背景前列地尔注射液具有抑制血小板聚集、扩张冠状动脉、改善血液循环等作用,肠内营养支持可改善机体营养状态,提高机体免疫力,二者联合应用可能对高龄冠心病伴营养不良治疗效果更佳.目的探讨前列地尔注射液结合肠内营养支持对高龄冠心病伴营养不良中应用.方法选取2020-02/2022-02我院142例冠心病伴营养不良患者,随机数字表法分组,各71例.对照组采取常规治疗,研究组基于对照组采取前列地尔注射液结合肠内营养支持,连续治疗1 mo.统计两组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心绞痛持续时间、心绞痛发作频率、营养状况指标[白蛋白(albumin,ALB)、转铁蛋白(transferrin,Tf)、简易营养评价表(mini-nutritional assessment,MNA)]、微炎症状态指标[微小核糖核酸-196a(miR-196a)、微小核糖核酸-146a(miR-146a)]、不良反应、主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)及中国心血管患者生活质量评定问卷(china questionnaire of quality of life in patients with cardiovascular diseases,CQQC)评分.结果治疗1 mo后研究组LVEF高于对照组,心绞痛持续时间、心绞痛发作频率低于对照组(P<0.05);治疗1 mo后研究组ALB、Tf水平及MNA评分高于对照组,miR-196a、miR-146a水平低于对照组(P<0.05);两组治疗1 mo后不良反应及MACE发生率比较,差异无统计学意义;治疗1 mo后两组CQQC评分高于治疗前(P<0.05).结论前列地尔注射液结合肠内营养支持应用于高龄冠心病伴营养不良患者,有助于减轻微炎症状态,改善营养状况,控制心绞痛发作症状.
背景基于药理学和药物遗传学,质子泵抑制剂-阿莫西林的优化二联疗法开始运用于临床.近期共识报告指出益生菌对于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除治疗亦有显著效果.但目前临床关于两者治疗H.pylori相关性胃炎治疗效果及可能作用机制的研究鲜有报告,值得进一步研究.目的思连康(双歧杆菌四联活菌片)联合艾司奥美拉唑钠治疗H.pylori相关性胃炎疗效及对核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)炎症信号通路的影响.方法选取2018-11/2019-12于我院接受治疗的64例H.pylori相关性胃炎患者临床资料,按照随机数字表法将纳入对象分为治疗组(32例)与对照组(32例).两组入院后均接受优化二联疗法,即艾司奥美拉唑钠肠溶片20 mg+阿莫西林胶囊1000 mg,均为bid,在此基础上,治疗组加用思连康进行治疗,两组均连续治疗14 d.比较两组临床疗效、胃黏膜改变情况、H.pylori根除率及药物相关不良反应情况,同时于治疗前后通过胃镜下病理活检后采用蛋白质定量(BCA)法进行NF-κB P50、P65蛋白定量,采用荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测NF-κB P50、P65 mRNA,采用免疫组化检测白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-8、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平.结果治疗后,两组NF-κB P50、P65 mRNA和蛋白均呈下降趋势,同时治疗组较对照组更低(1.42±0.33 vs 1.10±0.24,1.27±0.26 vs 0.87±0.17,2.51±0.52 vs 1.94±0.28,2.33±0.37 vs 1.77±0.23)(P<0.01);两组IL-1β、IL-8、TNF-α均呈下降趋势,同时治疗组较对照组更低(11.50±3.40 vs 7.30±2.16,237.70±27.72 vs 193.68±19.88,19.30±3.41 vs 10.87±2.18)(P<0.01);此外,治疗组胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血点好转例数均明显多于对照组(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组(96.88%vs 78.13%,P<0.05),H.pylori根除率亦高于对照组(93.75%vs 75.00%,P<0.05).结论思连康联合优化二联疗法治疗可显著缓解H.pylori相关�
