叶超
- 作品数：3 被引量：33H指数：2
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- 慢性症状性踝关节撕脱骨折
- 目的：踝关节扭伤后部分患者会遗留持续性疼痛和慢性不稳定。除了外踝韧带的损伤,部分病例还合并存在外踝撕脱性骨折。撕脱的骨块可能导致附着的韧带松弛出现不稳定症状和踝关节撞击,其本身的骨不连也可能造成慢性疼痛。此研究的目的是观...
- 李春根江泽辉李鹏洋叶超元小红赵赫伍绍明刘航
- 关键词：踝关节扭伤
- 低温等离子髓核消融术治疗颈性眩晕近期临床疗效观察被引量：20
- 2016年
- 目的：观察低温等离子髓核消融术（percutaneous cervical discnucleoplasty,PCDN）治疗颈性眩晕近期临床疗效。方法：2010年4月-2013年3月我科采用PCDN治疗颈椎病患者295例,其中颈性眩晕患者92例,61例获得2-3.9年（平均2.7±0.52年）随访,男性20例,女性41例,年龄33-81岁,平均（57.28±10.55）岁,采用改良颈性眩晕及伴随症状评估量表评价术后即刻、术后3个月、术后12个月和末次随访时的有效率。结果：所有患者术中、术后均无神经损伤、感染等并发症发生。术后即刻、术后3个月、术后12个月和末次随访时,61例患者的眩晕及伴随症状的平均改良评分分别为21.75±1.76、25.00±4.00、24.82±4.38、24.64±4.12分,均较术前（18.06±3.25分）明显上升,有效率分别为96.7%、75.4%、72.1%、72.1%。末次随访时,眩晕症状消失或明显缓解的患者占72.1%（44/61）,其中治疗节段包含C3/4或C4/5节段者43例（C4/5 30例,C3/4 4例,C3/4、C4/5 9例）;C5/6、C6/7 1例。4例患者于术后12个月前后眩晕症状复发,复发率占6.6%,其中3例予以保守治疗,另1例行颈椎人工间盘置换术,经治疗后症状均获得明显改善。17例随访无效的患者中,4例患者术前TCD显示椎-基底动脉狭窄或椎动脉狭窄;5例患者年龄偏高,术前均合并有高血压病3级;其他患者原因不明。结论：利用PCDN治疗颈性眩晕可以获得较好的近期临床疗效;选择C3/4和/或C4/5节段是取得疗效的关键。
- 李春根江泽辉李鹏洋叶超元小红赵赫伍绍明刘航
- 关键词：颈性眩晕近期临床疗效
- 低温等离子髓核消融术治疗神经根型颈椎病的中期临床疗效观察被引量：14
- 2017年
- 目的观察低温等离子髓核消融术(percutaneous cervical disc nucleoplasty,PCDN)治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的中期临床疗效。方法 2010年4月~2013年6月我科采用PCDN在局麻和影像学监视下靶向穿刺,消融及热凝(射频能量100 Hz)治疗CSR 231例,其中135例获得2年以上随访,采用日本整形外科田中靖久(Yasuhisa Tanaka)的症状量化表20分法(简称YT 20分法)、改良Mac Nab评分法对术后1、3、6、12、24个月和末次随访的疗效进行评价。结果均为单节段手术,其中C_(4~5)32例,C_(5~6)64例,C_(6~7)39例。术后未发生神经根损伤、大血管破裂、穿刺点感染及椎间隙感染等并发症。135例门诊随访2~5年1个月,中位数3.2年。术后1、3、6、12、24个月YT 20评分分别为(14.35±4.47),(14.82±4.94),(15.71±5.43),(15.77±5.56),(15.29±5.64)分,均较术前(8.87±4.29)分明显提高(P均=0.000);术后1、3、6、12、24个月YT 20分法优良率分别为47.4%(64/135)、57.0%(77/135)、65.9%(89/135)、65.2%(88/135)、61.5%(83/135),有效率分别为77.0%(104/135)、78.5%(106/135)、77.0%(104/135)、74.8%(101/135)、71.9%(97/135),术后3、6、12、24个月YT 20分法疗效均明显优于术后1个月(P<0.05)。术后复发27例,占20.0%(27/135)。术后1、3、6、12、24个月改良Mac Nab疗效评价,优良率分别为64.4%(87/135)、65.2%(88/135)、70.4%(95/135)、67.4%(91/135)、64.4%(87/135),有效率分别为85.2%(115/135)、85.2%(115/135)、83.0%(112/135)、80.7%(109/135)和78.5%(106/135);术后3、6、12个月改良Mac Nab疗效均明显优于术后1个月(P<0.05),术后6、12个月分别优于术后3、24个月(P<0.05)。结论 PCDN能明显改善CSR患者颈肩背部及上肢酸胀、疼痛、麻木等症状,提高患者的日常生活与工作能力,中期疗效满意。
- 李春根江泽辉李鹏洋康晓乐叶超元小红伍绍明于海川
- 关键词：神经根型颈椎病
