马攀
- 作品数：2 被引量：3H指数：1
- 供职机构：北京协和医学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 降方差技术对伽马刀单源剂量场蒙特卡罗模拟计算效率和模拟结果准确性影响被引量：1
- 2016年
- 目的：评价4种降方差技术（使用环形计数网格、设置较高的电子截止能量、部分结构内终止电子跟踪和源出射方向偏倚采样）对伽马刀单源剂量场蒙特卡罗模拟计算效率及模拟结果准确性的影响。方法使用蒙特卡罗程序MCNP对伽马刀单源结构进行建模，分别采用4种降方差技术模拟水模内剂量场分布，比较计算效率和模拟结果的准确性。结果上述方法均能显著提高计算效率，且对模拟结果准确性影响不大（相对误差＜2.5％）。但当所使用的电子截止能量高于50 keV时，因过度忽略了高能电子的散射作用及散射电子对半影区的剂量贡献，模拟结果出现较大误差。因过度忽略了高能电子的散射作用及散射电子对半影区的剂量贡献，在严重高估Profile平台区剂量的同时也严重低估了半影区剂量。结论合理使用降方差技术能显著提高伽马刀单源模拟的计算效率，但需认真考虑其对模拟结果准确性的影响。
- 田源徐英杰任信信马攀门阔戴建荣
- 关键词：伽马刀蒙特卡罗
- IORT在不可切除局部晚期胰腺癌治疗中作用被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨电子线IORT在不可切除局部晚期胰腺癌中的价值.方法 回顾分析2009-2014年本院行电子线IORT的不可切除局部晚期胰腺癌共167例患者的OS期、LR率、不良反应.IORT剂量10～20 Gy.术后12例体外照射、56例同步CRT、17例化疗.Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法检验差异和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 随访率100％.中位OS期10.3个月,2年OS率为22.0％.中位PFS 6.3个月,2年PFS率为9.9％.CSS期11.2个月,2年CSS率为23.6％.仅行IORT时,＜15 Gy、15 Gy和＞15 Gy的中位OS及1年OS率分别为6.2个月和10.0％、9.1个月和39.6％、22.2个月和74.4％（P=0.000）.术后辅助治疗模式中IORT＋CRT的中位OS期11.6个月,生存最佳（P=0.033）.单因素分析显示IORT剂量、肿瘤大小和限光筒直径为影响预后因素（P=0.000、0.006、0.007）,多因素分析显示IORT联合术后放疗、IORT剂量为影响预后因素（P=0.006、0.000）.结论 对于不可切除局部晚期胰腺癌,电子线IORT是安全有效治疗手段,避开胃肠组织前提下适当增加剂量可提高疗效,术后CRT可更好延长生存且不增加不良反应.
- 郑苗丽宋永文冯勤付陈应泰翟医蕊李明辉房辉张建伟马攀王成峰
