郑立东
- 作品数：12 被引量：27H指数：4
- 供职机构：六安市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程更多>>
- 脑氧监测目标导向管理对老年胸腔镜食管癌根治术病人术后谵妄的影响被引量：9
- 2021年
- 目的观察连续局部脑氧饱和度(rScO2)监测目标导向的麻醉管理对老年胸腔镜食管癌根治术病人术后谵妄的影响。方法2019年1月至2020年1月六安市人民医院择期全麻联合椎旁神经阻滞下行胸腔镜下食管癌根治术的老年病人78例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为观察组(39例)和对照组(39)例。对照组常规麻醉监测管理,观察组在对照组的基础上增加rScO2监测的麻醉管理,维持rScO2>65%或较基础值下降不超过20%。观察比较两组以下指标:术后3 d内谵妄的发生情况、麻醉恢复室(PACU)停留时间以及住院时间和术后并发症;术中相关麻醉药物的使用;入室清醒不吸氧(T1)、诱导后侧卧位双肺通气10 min(T2)、侧卧位单肺通气30 min(T3)和拔管后1 min(T4)的心率、平均动脉压(MAP)、乳酸、麻醉深度和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果观察组2例病人因术中脑氧饱和度下降幅度太大无法纠正而剔除,最终纳入76例。与对照组相比,观察组在T3、T4时点MAP升高(P<0.05),在T3、T4时点乳酸值降低(P<0.05),术后谵妄发生率[5.4%(2/37)比25.6%(10/39)]和肺部并发症[0%(0/37)比12.8%(10/39)]显著降低(P<0.05),PACU停留时间及住院时间均较短(P<0.05)。结论以rScO2监测目标导向的麻醉管理可以减少术后谵妄等并发症的发生,缩短住院时间。
- 程磊蒋宇郑立东
- 关键词：食管切除术麻醉恢复期局部脑氧饱和度单肺通气术后谵妄
- 地塞米松对吗啡、布比卡因、氟哌利多术后连续硬膜外镇痛的影响
- 2004年
- 目的 :探讨地塞米松硬膜外腔注射对应用吗啡、布比卡因、氟哌利多术后连续硬膜外镇痛程度及副反应等方面的影响。方法 :30例无心血管疾病患者随机分为A、B两组。A组为实验组 ,B组为对照组。观察镇痛程度、恶心呕吐、皮肤瘙痒等副作用。结果 :A组疼痛的视觉模拟评分低于B组 (P <0 .0 5 ) ;恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率A、B两组差异无显著性。结论 :地塞米松硬膜外腔给药 ,能增强镇痛程度 ,但不能明显降低吗啡引起的恶心呕吐。
- 郑立东杨松保
- 关键词：地塞米松吗啡布比卡因氟哌利多镇痛硬膜外
- 一种防止呛咳的气切套管
- 本实用新型涉及一种防止呛咳的气切套管，包括套管主体、设于套管主体外部的固定翼以及设于固定翼上的束带，所述套管主体上设有防呛咳组件；所述防呛咳组件包括套设于套管主体外露开口端上的进气弯头，所述进气弯头设置三个通路，除与套管...
