主题开展"品管圈"活动,进行原因分析,目标及对策制定并实施,使用操作评分表比较"品管圈"活动前后医护配合的情况。结果通过品管圈活动,ECMO更换操作医护配合考核总分由76.8分提升至94.1分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展"品管圈"活动能改善ECMO更换操作的医护配合,减少由于操作带给患者的不良影响。
- 彭勤宝陈星卢嫦青吴岚凌云
- 关键词：体外膜肺氧合品管圈医护配合
- 舒适护理在南疆地区心脏瓣膜置换术后患者中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的总结影响南疆地区心脏瓣膜手术后患者舒适度的因素,制定有针对性的舒适护理措施,提高术后患者的舒适度和护理满意度,缩短患者在重症监护室(intensive care unit,ICU)的住院时间。方法选取2016年至2018年在南疆喀什地区第一人民医院行心脏瓣膜置换术后的患者101例,分为对照组和实验组,其中2016年4月至2017年3月行心脏瓣膜手术的患者51例为对照组,采用常规护理;2017年7月至2018年6月在该院行心脏瓣膜手术的患者50例为实验组,采用舒适护理措施。分别在患者术后清醒时,术后24 h,术后48 h,术后72 h及转出ICU时进行调查研究。调查内容包括患者一般资料,气道湿化量表,口腔清洁度调查表,舒适状况调查表,护理满意度调查表等。结果影响南疆地区心脏瓣膜置换术后患者舒适的因素主要有口腔干燥、痰液黏稠、体位不适、伤口疼痛、恶心呕吐、约束不适和焦虑等。两组患者气道湿化效果、口腔清洁度、患者的整体舒适状况及护理满意度等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者更舒适,机械通气时间和入住ICU时间更短。结论针对喀什地区第一人民医院心脏瓣膜置换术后患者采取的舒适护理措施能显著提高ICU患者的舒适度和护理满意度,有效促进患者术后的康复,值得在南疆地区心外科ICU推广,甚至其他ICU也可以借鉴。
- 凌云王莲英何振爱杨满青林琼瑜宋亚敏
- 关键词：心脏瓣膜置换术舒适护理
- 胸腔镜下左心房黏液瘤切除术后监护
- 2013年
- 目的总结14例胸腔镜下左心房黏液瘤切除术后监护体会。方法 14例均采用单肺通气,股动静脉插管、双侧颈内静脉引流进行体外循环,胸壁打孔,完全胸腔镜下摘除左心房黏液瘤。术后对各个系统进行监护护理。结果术后7例出现并发症,均恢复良好。术后住院6.36(4～20)d。随访1～18个月,术后全部顺利康复。结论全胸腔镜下心房黏液瘤手术安全可靠,创伤小,加强术后监护,可减少和及时发现术后并发症,提高手术成功率。
- 周卫红凌云瞿斌
- 关键词：胸腔镜左心房黏液瘤外科切除术监护
- 成人先天性心脏病术后肺动脉高压危象的预防和护理被引量：7
- 2013年
- 目的总结407例成人先天性心脏病合并肺动脉高压患者术后肺动脉高压危象的预防措施和护理方法。方法术后采取有效镇静、镇痛;持续监测肺动脉压、肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值、心指数、血氧饱和度等血流动力学指标;维护心功能、预防低心排血量综合征;加强呼吸管理,保证充分供氧,预防呼吸道感染及使用靶向药物治疗。结果全组患者术后发生肺动脉高压危象13例,主要因肺动脉高压危象导致死亡的2例。结论肺动脉高压危象的治疗关键在于预防。术后充分评估病情,实施针对性的护理措施,能有效预防肺动脉高压危象的发生。
- 凌云曾嵘
- 关键词：肺动脉高压肺动脉高压危象成人护理
- 马凡综合征儿童围手术期护理方法探讨
- 2012年
- 目的:探讨儿童马凡综合征心血管病变行Bentall(带瓣人造血管置换)手术围手术期的护理方法。方法:分析我院2007年7月至2010年7月6例马凡综合征儿童手术治疗的临床资料。结果:6例患儿均行Bentall手术,5例患儿康复出院,其中1例死亡。结论:儿童马凡综合征行Bentall手术,术前做好心理护理,控制血压;术后做好循环系统、呼吸系统、神经系统、出血情况的监护以及抗凝药物使用的护理,是促使患儿尽快度过危险期,降低术后死亡率的重要护理措施。
- 何振爱王玮李莉凌云
- 关键词：马凡综合征BENTALL手术围手术期儿童护理
- StanfordA型主动脉夹层患者术后神经系统损伤的护理被引量：3
- 2016年
- 目的探讨Stanford A型主动脉夹层患者术后神经系统损伤的护理经验。方法对24例Stanford A型主动脉夹层患者进行术后病情观察和护理。护理重点是血压监测、神经系统护理、安全护理、呼吸道护理和重症监护病房环境管理。结果 1例因多器官功能损害,感染性休克,心搏骤停死亡;4例自动出院;脑出血1例;脑梗死3例;失语2例;偏瘫4例;苏醒延迟2例;未苏醒2例;术后出现精神症状(定向障碍,认识障碍,幻觉和错觉,焦虑,多疑,被害妄想,拒绝治疗,胡言乱语)13例。术后护理效果理想。结论 Stanford A型主动脉夹层患者术后采取有效的护理措施,严格控制动脉收缩压、加强神经系统的监护、做好呼吸道的管理和护理安全管理,能预防护理不良事件发生,促进患者的康复。
- 蔡惜玲程云清凌云李若冰宋亚敏
- 关键词：主动脉夹层心脏外科手术术后护理
