李珂
- 作品数：3 被引量：28H指数：2
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 淋巴免疫治疗特应性皮炎30例疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的探讨过敏原淋巴免疫治疗特应性皮炎的临床疗效和安全性。方法 60例对屋尘螨过敏的特应性皮炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予0.1%糠酸莫米松乳膏(Mometasone furoate cream)、1.2%维生素B_6软膏(Vitamin B_6 ointment)、氯雷他定片(Loratadine tablets)、富马酸酮替芬片(Ketotifen fumarate tablets)等基础药物治疗,治疗组在上述药物治疗的基础上,超声引导下分别于0周、4周、8周、12周、16周、20周行腹股沟淋巴结内注射屋尘螨过敏原制剂,除0周用药剂量为100SQ-U外,其余5次剂量均为1 000SQ-U。治疗前后两组患者分别行血清屋尘螨特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测、特应性皮炎评分(SCORAD),用药评分,并记录患者疗程中的不良反应。结果治疗组患者治疗后4,8,12,16,20周SCORAD分别为(31.70±3.31)、(28.97±2.93)、(24.37±2.71)、(22.07±2.56)、(18.60±2.18),低于治疗前(0)周(33.03±4.92),差异有统计学意义(P<0.01);12,16,20周SCORAD均低于对照组同时间SCORAD[(27.40±3.77)、(26.50±3.15)、(23.67±2.71)],差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后药物评分(1.61±0.98)和血清屋尘螨sIgE浓度(4.44±3.68)kU/L明显低于治疗前[(4.63±1.54)、(8.94±5.86)kU/L],且明显低于对照组[(2.42±0.60)、(7.88±4.50)kU/L],差异均有统计学意义(P<0.01)。30例淋巴免疫治疗患者进行了180次浅表淋巴结注射,无局部不良反应和全身不良反应发生。结论过敏原淋巴免疫治疗特应性皮炎不仅临床疗效显著,而且大大缩短了疗程,减少了过敏原剂量、注射次数和不良反应的发生,为安全、有效的病因治疗方法。
- 雍磊程相铎李珂董学文张彩霞何静李红文
- 关键词：屋尘螨特应性皮炎
- 淋巴结注射免疫治疗对特应性皮炎患者血清屋尘螨sIgE、IL-4和INF-γ的影响被引量：12
- 2014年
- 目的探讨淋巴结注射免疫治疗特应性皮炎的分子免疫学机制。方法 72例对屋尘螨过敏的特应性皮炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例,对照组给予0.1%糠酸莫米松乳膏、1.2%维生素B6软膏、氯雷他定片、富马酸酮替芬等基础药物治疗,治疗组在上述药物治疗的基础上,超声引导下分别于0周、4周、8周、12周、16周、20周行腹股沟淋巴结内注射屋尘螨过敏原制剂,除0周用药剂量为100 SQ-U外,其余5次剂量均为1 000 SQ-U。治疗前后采用荧光酶联免疫法检测特应性皮炎患者血清屋尘螨sIgE、采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患者血清IL-4和INF-γ值。检测数据应用SPSS19.0统计学软件进行分析。结果 2组中所有患者均完成了20周的治疗。治疗后治疗组血清屋尘螨sIgE和IL-4值由治疗前的(5.06±2.30)KU/L和(16.41±0.91)ng/L分别降至(2.14±1.09)KU/L和(9.52±0.75)ng/L,且均明显低于治疗后对照组(4.63±1.13)KU/L和(16.40±0.92)ng/L,2组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗组血清INF-γ值由治疗前的(11.34±0.71)ng/L增至(14.78±0.68)ng/L,且明显高于对照组的值(11.32±0.58)ng/L,2组比较有显著性统计学差异(P<0.01)。结论屋尘螨过敏原淋巴结注射免疫治疗显著降低患者血清屋尘螨sIgE和IL-4值,同时使血清INF-γ值升高。降低血清sIgE、调节血清IL-4和INF-γ的平衡可能是淋巴结注射免疫治疗的分子免疫机制。
- 雍磊程相铎李华信李珂李红文李小红
- 关键词：特异性免疫球蛋白E特应性皮炎
- 淋巴免疫治疗成人特应性皮炎临床疗效及安全性被引量：16
- 2015年
- 目的 探讨淋巴免疫治疗成人特应性皮炎的疗效及安全性.方法 85例特应性皮炎患者按3：2分为皮下注射组51例,淋巴注射组34例,淋巴注射组患者分别于0、4、8、12、16、20周行超声引导下腹股沟淋巴结内注射屋尘螨过敏原制剂,除0周用药剂量为100标准化质量单位（SQ-U）外,其余5次剂量均为1 000SQ-U;皮下注射组患者皮下注射上述过敏原制剂在剂量累加阶段每周注射1次,剂量从20 SQ-U逐次增加,16周达维持量80 000 SQ-U,然后以维持量每4周皮下注射1次,维持阶段52周,总疗程68周.两组患者分别在治疗前及治疗后16周、20周、68周进行特应性皮炎评分（SCORAD）,在治疗前和治疗后68周分别进行药物用量评分和血清屋尘螨特异性IgE （sIgE）、sIgG4检测,对比分析两种方案的疗效.记录不良反应.结果 淋巴注射组32例、皮下注射组31例完成了治疗,淋巴注射组患者的依从性显著高于皮下注射组（P＜0.01）.两组患者治疗后SCORAD均显著降低,但淋巴注射组患者治疗较早（16周）显示SCORAD改善,重复测量数据方差分析显示淋巴注射组在SCORAD改善方面总体优于皮下注射组,差异有统计学意义（P＜0.01）.两组治疗后（68周）用药评分和血清屋尘螨sIgE均显著低于治疗前（P＜0.01）,屋尘螨sIgG4治疗后两组均显著升高,与治疗前相比,差异有统计学意义（均P＜ 0.01）.皮下注射组5例在1 024次皮下注射过程中,12次注射时发生了全身不良反应,其中Ⅰ级8次,Ⅱ级4次,无Ⅲ级、Ⅳ级严重不良反应;淋巴注射组进行了198次淋巴结内注射,无全身不良反应发生.结论 屋尘螨过敏原淋巴免疫治疗特应性皮炎,缩短了疗程,增加了患者依从性、疗效显著,且较为安全.
- 雍磊高春芳程相铎李华信李小红李珂王俊琪李红文