- 安莉楠杨雪梅郑立东
- 文献传递
- 盐酸罗哌卡因中添加羟考酮在硬膜外分娩镇痛中的作用被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨盐酸罗哌卡因中添加羟考酮在硬膜外分娩镇痛中的安全性和有效性。方法:将实施硬膜外分娩镇痛的60例产妇随机分为两组。A组采用0.2 mg/mL羟考酮+0.1%盐酸罗哌卡因实施镇痛;B组(对照组)采用0.1%盐酸罗哌卡因实施镇痛。记录两组产妇的镇痛时间和效果、分娩方式、产程时长、是否使用缩宫素、产后出血量、新生儿Apgar评分、脐动脉血pH值及硬膜外分娩镇痛的相关副作用。记录产妇镇痛前(T0)、镇痛后30 min(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、宫口开全(T4)时的心率、血压及VAS评分。结果:A组T2~T4 VAS评分低于B组(P<0.05)、A组镇痛起效时间明显短于B组(P<0.01)、A组镇痛持续时间长于B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察指标两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛使用盐酸罗哌卡因中添加羟考酮可加快镇痛的起效时间,明显延长镇痛时间,不增加母儿相关的不良反应。
- 谢海燕程峰李仁虎郑立东
- 关键词：盐酸罗哌卡因羟考酮硬膜外分娩镇痛
- 咪唑安定用于硬膜外阻滞下胆道手术的评价
- 2003年
- 目的:评价咪唑安定作为硬膜外阻滞辅助药的安全性和可行性。方法:硬膜外阻滞下行单纯胆囊切除术53例,随机分两组,研究组(n=27)静滴哌替啶50mg,咪唑安定1mg,然后依镇静程充分次补咪唑安定0.5～1mg;对照组(n=26)静滴氟哌啶5mg和哌替啶50mg。观察两组的镇静程度和对循环呼吸影响。结果:研究组病人术中较对照组处于较深的镇静程度(P<0.05);咪哌合剂对搞牵拉反应略优于传统的氟哌合剂,术中SpO2也较对照组显著降低(P<0.01)。结论:咪唑安定采用分次小剂量静滴,依据镇静程度调节用药量,具有较强的镇静作用和一定的抗牵拉反应效果;鉴于胸段硬膜外阻滞和辅助药复合的呼吸抑制副作用,应常规监测SpO2和面罩吸氧以期保证手术安全性。
- 郑立东
- 关键词：硬膜外阻滞麻醉咪唑安定手术
- 低阿片药物麻醉对小儿腹腔镜疝修补术苏醒期躁动的影响
- 2024年
- 目的探讨低阿片药物麻醉对小儿腹腔镜疝修补术苏醒期躁动(EA)发生情况的影响。方法采用单中心随机对照的研究设计方案,纳入美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级、年龄6~36个月行择期腹腔镜下疝修补术的患儿82例,采用随机数字表法分为两组(每组41例):常规组(C组)和低阿片组(DS组)。两组患儿均使用七氟醚吸入诱导,麻醉镇痛方案C组采用舒芬太尼(0.3μg/kg),DS组采用艾司氯胺酮(1 mg/kg)联合右美托咪定(0.5μg/kg)。喉罩拔除后30 min内采用小儿麻醉后苏醒期谵妄量表(PAED)每5 min评估1次EA发生情况,并记录最高PAED评分;记录入室(T_(0))、插入喉罩前(T_(1))、插入喉罩后5 min(T_(2))、切皮后5 min(T_(3))、术毕(T_(4))时的平均动脉压(MAP)及心率;拔管后30 min内采用FLACC评分每5 min评估1次疼痛情况,记录最高FLACC评分;记录补救镇痛情况、手术时间、苏醒时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间及PACU复苏期间恶心呕吐、低氧血症、喉痉挛等不良反应发生情况。结果与C组比较,DS组EA发生率、最高PAED评分、最高FLACC评分较低(均P<0.05)。两组补救镇痛率、手术时间、拔管时间、PACU停留时间及不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。两组心率的时间效应差异有统计学意义(P<0.05),时间与组别交互效应差异无统计学意义(P>0.05);MAP的时间效应差异有统计学意义(P<0.05),时间与组别的交互效应差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时点心率和MAP比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论低阿片药物麻醉方案在婴幼儿腹腔镜疝修补术中能够降低患儿EA的发生率和术后疼痛评分,不增加围手术期并发症。
- 耿鹏程林如群夏波郑立东刘学胜
- 关键词：腹腔镜手术疝修补术
