张言涛
- 作品数：7 被引量：40H指数：3
- 供职机构：杭州市中医院更多>>
- 发文基金：杭州市科技发展计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 围绝经期女性胆囊炎发生情况及与血脂和内分泌代谢的关系
- 2024年
- 目的 探讨围绝经期女性胆囊炎发生情况,并分析其与血脂和内分泌代谢的关系。方法 纳入2021年1月—2022年12月在杭州市中医院进行体检的围绝经期女性1 000例进行回顾性研究,参考《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年)》标准,按是否出现胆囊炎分为胆囊炎组(54例)和非胆囊炎组(946例),收集两组研究对象基础资料进行分析,依据倾向性匹配原则(即控制年龄、体质量、家族史、高脂血症、饮食习惯及运动等混杂因素)按1∶1比例从非胆囊炎组中挑选54例为对照组进行分析,比较两组血脂、内分泌代谢指标的差异,行Pearson分析血脂与内分泌代谢指标的相关性。结果 1 000例围绝经期女性胆囊炎发病例数为54例,发病率为5.40%。两组文化程度、糖尿病及高血压情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);胆囊炎组年龄、体质量、家族史、高脂血症、饮食习惯及运动情况与非胆囊炎组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。胆囊炎组三酰甘油(TG)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平均高于对照组[(1.66±0.28)mmol/L vs.(1.41±0.21)mmol/L、(67.69±16.86)IU/L vs.(50.31±13.59)IU/L、(40.19±11.52)IU/L vs.(35.21±10.28)IU/L],高密度脂蛋白(HDL-C)、雌二醇(E2)及睾酮(T)水平均低于对照组[(1.12±0.25)mmol/L vs.(1.43±0.24)mmol/L、(69.34±18.42)pmol/L vs.(164.35±30.27)pmol/L、(0.86±0.24)nmol/L vs.(1.01±0.31)nmol/L],差异均有统计学意义(t=5.249、5.898、2.370、6.573、19.704及2.812,均P<0.05)。经Pearson相关性分析结果显示,TG与FSH、LH呈正相关关系(r=0.352、0.267,均P<0.05),与E2、T呈负相关关系(r=-0.561、-0.294,均P<0.05);HDL-C与FSH、LH呈负相关关系(r=-0.365、-0.281,均P<0.05),与E2、T呈正相关关系(r=0.572、0.307,均P<0.05)。结论 围绝经女性较易诱发胆囊炎,可能与内分泌代谢紊乱、血脂异常有关,需要积极防范,加强预防。
- 吴丽丽张言涛
- 关键词：胆囊炎围绝经期血脂内分泌代谢
- 急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的效果研究比较被引量：8
- 2017年
- 目的探讨保守治疗与手术治疗应用在急性阑尾炎治疗中的效果。方法按照随机抽样的方式选取2013年2月-2015年105接诊的急性阑尾炎患者100例进行研究，按照就诊奇偶顺序分为2组，每组各50例。奇数为对照组，采取传统保守治疗，偶数为观察组，采取手术治疗。两组患者均进行半年以上随访，观察记录两组患者临床效果、治疗时间、胃肠功能恢复时间、随访复发率，并对比分析。结果观察组总有效率为100．00％，对照组为80．00％，观察组显著高于对照组（P〈0．05）；观察组治疗时间与胃肠功能恢复时间均明显短于对照组（P〈0．05）；随访半年复发率观察组为4．00％，对照组则为28．00％，观察组显著低于对照组（P〈0．05）。结论急性阑尾炎治疗中实施保守治疗与手术治疗均有一定效果，但手术治疗不仅时间更短，恢复更快，且效果更佳，复发率更低，值得借鉴。
- 张言涛刘殿雷周黎明李晔
- 关键词：急性阑尾炎保守治疗手术治疗
- 不同创面感染深度的糖尿病足患者病原菌分布及炎症指标的表达分析
- 2023年
- 目的观察不同创面感染深度的糖尿病足患者病原菌分布,分析患者炎症指标表达状况。方法纳入2020年1月—2022年1月杭州市中医院67例糖尿病足患者进行前瞻性研究,依据病变是否累及骨关节分为深度感染组(n=28)与浅度感染组(n=39),对所有患者进行病原菌及血清炎症指标检测,观察2组病原菌分布及耐药性,并采用点二列相关性分析炎症指标与感染的关系。结果深度感染组以革兰阴性菌为主,占53.66%,浅度感染组以革兰阳性菌为主,占56.10%。2组间病原菌分布比较差异有统计学意义(P<0.05);深度感染组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于浅度感染组(P<0.05);经点二列相关性分析,CRP、IL-6、IL-17、TNF-α水平与感染深度成正相关(r值分别为0.557、0.447、0.769、0.621,P<0.05)。结论深度感染的糖尿病足患者以革兰阴性菌为主,浅度感染者以革兰阳性菌为主,病原菌耐药率较高,应结合药敏试验结果选择合适的抗菌药物;此外该症炎症指标呈升高表达,且其表达水平与感染深度密切相关。
- 张言涛周黎明曲悦君
- 关键词：糖尿病足病原菌分布炎症指标
- 经静脉途径腔内技术治疗动静脉内瘘失功效果观察被引量：3
- 2017年
- 目的探讨经静脉途径腔内技术治疗动静脉内瘘(AVF)失功的效果。方法选取AVF失功患者35例,均采用经上肢头静脉途径腔内治疗,结合球囊扩张、置管溶栓等血管腔内干预手段,观察治疗效果、并发症及随访情况。结果本组患者术后AVF恢复功能30例,术后1d恢复血液透析治疗,AVF血流量在200 ml/min以上,成功率85.7%。5例患者AVF狭窄不能扩开或血栓未能清除,转行AVF重建、切开取栓或植入永久性中心静脉透析导管等措施。术后手术穿刺处红肿渗液3例,前臂肿胀1例,予积极对症治疗3~7d后好转;无术中血管破裂情况,无补救性支架植入患者。26例AVF恢复功能的患者获得随访,平均随访时间12.7个月,术后6个月AVF通畅率为61.5%,12个月通畅率为38.5%,24个月通畅率为23.1%。结论经静脉途径腔内技术治疗AVF失功,操作简捷,并发症少,疗效肯定,可重复性强,适合作为一线治疗方案以最大限度保留造瘘血管资源,提升患者的透析效果和生存质量。
- 周黎明庄旭升张言涛胡日红李晔
- 关键词：动静脉内瘘腔内治疗疗效并发症
- 低分子肝素联合医护一体化快速康复外科干预对结直肠癌术后下肢DVT的预防效果
- 2024年
- 目的探究低分子肝素(LMWH)联合医护一体化快速康复外科(ERAS)干预对结直肠癌(CRC)术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果。方法回顾性收集2021年1月至2023年10月杭州市中医院CRC术后患者,根据干预方式分为联合干预组(LMWH联合ERAS)和对照组(LMWH)。本研究主要观察指标为下肢DVT的发生率。次要观察指标为干预前后凝血指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)]变化;双侧腘静脉、髂外静脉和股静脉血流速度;术后肛门排气恢复时间、进食时间、下床活动时间和住院时间;术后并发症率和药物不良反应率。结果研究共纳入患者110例,联合干预组和对照组各55例。两组患者的基线资料、干预前凝血相关指标及下肢静脉血流速度差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d和14 d后,两组患者的TT、PT、APTT和Fib均干预前较升高,D-D水平较干预前下降(P<0.05)。两组的TT、PT和APTT差异无统计学意义(P>0.05),但联合干预组D-D水平较对照组下降(P<0.05),Fib水平较对照组升高(P<0.05)。干预14 d后,联合干预组的双侧腘静脉、髂外静脉和股静脉血流速度高于对照组(P<0.05);DVT的发生率更低(1.82%vs.7.27%),但差异无统计学意义(P=0.363)。联合干预组的术后肛门排气恢复时间、进食时间、下床活动时间和住院时间较观察组缩短(P<0.05)。两组患者在术后并发症和LMWH不良反应的发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论LMWH联合ERAS干预可以有效改善CRC术后患者高凝状态,提高下肢静脉血流速度,减少DVT发生率,促进术后康复,并具有较好的安全性。