- Narcotrend脑电监测全身麻醉对老年患者早期术后认知功能障碍的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨Narcotrend脑电监测对全身麻醉老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法选择该院收治的择期全麻行腹部手术的老年患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组麻醉医师根据临床经验判断麻醉深度并调整用药,观察组以NT监测数据判断麻醉深度并调整用药。常规监测患者心率(HR)、心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)变化情况,计算麻醉期间丙泊酚用量、手术时间、拔管时间、清醒时间及认知功能障碍发生情况。结果两组患者诱导时MAP均有所下降,其他各时点两组HR、MAP检测值差异无统计学意义(P>0.05);观察组丙泊酚用量显著低于对照组(P<0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组拔管时间及清醒时间显著早于对照组(P<0.05);两组术前及术后24 h的简易智力状态检查法(MMSE)评分差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术中评分显著高于对照组(P<0.05)。结论麻醉过程中采用Narcotrend脑电监测,可显著提高麻醉镇静深度判断的准确性,有效降低老年患者POCD的发生。
- 徐忠厚郑立东李家宽
- 关键词：全身麻醉术后认知功能障碍
- 肺动脉高压患者保留自主呼吸行肺楔形切除术1例
- 2020年
- 目的探讨重度肺动脉高压合并系统性红斑狼疮衰弱患者在保留自主呼吸下行胸腔镜下肺楔形切除术的麻醉管理。方法选取重度肺动脉高压患者1例,对其进行胸科手术的麻醉管理。结果麻醉管理总原则在于保护右心功能、避免右心室后负荷增加、避免体循环阻力降低及心肌抑制。结论本次研究中,肺动脉高压患者保留自主呼吸行肺楔形切除术后安全平稳。
- 蒋宇程磊郑立东
- 关键词：肺动脉高压麻醉管理
- Narcotrend用于全麻手术期间麻醉深度监测的临床评价被引量：6
- 2014年
- 目的：评价Narcotrend麻醉深度监测仪（NT）用于气管内静吸复合麻醉准确性及实用性。方法：ASA分级Ⅰ或Ⅱ级患者40例,随机均分为2组。观察组,以NT监测数据判断麻醉深度并调整用药;对照组,麻醉医师根据临床经验判断麻醉深度并调整用药。常规监测平均动脉压（MAP）、心电图（ECG）、心率（HR）等,计算用药总量,记录苏醒时间。结果：观察组在切皮（T4）、术中（T5）、术毕（T6）、出室（T7）的MAP和HR与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05-P〈0.01）,观察组在T4、T6、T7的NT指数与对照组差异均有统计学意义（P〈0.05-P〈0.01）,对照组在T6、T7的NT指数与基础值（T1）差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）;2组患者丙泊酚、舒芬太尼和七氟烷用量差异均有统计学意义（P〈0.01）,咪达唑仑用量差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的苏醒时间和拔管时间均短于对照组（P〈0.05）;观察组无一例发生术中知晓,对照组有1例发生术中知晓。结论：NT能较好地反映全麻手术患者镇静深度变化,有助于判断全麻深度,指导个体化麻醉用药,提高麻醉质量。
- 徐忠厚郑立东李家宽
- 关键词：麻醉全身麻醉深度
- 三磷腺苷对全身麻醉苏醒拔管期心血管反应的影响
- 2011年
- 目的：观察三磷腺苷（ATP）对全身麻醉（全麻）苏醒拔管期心血管反应的影响。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级全麻手术患者40例,随机分为观察组和对照组,每组各20例。观察组于术毕拔管前5 min缓慢静脉注射ATP 0.3 mg/kg,对照组拔管期不用任何药物,记录拔管前5 min、拔管时、拔管后1、3、6 min各时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）,并计算出收缩压与心率乘积（RPP）。结果：拔管前5 min 2组各项指标值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组拔管时及拔管后1、3、6 min,其SBP、DBP、MAP、HR与拔管前5 min比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,RPP仅在拔管时增加（P〈0.05）。对照组在拔管时、拔管后1 min与拔管前5 min比较SBP、DBP、MAP、HR、RPP均显著升高（P〈0.05~P〈0.01）,拔管后3 min与拔管前5 min比较SBP、MAP、HR、RPP显著升高（P〈0.05~P〈0.01）,拔管后6 min各项指标值接近拔管前5 min水平（P〉0.05）。观察组在拔管时、拔管后1、3 min各项指标明显低于对照组（P〈0.05~P〈0.01）。结论：ATP可有效预防全麻手术苏醒拔管期的心血管反应。
- 郑立东李家宽彭晓东
- 关键词：心血管反应拔管三磷腺苷