- 吴丽丽张言涛
- 关键词：低分子肝素医护一体化结直肠癌血栓预防
- 大黄素可通过下调NF-κB的表达逆转胰腺癌吉西他滨耐药细胞株的耐药作用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨大黄素逆转胰腺癌耐药细胞株Bxpc-3／Gem耐药作用及其逆转机制。方法采用浓度递增法诱导建立耐药细胞株Bxpc-3／Gem；胰腺癌细胞株Bxpc-3／Gem和Bxpc-3经不同浓度大黄素作用48h，MTT法检测细胞增殖；以及大黄素（40μm）及吉西他滨（20μm）处理细胞48h，应用MTT法检测BXpc-3／Gem和Bxpe-3细胞增殖；RT-Pc褂釜测经大黄隶及吉西他滨处理后的Bxpc-3／Gem细胞中NF-κB基因的表达水平；凝胶电泳迁移率实验（EMSA）检测经大黄素及吉西他滨处理后Bxpc-3／Gem细胞中NF-κB的活性。结果大黄素对Bxpc-3／Gem细胞的增殖抑制作用呈明显的浓度依赖性；大黄素显著增强吉西他滨对Bxpc-3／Gem细胞的增殖抑制作用；大黄素单独及联合吉西他滨均可下调细胞中NF-κB基因的表达，抑制NF-κB的活性。结论大黄素可以逆转胰腺癌耐药细胞株Bxpc-3／Gem的耐药作用，其机制可能是下调NF-κB的表达，抑制其活性从而增强胰腺癌细胞对吉西他滨的敏感性。
- 张言涛成伯宁刘殿雷黄海沈肖曹
- 关键词：大黄素胰腺癌耐药NF-ΚB
- 血清降钙素原和C-反应蛋白与白细胞计数对糖尿病足感染严重程度判定及预后评估的价值被引量：27
- 2019年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平和白细胞(WBC)计数对糖尿病足感染(DFI)患者疾病严重程度判定及预后评估的价值,为DFI病情的早期判断及诊疗提供临床依据。方法选择2015年3月至2017年3月宁波市中医院外科和内分泌科就诊后住院治疗且符合DFI诊断标准的86例患者作为研究对象。详细收集患者一般临床资料,按DFI程度不同,分为轻、中、重度3组;依据病程中有无合并骨髓炎,分为骨髓炎和非骨髓炎组;依据预后不同,分为截趾组和非截趾组。患者于住院当日(基线)抽取静脉血,行WBC计数和CRP水平测定;同步分离血清,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定PCT水平,比较各组间基线时WBC计数、CRP和PCT水平的差异。用SPSS 20.0统计软件包进行独立样本t检验、单因素方差分析和χ2检验,应用logistic回归分析DFI患者发生截趾的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析WBC计数、CRP和PCT水平对截趾的预测效力。结果随着感染程度的加重,DFI患者血清WBC计数、CRP和PCT水平逐渐升高,轻、中、重度组间整体比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);骨髓炎组血清PCT和CRP水平明显高于非骨髓炎组,差异均有统计学意义(P<0.01);截趾组患者更易发生肢体缺血、深部溃疡和骨髓炎;与非截趾组比较,截趾组患者血清WBC计数、CRP和PCT水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素回归分析结果显示,肢体缺血(OR=8.348,95%CI:1.634～42.684)、骨髓炎(OR=9.362,95%CI:1.825～46.312)、基线PCT水平(OR=6.524,95%CI:1.754～22.645)和CRP水平(OR=4.412,95%CI:1.292～13.892)是患者截趾的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,PCT和CRP水平预测患者截趾的AUC依次为0.892和0.852 (P<0.01)。结论动态监测血清WBC计数、CRP和PCT水平有助于判断DFI患者感染的严重程度,基线血清PCT水平对截趾的预测价值优于CRP。在临床工作中,医师需综合患者临
- 李超赵金峰张言涛陈彬
- 关键词：糖尿病足感染C-反应蛋白白细胞计数降钙素原预后评估
